कॉर्नियल अल्सर क्या है
एक "कॉर्नियल अल्सर कॉर्निया की एक गंभीर चोट है, जो आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक" संक्रमण के कारण होता है।
कॉर्नियल अल्सर एक खुले घाव के समान है और स्ट्रोमा (गहरी कॉर्नियल परत) और अंतर्निहित सूजन की भागीदारी के साथ उपकला (सतही) परत के विघटन की विशेषता है।
कॉर्नियल अल्सर के लक्षण घाव के कारणों, आकार और गहराई पर निर्भर करते हैं। कॉर्निया बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए छोटे घर्षण से भी फटना, लाल होना और दर्द हो सकता है। कॉर्नियल अल्सर हाइपरएमिया और सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तरीकरण से जुड़ा हो सकता है। पूर्वकाल नेत्र कक्ष (हाइपोपियन) में।
उपचार, आमतौर पर सामयिक रोगाणुरोधी दवाओं पर आधारित, जटिलताओं और स्थायी क्षति को रोकने के लिए तत्काल होना चाहिए; कॉर्नियल संक्रमण के विलंबित या अप्रभावी उपचार से वास्तव में विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।
कारण
कॉर्नियल अल्सर आघात, रासायनिक क्षति, कॉन्टैक्ट लेंस के दुरुपयोग, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और केराटोकोनजक्टिवाइटिस सिका (सूखी आंख) के कारण हो सकते हैं। अन्य आंखों के घाव पलक असामान्यताओं के कारण होते हैं: एन्ट्रोपियन, एक्सोफथाल्मोस, ट्राइकियासिस और डिस्टिचियासिस (असामान्य स्थिति और अभिविन्यास में पलकों की वृद्धि)।
कॉर्नियल अल्सर की शुरुआत में कई रोगजनक सूक्ष्मजीव फंस जाते हैं। उनमें बैक्टीरिया शामिल हैं (स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडांस, इशरीकिया कोली, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस आदि), मशरूम (एस्परगिलस एसपी., फुसैरियम स्पा., कैंडिडा स्पा. और अन्य), वायरस (दाद सिंप्लेक्स, दाद और एडिनोवायरस) और प्रोटोजोआ (एकैंथअमीबा).
सामान्य संक्रमण जो कॉर्नियल अल्सर की शुरुआत का कारण बन सकते हैं:
- से केराटाइटिस एकैंथअमीबा:एल"एकैंथअमीबा एक "एककोशिकीय अमीबा, मुख्य रूप से मिट्टी और अपशिष्ट जल में मौजूद है।" संक्रमण मुख्य रूप से कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में होता है, जो आमतौर पर दूषित पानी के संपर्क में आने के कारण होता है। कॉर्नियल अल्सर से एकैंथअमीबा वे अक्सर तीव्र रूप से दर्दनाक होते हैं और क्षणिक उपकला दोष दिखा सकते हैं और बाद में, एक बड़ी अंगूठी के आकार की घुसपैठ कर सकते हैं।
- से केराटाइटिस दाद सिंप्लेक्स: यह एक "वायरल संक्रमण है जो एक" डेंड्रिटिक कॉर्नियल अल्सर का कारण बनता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, तनाव, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने या प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली किसी अन्य स्थिति से उत्पन्न होने वाले आवर्तक हमलों के साथ पुनरावृत्ति कर सकता है।
- फंगल केराटाइटिस: कॉर्निया में चोट लगने के बाद विकसित होता है, जो आमतौर पर पौधों की सामग्री के साथ आघात, कॉन्टैक्ट लेंस के अनुचित उपयोग या स्टेरॉयड आई ड्रॉप के कारण होता है। एक कवक अल्सर गहरा होता है लेकिन आमतौर पर धीमी शुरुआत और क्रमिक प्रगति के साथ प्रस्तुत होता है; यह घनी घुसपैठ करता है और परिधि पर कभी-कभी छोटे उपग्रह घाव दिखाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में फंगल केराटाइटिस भी विकसित हो सकता है।
गैर-संक्रामक कारण, जिनमें से कोई भी अतिसंक्रमण द्वारा जटिल हो सकता है, में शामिल हैं:
- न्यूरोट्रॉफिक केराटाइटिस (कॉर्नियल सनसनी के नुकसान के परिणामस्वरूप);
- कॉर्नियल एक्सपोजर केराटाइटिस (पलकों के अपर्याप्त बंद होने के कारण, जैसे कि बेल्स पाल्सी के मामले में);
- गंभीर एलर्जी नेत्र रोग;
- विभिन्न सूजन संबंधी विकार, जो विशेष रूप से ओकुलर या एक प्रणालीगत वास्कुलिटिस का हिस्सा हो सकते हैं।
कॉर्नियल अल्सर के अन्य कारण हैं: आंखों में विदेशी शरीर, ओकुलर सतह पर घर्षण या पोषक तत्वों की कमी (विशेष रूप से विटामिन ए) € । जो लोग कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, खासकर अगर वे नरम हैं, लंबी अवधि के लिए (रात भर सहित), समाप्त हो गए हैं या ठीक से साफ और कीटाणुरहित नहीं हैं, तो कॉर्नियल अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सतही और गहरे छाले
अल्सर अंतर्निहित सूजन के साथ कॉर्निया के उपकला घावों की विशेषता है, जो जल्द ही स्ट्रोमा नेक्रोसिस में विकसित हो सकता है। सतही घावों में उपकला के हिस्से का नुकसान होता है, जबकि गहरे अल्सर स्ट्रोमा के माध्यम से फैलते हैं और निशान ऊतक के साथ ठीक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। पूर्वकाल कक्ष (हाइपोपियन) और पैनोफथालमिटिस (नेत्रगोलक की शुद्ध सूजन) ऐसे परिणाम हैं जो बिना उपचार के हो सकते हैं और कभी-कभी सर्वोत्तम उपलब्ध चिकित्सा के साथ भी, खासकर अगर चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी हो रही है। लक्षण अधिक गंभीर और जटिलताएं गहरे अल्सर के साथ होती हैं।
कॉर्नियल अल्सर का स्थान ट्रिगरिंग कारण पर निर्भर हो सकता है। केंद्रीय अल्सर आम तौर पर चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात या एक्सोफथाल्मोस से आघात, सूखी आंख या कॉर्नियल एक्सपोजर के कारण होते हैं। "एंट्रोपियन, गंभीर सूखी आंख और ट्राइकियासिस" परिधीय कॉर्नियल अल्सरेशन प्रतिरक्षा- का कारण बन सकता है। मध्यस्थ नेत्र रोग कॉर्निया और श्वेतपटल की सीमा पर अल्सर का कारण बन सकते हैं, जिसमें रुमेटीइड गठिया, रोसैसिया और प्रणालीगत काठिन्य शामिल हैं। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से, मूरन के अल्सर नामक एक विशेष प्रकार के घाव को प्रेरित करता है, जो एक परिधीय क्रेटर की तरह दिखता है, आमतौर पर एक उभरे हुए किनारे के साथ, जैसे कि यह कॉर्निया का अवसाद था।
