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वर्तमान में, रेशेदार गर्भाशय के कारणों का अध्ययन किया जा रहा है; संदिग्ध कारकों में से हैं: हार्मोनल असामान्यताएं, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के साथ परिचित, मोटापा और वृद्धि कारकों के लिए गर्भाशय की एक परिवर्तित संवेदनशीलता।
फाइब्रोमैटस गर्भाशय एक रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख स्थिति हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े हैं या नहीं।
फाइब्रोमैटस गर्भाशय के निदान के लिए, श्रोणि परीक्षा और श्रोणि अल्ट्रासाउंड आवश्यक हैं।
लक्षणों की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उम्र के आधार पर रेशेदार गर्भाशय का उपचार रोगी से रोगी में भिन्न होता है।
गर्भाशय का संक्षिप्त अनुस्मारक
जानें और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है, जो निषेचित अंडे की कोशिका (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास को सुनिश्चित करने का कार्य करता है।
यह छोटे श्रोणि में रहता है, ठीक मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (ऊपर) और योनि (नीचे) के बीच।
"जीवन काल में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है; यदि पूर्व-यौवन की उम्र तक यह एक दस्ताने की उंगली के समान एक लम्बी उपस्थिति है, वयस्कता में यह एक उल्टे (या उल्टे) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा कम कर देता है और कुचल हो जाता है।
मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर गर्भाशय को दो अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करते हैं: एक अधिक बड़ा और बड़ा भाग, जिसे गर्भाशय का शरीर (या गर्भाशय का शरीर) कहा जाता है, और एक छोटा भाग, जिसे गर्भाशय की गर्दन (या गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है। )
गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं और वे गर्भाशय की लोच को क्यों बदलते हैं?
यह समझने के लिए कि रेशेदार गर्भाशय गर्भाशय के लोचदार गुणों को क्यों प्रभावित करता है, एक कदम पीछे हटना और समीक्षा करना आवश्यक है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं।
लेयोमायोमा या गर्भाशय मायोमा के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो आम तौर पर मायोमेट्रियम से विकसित होते हैं, गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की विशेषता परत।
गर्भाशय फाइब्रॉएड मुख्य रूप से रेशेदार ऊतक के नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं, आकार में कुछ मिलीमीटर से 15-20 सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं।
रेशेदार गर्भाशय गर्भाशय की लोच से समझौता करता है, क्योंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड का रेशेदार ऊतक एक कठोर, लोचदार और पीछे हटने वाला ऊतक होता है।
क्या आप यह जानते थे ...
गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत आम हैं; आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, 50 वर्ष की आयु में कम से कम 80% महिलाएं कह सकती हैं कि उन्होंने उस क्षण तक कम से कम एक गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित किया है।
फाइब्रोमैटस गर्भाशय वाली महिलाओं में गर्भाशय कैसे बनता है?
गर्भाशय की लोच से समझौता करने के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड जो रेशेदार गर्भाशय की विशेषता रखते हैं, प्रभावित अंग को सामान्य से अधिक बड़ा और मोटा बनाते हैं; पैथोलॉजी में, गर्भाशय में एक समान आयामी परिवर्तन को बढ़े हुए गर्भाशय कहा जाता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार
गर्भाशय की कोशिका परतों के भीतर इसके स्थान के आधार पर, एक गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकता है:
- सबम्यूकोसल: गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय की आंतरिक गुहा की ओर जाता है, अर्थात एंडोमेट्रियम की ओर;
- सबसरस: गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय की बाहरी सतह की ओर जाता है;
- इंट्राम्यूरल: यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जिसे मायोमेट्रियम के अंदर रखा जाता है;
- सरवाइकल: गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय की गर्दन को प्रभावित करता है;
- इन्फ्रालेगमेंटरी: यह तथाकथित गर्भाशय बंधन की चादरों के बीच गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है।
वैज्ञानिक शोध से पता चला है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड में सामान्य गर्भाशय ऊतक की तुलना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के लिए अधिक रिसेप्टर्स होते हैं।
इस सबूत ने वैज्ञानिकों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित किया है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास गर्भाशय के कुछ हिस्सों में, सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स की असामान्य एकाग्रता पर निर्भर हो सकता है;
गर्भाशय फाइब्रॉएड से संबंधित वर्षों की जांच से पता चला है कि इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर विकसित करने की प्रवृत्ति वाली महिलाएं अक्सर उन परिवारों से आती हैं जिनमें रिश्तेदार रिश्तेदारों (माताओं, दादी, किसी भी बहन, आदि) का समान झुकाव होता है।
इसलिए इस विशिष्टता ने विशेषज्ञों को यह विश्वास दिलाया है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड और उनके संभावित परिणाम, जैसे कि रेशेदार गर्भाशय, का आनुवंशिक-पारिवारिक आधार हो सकता है;
कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि वृद्धि कारकों के ठीक नियमन की कमी गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास और वृद्धि को प्रभावित करती है;
आंकड़े बताते हैं कि मोटे लोगों में गर्भाशय फाइब्रॉएड और रेशेदार गर्भाशय अधिक आम हैं।
जोखिम कारक: फाइब्रोमैटस यूटेरस को सबसे अधिक बार कौन विकसित करता है?
आंकड़ों के अनुसार, स्थितियाँ जैसे:
- ऐसे परिवार से ताल्लुक रखते हैं जिसमें महिला सदस्यों में गर्भाशय फाइब्रॉएड और फाइब्रोमैटस गर्भाशय की समस्या होती है;
- काली चमड़ी वाली आबादी की सदस्यता;
- मोटापा;
- विटामिन डी की कमी;
- बड़ी मात्रा में रेड मीट और कम फल और सब्जियों का सेवन करें;
- शराब का सेवन
- मासिक धर्म की शुरुआत।
फाइब्रोमैटस गर्भाशय के लक्षण गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, इस अर्थ में कि वे गर्भाशय को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति को चिह्नित कर सकते हैं।
Shutterstockजटिलताओं
फाइब्रोमैटस गर्भाशय के एक गंभीर रूप से पीड़ित महिलाएं (जहां गंभीर से हमारा मतलब है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड कई और बड़े हैं) जटिलताओं का सामना कर सकते हैं, जैसे: गर्भावस्था के दौरान कम प्रजनन क्षमता और सहज गर्भपात की प्रवृत्ति।
डॉक्टर को कब देखना है?
एक महिला को हमेशा अपने विश्वसनीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जब भी वह ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों से पीड़ित होती है; पैल्विक दर्द, भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म की अवधि के बाहर रक्त की हानि आदि जैसी बीमारियां, वास्तव में, सभी महिला प्रजनन प्रणाली, विशेष रूप से गर्भाशय को प्रभावित करने वाली असामान्य चीज़ों के संकेत हैं।
श्रोणि; हालांकि, बहुत बार, डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड की गंभीरता और गर्भाशय में शारीरिक परिवर्तनों की जांच करने के लिए संबंधित रोग के रोगियों को आगे की जांच करने की सलाह देते हैं।फाइब्रोमैटस गर्भाशय वाली महिला को जिन अतिरिक्त जांचों को करने की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
- श्रोणि अंगों का एमआरआई;
- एल "हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
- हिस्टेरोस्कोपी।
चुंबकीय अनुनाद द्वारा निर्देशित फोकस्ड अल्ट्रासाउंड
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड एक पूरी तरह से अभिनव प्रक्रिया है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को गैर-आक्रामक तरीके से नष्ट करने की अनुमति देती है।
जैसा कि इसके नाम से अनुमान लगाया जा सकता है, इस प्रक्रिया में एक विशेष उपकरण के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग और गर्भाशय पर उनका पता लगाना शामिल है।
एमआरआई निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड का बड़ा फायदा यह है कि उनके उपयोग के लिए सर्जिकल चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।
"चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निर्देशित" का क्या अर्थ है?
"चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निर्देशित" का अर्थ है कि उपस्थित चिकित्सक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए उपकरण का उपयोग करता है, ताकि गर्भाशय के सटीक बिंदु की पहचान की जा सके जिस पर अल्ट्रासाउंड को लक्षित करना है।
न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं
मिनिमली इनवेसिव सर्जरी का तात्पर्य है: स्थानीय एनेस्थीसिया (शायद ही कभी सामान्य), छोटे सर्जिकल चीरे, ट्यूमर पर लक्षित कार्रवाई या विसंगति को समाप्त करने और तेजी से ठीक होने का चरण।
प्रसव उम्र के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है (इसलिए जिन्हें गर्भाशय को संरक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है), फाइब्रोमैटस गर्भाशय के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- गर्भाशय धमनी का एम्बोलिज़ेशन। यह गर्भाशय फाइब्रॉएड को निर्देशित रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करने के सिद्धांत पर आधारित है, ताकि ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अनुपस्थिति के कारण उनकी मृत्यु को प्रेरित किया जा सके।
- मायोलिसिस। इसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड को लेजर या विद्युत प्रवाह के बीम में उजागर करना शामिल है, ताकि सौम्य ट्यूमर द्रव्यमान और उन्हें खिलाने वाले जहाजों के विनाश का कारण बन सके।
- लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टोमी। मायोमेक्टॉमी गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है, जिससे गर्भाशय अपनी जगह पर रह जाता है।
जब यह लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक तकनीक के साथ किया जाता है, तो इसका मतलब है कि इलाज करने वाला सर्जन पेट पर तीन छोटे चीरे लगाता है (रोबोट तकनीक के साथ, वह गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए एक वास्तविक रोबोट का उपयोग करता है)।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। यह मायोमेक्टॉमी है जिसे रेसेक्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, एक ऐसा उपकरण जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने में सक्षम विद्युत निर्वहन का उत्सर्जन करता है।
रेसेक्टोस्कोप के उपयोग में चीरा लगाना शामिल नहीं है, लेकिन इसे योनि में और फिर गर्भाशय में डाला जाता है।
पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाएं
पारंपरिक सर्जरी का अर्थ है: सामान्य संज्ञाहरण, बड़े सर्जिकल चीरे, लक्ष्य अंग पर थोड़ी विशिष्ट कार्रवाई और लंबे समय तक ठीक होना।
संकेत दिया जाता है कि जब गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत बड़े होते हैं या जब रोगी उपजाऊ उम्र से परे होते हैं, तो रेशेदार गर्भाशय के उपचार के लिए पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में निम्न शामिल होते हैं:
- पारंपरिक मायोमेक्टोमी। यह लैपरोटॉमी में किए गए मायोमेक्टॉमी का ऑपरेशन है, जो चीरा और पेट के उद्घाटन के माध्यम से होता है।
- हिस्टेरेक्टॉमी। यह गर्भाशय को हटाने की सर्जरी है; इसके निष्पादन के साथ, प्रसव उम्र के रोगी को अब बच्चे नहीं हो पाएंगे।