व्यापकता
वेस्ट नाइल वायरस के कारण संक्रमण छिटपुट एपिसोड हैं जो बुखार, सिरदर्द और बहुत दुर्लभ मामलों में, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस द्वारा विशेषता हैं। रोगज़नक़ों का भंडार पक्षियों द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन वायरस का संचरण मच्छरों के काटने से होता है।
वेस्ट नाइल वायरस आमतौर पर किसी विशेष लक्षण या संकेत का कारण नहीं बनता है। हालांकि, उन दुर्लभ मामलों में जिनमें यह बुखार, एन्सेफलाइटिस आदि का कारण बनता है, दर्द निवारक का प्रशासन ही एकमात्र संभव उपचार है।
बीमारी को फैलने से रोकने के लिए रोकथाम जरूरी है।
वेस्ट नाइल वायरस क्या है?
वेस्ट नाइल वायरस मच्छरों के काटने से मनुष्यों और जानवरों (विशेष रूप से घोड़ों) में फैलता है और इसी नाम से ज्ञात फ्लू जैसा संक्रमण पैदा कर सकता है।
यह सूक्ष्मजीव फ्लैविवायरस जीनस से संबंधित है, जैसे कि पीला बुखार, डेंगू और कुछ एन्सेफलाइटिस वायरस।
वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण दुर्लभ अवसरों को छोड़कर, विशेष रूप से नाटकीय लक्षण प्रस्तुत नहीं करता है; ऐसी स्थितियों, जैसा कि देखा जाएगा, तंत्रिका संबंधी विकारों (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) द्वारा विशेषता हो सकती है, कभी-कभी खतरनाक और स्थायी परिणाम के साथ, जिसके लिए आवश्यकता होती है उचित ध्यान।
वह कहां है?
वेस्ट नाइल वायरस पिछले 20 वर्षों में कई समशीतोष्ण और उष्णकटिबंधीय भौगोलिक क्षेत्रों में फैल गया है। इन क्षेत्रों में, गर्मी के मौसम (जून से सितंबर तक) की जलवायु संक्रमण के लिए जिम्मेदार मच्छरों के प्रसार के लिए अनुकूल है।
दुनिया के वे क्षेत्र जहां वायरस को स्थानिकमारी वाला माना जाता है (अर्थात क्षेत्र की विशेषता):
आकृति: नीले रंग में, दुनिया के वे क्षेत्र जहां वेस्ट नाइल वायरस स्थानिक है। साइट से: health.howstuffworks.com
- संयुक्त राज्य अमेरिका
- उप-पूर्वी अफ्रीका
- पूर्वी यूरोप
- भूमध्यसागरीय यूरोप
- मध्य पूर्व
- भारत
- ऑस्ट्रेलिया
MAN में वायरस का इतिहास
वेस्ट नाइल वायरस के अस्तित्व की खोज 1937 में युगांडा में हुई थी। संक्रमण के अन्य मामले तब पड़ोसी क्षेत्रों में, नील नदी के पास, हमेशा पूर्वी और उप-पूर्वी अफ्रीका के बीच खोजे गए थे। यह बताता है, इसलिए, " नाम की उत्पत्ति।
सबसे पहले, वायरस ने विशेष रुचि नहीं जगाई: मनुष्य पर प्रभाव दुर्लभ और खतरनाक नहीं लग रहा था। हालांकि, 1994 में अल्जीरिया में एक महामारी आई, जिससे एन्सेफलाइटिस के पहले मामले सामने आए। इसके बाद कुछ साल बाद, 1996 में रोमानिया में इसी तरह के एपिसोड हुए।
1999 में, वायरस न्यूयॉर्क में दिखाई दिया और तब से पूरे अमेरिका में, उत्तर से दक्षिण और यूरोप में व्यापक रूप से फैल गया है। 2012 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में वेस्ट नाइल वायरस से 286 मौतें हुईं।
पहले मामले, इटली में, 2008 और 2012 में पो वैली के क्षेत्रों में दर्ज किए गए थे, जहां इसे "महामारी" की आशंका थी।
कारण
वेस्ट नाइल वायरस का मुख्य कारण मच्छर का काटना है। एक संक्रमित पक्षी को काटने के बाद ही बाद वाला रोगज़नक़ का वाहक बन जाता है।वास्तव में, वेस्ट नाइल वायरस का असली भंडार पासरिन पक्षी हैं।
संचरण में शामिल मच्छर प्रजातियां हैं:
- क्यूलेक्स टार्सालिस
- क्यूलेक्स पिपियन्स
- क्यूलेक्स क्विनक्यूफासियाटस
संचरण के अन्य कारण
वेस्ट नाइल वायरस मच्छर के काटने के अलावा अन्य तरीकों से भी फैल सकता है।
आपको निम्न के बाद संक्रमण हो सकता है:
- संक्रमित रक्त के संपर्क में आना
- संक्रमित दाताओं से रक्त आधान
- संक्रमित दाताओं से अंग प्रत्यारोपण
- खाने का समय
2003 से संयुक्त राज्य अमेरिका में वेस्ट नाइल वायरस के व्यापक प्रसार के बाद, इसकी पहचान के लिए दाताओं पर सटीक जाँच की जाने लगी है।
यूके में, एहतियाती उपाय और भी सख्त हैं: उन दाताओं पर रक्त परीक्षण किया जाता है जो पिछले महीने अमेरिका गए हैं।
जोखिम कारक
ऐसी कई परिस्थितियाँ या कारक हैं, जो वेस्ट नाइल वायरस के अनुबंध की संभावना को बढ़ाते हैं। वे:
- वर्ष का मौसम संयुक्त राज्य अमेरिका और उन सभी देशों में जहां वायरस स्थानिक है, यह देखा गया है कि अधिकांश रोगी गर्मी के महीनों (जून से सितंबर) में बीमार हो जाते हैं, क्योंकि यह मच्छरों के सबसे बड़े प्रसार की अवधि है। .
- भौगोलिक क्षेत्र। दुनिया के कुछ क्षेत्रों की जलवायु का मतलब था कि वायरस और संक्रमण के स्थानिक होने का आधार था।
- समय बाहर बिताया। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बाहरी नौकरी करता है, और उस क्षेत्र में रहता है जहां वेस्ट नाइल वायरस मौजूद है, तो वह अधिक आसानी से बीमार हो सकता है।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: वेस्ट नाइल वायरस के लक्षण
आमतौर पर, जो लोग वेस्ट नाइल वायरस से संक्रमित होते हैं उनमें कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। दूसरे शब्दों में, संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जाता है और रोगी को पूरी तरह से अज्ञात होता है।
हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है।
वास्तव में, कुछ मामलों में (लगभग 20%), वेस्ट नाइल वायरस फ्लू के समान ही हल्के लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है; दूसरी ओर, ऐसे एपिसोड जिनमें संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर गड़बड़ी का कारण बनता है, वे और भी दुर्लभ (केवल 1%) होते हैं।
लेकिन ये लक्षण क्या हैं और कुछ लोगों को ये क्यों होते हैं और दूसरों को नहीं?
वेस्ट नाइल वायरस: एक हल्के संक्रमण के लक्षण
जब वेस्ट नाइल वायरस के लक्षण हल्के दिखाई देते हैं, तो इसे वेस्ट नाइल फीवर कहते हैं। यह कुछ दिनों तक रहता है और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- बुखार
- सिरदर्द
- मस्कुलोस्केलेटल दर्द
- थकान
- निचली कमर का दर्द
- जल्दबाज
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- आँखों में दर्द
जैसा कि आप देख सकते हैं, इन लक्षणों और सामान्य फ्लू के लक्षणों के बीच एक अस्पष्ट समानता है। हालांकि, दो बीमारियां दो अलग-अलग वायरस के कारण होती हैं, जो दो अलग-अलग जेनेरा से संबंधित होती हैं।
वेस्ट नाइल वायरस: एक गंभीर संक्रमण के लक्षण
वेस्ट नाइल वायरस के संक्रमण का एक बहुत छोटा प्रतिशत (1%) बहुत गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। इन अवसरों पर, संपूर्ण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) और इसे कवर करने वाली झिल्लियां (मेनिन्जेस) प्रभावित होती हैं। इन सभी के परिणामस्वरूप एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और फ्लेसीड पैरालिसिस के तीव्र रूप (जिसे वेस्ट नाइल भी कहा जाता है) की शुरुआत होती है। पोलियो)।
रोगसूचक चित्र को पूरा करने के लिए, उपरोक्त विकारों के अलावा, निम्नलिखित लक्षणों को शामिल किया जाना चाहिए:
- उच्च बुखार
- भयानक सरदर्द
- गर्दन में अकड़न
- भटकाव या भ्रम
- स्तब्ध हो जाना या कोमा
- झटके और झटकेदार मांसपेशियां
- समन्वय का नुकसान
- आक्षेप
- मस्कुलोस्केलेटल दर्द
वेस्ट नाइल बुखार के विपरीत, इंसेफेलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले संक्रमण कई हफ्तों तक चलते हैं। दरअसल, सबसे दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, ऐसा हो सकता है कि कुछ विकार, जैसे कि फ्लेसीड पैरालिसिस, स्थायी प्रभाव पैदा करते हैं।
फ्लेसीड पैरालिसिस क्या है?
फ्लेसीड पैरालिसिस शरीर की मांसपेशियों के मोटर कौशल का प्रगतिशील नुकसान है। यह स्थिति कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ प्रकट होती है: जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे अब मांसपेशियों को सिकोड़ने में सक्षम नहीं होते हैं। निगलने और श्वसन की मांसपेशियों के शामिल होने के बाद रोगी की मृत्यु हो सकती है, जो अब ठीक से काम नहीं कर रही है, जिससे दम घुटने से मृत्यु हो सकती है। फ्लेसीड पक्षाघात के अन्य कारणों में बोटुलिज़्म, पोलियो, लाइम रोग, गंभीर न्यूरोनल आघात आदि शामिल हैं।
कौन हिट करता है?
दूसरा प्रश्न पूछा गया कि संक्रमित मच्छर द्वारा काटे गए कुछ व्यक्तियों में कोई लक्षण क्यों नहीं दिखाई देते हैं, जबकि अन्य, उसी मच्छर द्वारा काटे गए, गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।
उत्तर निम्नलिखित है।
यह देखा गया है कि वेस्ट नाइल वायरस के बुजुर्गों और प्रतिरक्षादमन वाले विषयों (अर्थात खराब प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ) में एक नाटकीय संक्रमण विकसित होने की अधिक संभावना है। प्रतिरक्षादमन रोगियों के उत्कृष्ट उदाहरण अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता हैं, क्योंकि उन्हें प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी होती हैं। इससे बचें कि नए अंग को जीव के लिए विदेशी माना जाता है।
इसलिए, आयु और स्वास्थ्य की स्थिति, यह सुनिश्चित करने में दो मूलभूत कारक हैं कि वायरस का मनुष्यों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
ऊष्मायन समय
ऊष्मायन अवधि, यानी संक्रमित मच्छर के काटने और पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच का समय 3 से 15 दिनों तक होता है।
डॉक्टर की तलाश कब करें?
हल्के लक्षणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी स्थिति में मरीज कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।
इसके विपरीत, यदि कोई व्यक्ति गंभीर सिरदर्द, कठोर गर्दन, भटकाव और भ्रम का अनुभव करता है, तो उसे आवश्यक सावधानी बरतनी चाहिए और पूरी तरह से जांच के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
गंभीर वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
निदान
"वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण के सही निदान के लिए, डॉक्टर सबसे पहले रोगी के लक्षणों और हाल के इतिहास का मूल्यांकन करता है। वास्तव में, यह जानना कि क्या रोगी" उन क्षेत्रों में रहा है जहां रोग स्थानिक है, एक "मौलिक" है जानकारी।
हालांकि, पूर्ण पुष्टि के लिए आगे की जांच की जरूरत है। यहाँ, फिर, अगले चरण में विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हैं, जैसे:
- रक्त परीक्षण
- लकड़ी का पंचर
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) या परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई)
रक्त परीक्षण
एक संक्रमित रोगी के रक्त में उच्च स्तर के एंटीबॉडी होते हैं जो वेस्ट नाइल वायरस से लड़ने के लिए विशिष्ट होते हैं (चिकित्सा में, उन्हें वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी कहा जाता है)। ये टाइप जी इम्युनोग्लोबुलिन (IgG) और न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडीज हैं।
इसके अलावा, एक विशिष्ट परीक्षण के माध्यम से, आरएनए के छोटे टुकड़े, या वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाना संभव है।
लकड़ी का पंचर
जब "मस्तिष्क, मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी की सूजन का संदेह होता है, तो सबसे उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों में से एक काठ का पंचर होता है। इसमें L3 कशेरुकाओं के बीच एक सुई लगाकर CSF (या सेफलोराचिडियन द्रव) का नमूना लिया जाता है। -L4 या L4-L5, और इसके प्रयोगशाला विश्लेषण में। यह एक हल्की इनवेसिव प्रक्रिया है। इसलिए, निष्पादन के समय इस पर उचित ध्यान देने की आवश्यकता है।
वेस्ट नाइल से संक्रमित रोगी के सीएसएफ में लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया की विशेषता होती है।
लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया क्या हैं?
दो शब्द, लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया, क्रमशः लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि की पहचान करते हैं। लिम्फोसाइट्स परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाओं के 20-40% का प्रतिनिधित्व करते हैं; दूसरी ओर, न्यूट्रोफिल, परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाओं का 70% हैं।
जब मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया होते हैं, तो हम लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस के बारे में अधिक ठीक से बोलते हैं। ये स्थितियां बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनका मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक वायरल "सूजन या" संक्रमण है।
ईईजी और एमआरआई
एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के माध्यम से मस्तिष्क गतिविधि और विसंगतियों का विश्लेषण करना संभव है जो वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण की विशेषता रखते हैं। यह काफी उपयोगी है और बिल्कुल भी आक्रामक परीक्षा नहीं है।
मस्तिष्क के परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) के माध्यम से, हालांकि, "मस्तिष्क की सूजन" का पता लगाना संभव है। यह एक आक्रामक निदान परीक्षण नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, ऐसी परिस्थितियों में इसका बहुत अभ्यास नहीं किया जाता है।
इलाज
चूंकि अधिकांश रोगी हड़ताली लक्षण नहीं दिखाते हैं, इसलिए विशेष चिकित्सीय उपचार का सहारा लेना आवश्यक नहीं है।यदि संक्रमण कुछ दिनों में अपने आप दूर नहीं होता है, तो इसका इलाज दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन या पैरासिटामोल की मदद से किया जा सकता है। बाद वाला सिरदर्द और थकान की सामान्य भावना को कम करता है।
दूसरी ओर, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस की विशेषता वाले मामले एक अलग प्रवचन के लायक हैं। इन रोगियों के लिए, दुर्भाग्य से, वेस्ट नाइल वायरस के अधिक गंभीर प्रभावों को कम करने में सक्षम कोई प्रभावी चिकित्सा नहीं है। इसलिए, जिस मार्ग का अनुसरण किया जाता है, वह है अस्पताल में भर्ती होना और अन्य संक्रमणों (बैक्टीरिया) को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, जो स्थिति को बढ़ा सकता है।
अनुसंधान
वर्तमान में यह देखने के लिए जांच चल रही है कि क्या वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस का इलाज इंटरफेरॉन-आधारित चिकित्सा से किया जा सकता है। कुछ मामलों में, परिणाम सुकून देने वाले थे, क्योंकि इलाज किए गए रोगियों ने अनुपचारित रोगियों की तुलना में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। हालांकि, आगे की पुष्टि की जरूरत है।
रोग का निदान
"वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण" का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित व्यक्ति पर इसका क्या प्रभाव पड़ा है। स्पर्शोन्मुख मामलों में एक सकारात्मक रोग का निदान है; हल्के लक्षणों की विशेषता वाले मामलों के लिए भी यही कहा जा सकता है। वेस्ट नाइल बुखार, वास्तव में, हल होने में कुछ दिन लेता है और बिना किसी परिणाम के होता है।
जब कोई गंभीर संक्रमण का सामना करता है तो परिस्थितियाँ बदल जाती हैं। वास्तव में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन से होने वाली क्षति स्थायी हो सकती है।
निवारण
वेस्ट नाइल वायरस के प्रसार से बचने का सबसे अच्छा उपाय (इस प्रकार एक "महामारी के जोखिम को कम करना) भी है, सरल मच्छर-विरोधी उपायों को लागू करना है। इस कीट के प्रसार और इसके संपर्क में आने की संभावना को कम करने के लिए यह अच्छा है:
- अपने बगीचे में या शहर के हरे-भरे इलाकों में रुके हुए पानी को हटा दें, क्योंकि वे मच्छरों के पसंदीदा स्थलों में से हैं।
- गटर को बंद करें, इस प्रकार पानी के ठहराव और मच्छरों के प्रसार से बचें।
- यदि आपके पास पालतू पक्षी हैं, तो नियमित रूप से पिंजरों में कुंड बदलें।
- खाली अप्रयुक्त पूल।
- महत्वपूर्ण घंटों (सूर्योदय या सूर्यास्त) के दौरान मच्छरों से सबसे अधिक आबादी वाले क्षेत्रों में बार-बार न जाएं।
- मच्छर से प्रभावित क्षेत्र की यात्रा करने की योजना बनाते समय लंबी बाजू की शर्ट और पैंट पहनें।
- त्वचा पर मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं।
एंटी-वेस्ट नाइल वायरस वैक्सीन
वर्तमान में, अभी भी मनुष्यों के लिए उपयुक्त वेस्ट नाइल वायरस वैक्सीन नहीं है।