ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी
ट्रांसपेरिनियल प्रोस्टेट बायोप्सी के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, जांघों को छाती की ओर मोड़ा जाता है और एक हाथ अंडकोश को सहारा देता है।
एक निवारक रेक्टल अन्वेषण के बाद, अल्ट्रासाउंड जांच गुदा के माध्यम से डाली जाती है, जैसा कि ट्रांसरेक्टल बायोप्सी दृष्टिकोण के लिए वर्णित है। पेरिनेम, जो अंडकोश और गुदा के बीच का क्षेत्र है, पर्याप्त रूप से चित्रित और कीटाणुरहित है; इस क्षेत्र में एक डबल संवेदनाहारी की खुराक, पहली सतही परतों में और दूसरी, कुछ मिनटों के बाद, प्रोस्टेट के आसपास के ऊतकों में गहरी।
एक और प्रतीक्षा के बाद, एक बहुत पतली खोखली धातु की नहर को पेरिनेम में डाला जाता है, जिसके अंदर बायोप्सी सुई आसानी से खिसक जाती है, जिससे रोगी को बार-बार गुजरने की परेशानी से बचा जाता है।
प्रोस्टेट बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूने, जिन्हें फ्रस्ट्यूल कहा जाता है, बाद में रोग विशेषज्ञ द्वारा एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, जो कुछ दिनों के भीतर परीक्षा की हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट तैयार करता है। सूक्ष्म विश्लेषण स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसर से अलग करने की अनुमति देता है। और , अंततः, स्थानीयकरण और उसी की असामान्यता और आक्रामकता की डिग्री स्थापित करने के लिए। इस उद्देश्य के लिए एक संख्यात्मक पैमाने (ग्लीसन स्कोर) का उपयोग किया जाता है जो एक + एक (असामान्यता की मामूली डिग्री) से पांच + पांच (अधिकतम) तक जाता है उच्च संभावना के साथ विसंगति की डिग्री कि ट्यूमर विकसित होगा और तेजी से फैल जाएगा। असामान्य सेल निष्कर्षों के मामले में, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर हो, एक दूसरी बायोप्सी की आवश्यकता होती है (तीन / छह महीने के बाद) चल रही अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए ट्यूमर प्रक्रियाएं।
जोखिम
क्या परीक्षा दर्दनाक है?
एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रोस्टेट बायोप्सी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और बहुत दर्दनाक नहीं होता है। बायोप्सी नमूने के दौरान सीमित तीव्रता के बहुत कम दर्द आमतौर पर महसूस किए जाते हैं।
संभावित जटिलताएं क्या हैं?
जैसा भी हो, प्रोस्टेट बायोप्सी एक आक्रामक निदान प्रक्रिया बनी हुई है और इस तरह संज्ञाहरण के प्रकार, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति से संबंधित जोखिमों की एक श्रृंखला के बोझ तले दब जाती है।
विशेष रूप से, प्रोस्टेट बायोप्सी रक्तस्रावी, सूजन, संक्रामक और एलर्जी संबंधी जटिलताएं दे सकता है।
रक्तस्राव जटिलताओं
रक्तस्रावी जटिलताएं सबसे अधिक बार होती हैं, इतना कि 20% तक मामले होते हैं; सामान्य तौर पर ये हल्के और क्षणिक रक्तस्राव होते हैं, जो मूत्र, मल और / या स्खलन में रक्त के कम या ज्यादा स्पष्ट निशान से स्पष्ट होते हैं; इस अर्थ में जटिलताओं की बात करना भी सही नहीं है, यह देखते हुए कि कुछ सीमाओं के भीतर वे हैं सामान्य घटना माना जाना चाहिए। मूत्र रक्तस्राव शायद ही कभी स्पष्ट हो जाता है, बड़े और सुसंगत थक्के बनाने के बिंदु तक जो मूत्रमार्ग को रोकते हैं, मूत्राशय को खाली करने से रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करने में असमर्थता होती है। इस स्थिति में कैथीटेराइजेशन और मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है। आपातकालीन कक्ष, सर्जरी के बाद खूब पानी पीकर इसे रोका जा सकता है। निकासी के दौरान मल में रक्त के निशान भी स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन केवल जब प्रोस्टेट बायोप्सी को सही तरीके से किया जाता है; इस मामले में, कुछ सीमाओं के भीतर, यह काफी सामान्य और चिंताजनक घटना है जो कुछ दिनों तक जारी रह सकती है; केवल जब रक्तस्राव समय के साथ बना रहता है, या विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है, तो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। अंत में, बहुत महत्वपूर्ण बात, प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद, रक्तस्राव अक्सर पहले स्खलन के दौरान स्पष्ट हो जाता है। फलस्वरूप, यह क्लासिक सफेद और ओपेलेसेंट प्रतिबिंबों को छोड़ देता है डार्क, "कॉफी मिल्क" शेड्स लें; इस मामले में भी स्थिति कुछ ही हफ्तों में सामान्य हो जाती है।
इसके अलावा, प्रोस्टेट के ट्रांसपेरिनियल बायोप्सी के अधीन व्यक्तियों में, अंडकोश और गुदा के बीच स्थित बायोप्सी सुई के पहुंच क्षेत्र में हेमेटोमा का गठन आम है; एक बार फिर, यदि रक्तगुल्म और सूजन विशेष रूप से सुसंगत हो जाते हैं, तो सलाह दी जाती है कि जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को सचेत करें।
आइए अब प्रोस्टेट बायोप्सी की संभावित जटिलताओं के संबंध में डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ शब्दों को देखें:
- हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जो न्यूनतम हो सकती है - माइक्रोहेमेटुरिया - या विशिष्ट - मैक्रोहेमेटुरिया);
- हीमोस्पर्मिया (शुक्राणु में रक्त की उपस्थिति);
- रेक्टल ब्लीडिंग (रेक्टल ब्लीडिंग);
- फ्लोगोसिस (सूजन का पर्यायवाची)।
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