श्वास परीक्षण क्या है?
लैक्टुलोज सांस परीक्षण एक सरल, गैर-आक्रामक और सटीक परीक्षण है, जो छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम के निदान के लिए उपयोगी है, बैक्टीरिया के अतिवृद्धि से जुड़ा एक विकार - आमतौर पर बृहदान्त्र में सीमित - छोटी आंत के अंतिम हिस्सों में .
पाचन और आंतों की गैस
पाचन के शरीर क्रिया विज्ञान पर संक्षेप में चर्चा करते हुए, आइए याद करें कि कैसे मौखिक गुहा, पेट और आंत का पहला पथ (ग्रहणी) पाचन तंत्र के पथ हैं जो पाचन प्रक्रियाओं से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
इसके बजाय पोषक तत्वों का अवशोषण छोटी आंत (जेजुनम और इलियम) के मध्यवर्ती वर्गों के स्तर पर अधिकतम होता है, जबकि बृहदान्त्र (बड़ी आंत) के स्तर पर मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण होता है। पाचन तंत्र एक है समृद्ध सैप्रोफाइटिक और सहजीवी माइक्रोबियल वनस्पतियां, जो आंत में अपचित या अन्यथा अशोषित पदार्थों के चयापचय द्वारा जीवित रहती हैं। इन पदार्थों के किण्वन से हाइड्रोजन, मीथेन और कार्बन डाइऑक्साइड जैसी गैसें निकलती हैं, जो आंशिक रूप से पेट फूलने के माध्यम से निष्कासित होती हैं और आंशिक रूप से श्लेष्म झिल्ली द्वारा पुन: अवशोषित होती हैं। बृहदान्त्र और रक्त द्वारा फेफड़ों तक पहुँचाया जाता है, जहाँ उन्हें श्वास द्वारा हटा दिया जाता है।
जब अत्यधिक मात्रा में पचने वाले पोषक तत्व बृहदान्त्र में आते हैं, तो आंतों की गैस का उत्पादन बड़े पैमाने पर हो जाता है, और विषय सूजन, पेट में गड़बड़ी, पेट में ऐंठन और पेट फूलने की शिकायत करता है; इसके अलावा, ये पोषक तत्व आसमाटिक कारणों से आंतों के लुमेन में पानी खींचते हैं, दस्त को ट्रिगर करते हैं और जठरांत्र संबंधी विकारों को बढ़ाते हैं।
छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम
जब सामान्य रूप से बड़ी आंत में मौजूद माइक्रोबियल वनस्पतियां अत्यधिक रूप से बढ़ती हैं, छोटी आंत के टर्मिनल पथों में भी बसती हैं, पोषक तत्वों का अवशोषण समझौता किया जाता है, जबकि उपरोक्त लक्षणों के प्रवर्धन के साथ आंतों की गैस की मात्रा बढ़ जाती है।
इन स्थितियों में, जिनका लैक्टुलोज सांस परीक्षण के माध्यम से निदान किया जा सकता है, आंत के माइक्रोबियल प्रसार को कम करने के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
यह कैसे करना है
लगभग 12 घंटे तक उपवास करने वाले रोगी द्वारा निकाले गए क्षेत्र में हाइड्रोजन के स्तर को मापने के द्वारा परीक्षण शुरू होता है। इस पहली पहचान के बाद रोगी को 5-10 ग्राम लैक्टुलोज को 200 मिलीलीटर पानी में घोलने के लिए कहा जाता है; इस क्षण से, लगभग दो से तीन घंटे के लिए 15-20 मिनट के नियमित अंतराल पर निकाली गई हवा में हाइड्रोजन सांद्रता को मापा जाता है।
संचालन का सिद्धांत
क्या कहा गया है, छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि वाले रोगियों को लैक्टुलोज देने से हम सामान्य विषयों की तुलना में अधिक और पहले आंतों की गैस का अत्यधिक उत्पादन प्राप्त करेंगे। इन गैसों, विशेष रूप से हाइड्रोजन और मीथेन, को इस विकार के निदान के लिए विषय द्वारा निकाली गई हवा में मापा जाता है।
लैक्टुलोज एक सिंथेटिक डिसैकराइड है जिसे पूरी तरह से स्वस्थ लोगों की आंत द्वारा भी अवशोषित नहीं किया जा सकता है, लेकिन कोलन में रहने वाले जीवाणु वनस्पतियों द्वारा किण्वित किया जा सकता है। कोलन, छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम से पीड़ित रोगी में चोटी पहले होगी , क्योंकि जैसे ही लैक्टुलोज छोटी आंत के टर्मिनल ट्रैक्ट तक पहुंचता है, यह दिखाई देगा। साँस छोड़ने वाली हवा में H2 और CH4 की यह वृद्धि बृहदान्त्र में किण्वक अपचय के कारण एक और अधिक स्थायी शिखर का अनुसरण करती है। कभी-कभी, दो वृद्धि प्रारंभिक निकास पठार के रूप में प्रकट हो सकती हैं।
ग्लूकोज सांस परीक्षण
लैक्टुलोज के विकल्प के रूप में, ज़ाइलोज़, जो मानव शरीर द्वारा खराब रूप से चयापचय योग्य है, या ग्लूकोज का उपयोग किया जा सकता है: इस मामले में हम छोटी आंत के दूषित होने की स्थिति में, स्वस्थ विषयों में, साँस की हवा में एक हाइड्रोजन शिखर प्राप्त करेंगे। हम कोई उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज नहीं करेंगे (क्योंकि डेक्सट्रोज पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है)।
मधुमेह मेलिटस के मामले में ग्लूकोज सांस परीक्षण को contraindicated है।
तैयारी
परीक्षा को ध्यान में रखते हुए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए ताकि श्वास परीक्षण के परिणाम को विशेष रूप से प्रभावित न किया जा सके:
- परीक्षा से पहले 7-15 दिनों में एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें;
- परीक्षा से 3 दिन पहले, लैक्टिक किण्वक, जुलाब या डायरिया रोधी दवाओं को निलंबित करें;
- परीक्षा से पहले शाम, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ (रोटी, पास्ता, फलियां), फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद न खाएं; केवल और विशेष रूप से चावल, मांस, अंडे, मछली, केवल तेल और नमक के साथ खाएं और केवल पानी पिएं (नहीं जगमगाता हुआ);
- परीक्षा से एक दिन पहले धूम्रपान न करें;
- परीक्षा की सुबह, उपवास रखें।