एक महिला के प्रजनन जीवन के दौरान, मासिक धर्म चक्र एक आवर्ती प्रक्रिया है, जो शारीरिक घटनाओं की एक परिष्कृत श्रृंखला की विशेषता है, जो सीधे प्रजनन क्षमता से संबंधित है।
यौवन से रजोनिवृत्ति तक, महिला प्रजनन प्रणाली महत्वपूर्ण संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरती है जो हर महीने समय-समय पर दोहराई जाती हैं।
इसलिए मासिक धर्म चक्र एक महिला के स्वास्थ्य के संकेतक का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए यह समझना उपयोगी है कि यह कैसे काम करता है और यह सामान्य से अलग कब होता है। यह जानने के लिए कि इसकी गणना कैसे की जाती है और शरीर द्वारा भेजे जाने वाले संकेतों की व्याख्या करने से आपको यह पहचानने की अनुमति मिलती है कि बच्चा पैदा करने की कोशिश करते समय सबसे उपजाऊ दिन कौन से हैं या यदि आप गर्भावस्था को स्थगित करना चाहते हैं।
और गर्भाशय, जो अंतिम निषेचन और गर्भावस्था के लिए जीव को तैयार करने का काम करते हैं, इसलिए वे प्रजनन प्रणाली के अंतिम कार्य की उपलब्धि के लिए मौलिक हैं: एक नए जीवन का निर्माण।
मासिक धर्म चक्र का मूल उद्देश्य, वास्तव में, अंडे की कोशिका (मादा युग्मक) को परिपक्वता तक लाना और इसके अंतिम आरोपण के लिए उपयुक्त "वातावरण" तैयार करना है। इस अवधि के दौरान एक दूसरे का अनुसरण करने वाली शारीरिक प्रक्रियाएं इसलिए संभावित गर्भावस्था की "शुरुआत" की भविष्यवाणी करती हैं, इस घटना में कि पुरुष मूल के शुक्राणु द्वारा oocyte का निषेचन होता है।
ये सभी प्रक्रियाएं डिम्बग्रंथि, हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी हार्मोन के आवधिक और नियमित स्राव से जुड़ी हैं, जो सीधे प्रजनन क्षमता से संबंधित हैं। इसलिए, शरीर की विभिन्न संरचनाएं मासिक धर्म चक्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और अंडाशय) के रखरखाव में योगदान करती हैं।
(या प्रोलिफेरेटिव);प्रत्येक चक्र की शुरुआत मासिक धर्म की विशेषता है, जो गर्भाशय की दीवार (एंडोमेट्रियम) की सतह से रक्त और ऊतक का नुकसान है। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान, "एंडोमेट्रियम बदलता है और मोटा होता है, इस प्रकार प्राप्त करने की तैयारी करता है कोशिका। अंडा निषेचित होने की स्थिति में; उसी समय, ओओसीट परिपक्वता की प्रक्रियाओं से गुजरता है, जो अंडाशय (ओव्यूलेशन) से उसी के निष्कासन के साथ समाप्त होता है। जब गर्भाधान नहीं होता है, तो गर्भाशय की दीवार की परत झड़ जाती है और मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर निकल जाती है; अन्यथा, निषेचित अंडा कोशिका गर्भाशय में घोंसला बनाती है, जहां उसे आरोपण के लिए और गर्भावस्था को जारी रखने के लिए सबसे अनुकूल वातावरण मिलता है।
मासिक धर्म चक्र की अवधि और आवृत्ति
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, मासिक धर्म चक्र को मासिक धर्म के पहले दिन से अगले माहवारी की शुरुआत से पहले की अवधि माना जाता है (ध्यान दें: कभी-कभी, वास्तविक प्रवाह मामूली रक्त हानि से पहले होता है मासिक धर्म चक्र यौवन से रजोनिवृत्ति (उपजाऊ अवधि या, अधिक सही ढंग से, प्रसव की उम्र) तक हर महीने चक्रीय रूप से दोहराया जाता है। अधिक सटीक रूप से, दो लगातार मासिक धर्म की शुरुआत के बीच का अंतराल आम तौर पर 28 दिन होता है। हालांकि, एक निश्चित परिवर्तनशीलता को सामान्य माना जाना चाहिए: मासिक धर्म चक्र की अवधि आमतौर पर 25 से 36 दिनों तक हो सकती है। इन मामलों में, ओव्यूलेशन से पहले का चरण, तथाकथित कूपिक चरण (प्रोलिफेरेटिव और एस्ट्रोजेनिक), भिन्न हो सकता है; इसके विपरीत, अगले माहवारी से ओव्यूलेशन को अलग करने वाले दिन हमेशा 14 होते हैं। चक्र के इस दूसरे चरण को ल्यूटियल (स्रावी और प्रोजेस्टिन) के रूप में परिभाषित किया गया है।
मासिक धर्म बनाम मासिक धर्म चक्र
आम बोलचाल में, "मासिक धर्म चक्र" शब्द का प्रयोग अक्सर मासिक धर्म को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, अर्थात, रक्त की हानि जो हर महीने होती है और औसतन 3 से 7 दिनों तक रहती है।
वास्तव में:
- मासिक धर्म चक्र एक मासिक धर्म और अगले के बीच के समय अंतराल के साथ मेल खाता है;
- मासिक धर्म में म्यूकोसा का फड़कना होता है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक दीवार को रेखाबद्ध करता है, साथ में योनि के माध्यम से रक्त का एक परिवर्तनशील नुकसान होता है। इसलिए मासिक धर्म एक नियमित आवधिकता और काफी स्थिर अवधि और मात्रा की विशेषताओं के साथ होता है।
मासिक धर्म चक्र की अवधि की गणना कैसे करें
चक्र की अवधि की गणना करने के लिए, पहले दिन से उस अवधि पर विचार करना चाहिए जिस पर मासिक धर्म प्रवाह प्रकट होता है (चक्र का पहला दिन) अगले माहवारी की शुरुआत से एक दिन पहले तक।
नियमित 28-दिवसीय चक्र के मामले में, ओव्यूलेशन (जब अंडाशय अंडे की कोशिका को छोड़ता है) अगले मासिक धर्म के शुरू होने से 14 दिन पहले होगा।
नियमित, छोटे और लंबे मासिक धर्म चक्र
मासिक धर्म चक्र को शारीरिक माना जाता है जब इसे 28 दिनों के नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है। हालांकि, 25 से 36 दिनों की मासिक धर्म आवृत्ति और कुछ व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता (चक्र की लंबाई महीने से महीने में बदल सकती है) को सामान्य माना जाना चाहिए। किसी भी स्थिति में, नियमित माने जाने के लिए, एक माहवारी और दूसरी माहवारी के बीच 4 दिनों से अधिक (अधिक या कम) का "अंतराल" नहीं होना चाहिए।
मासिक धर्म चक्र की अवधि में कोई भी बदलाव ओव्यूलेशन (कूपिक चरण) से पहले की अवधि की अवधि से निर्धारित होने की अधिक संभावना है। चक्र का यह पहला चरण, हालांकि लगभग 14 दिनों की औसत अवधि पेश करता है, उतार-चढ़ाव से गुजर सकता है, 1 से लेकर 3 सप्ताह तक।
अधिकांश महिलाओं के लिए, हालांकि, ल्यूटियल चरण ("ओव्यूलेशन से मासिक धर्म की शुरुआत" की अवधि) अधिक स्थिर होती है और इसमें 12 से 16 दिन (औसत अवधि: 14 दिन) लगते हैं।
मासिक धर्म चक्र की नियमितता घटना के एक सटीक हार्मोनल नियंत्रण से संबंधित है, जिसमें हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और अंडाशय भाग लेते हैं। चक्र की लंबाई में सबसे बड़ा बदलाव मेनार्चे और प्रीमेनोपॉज़ के बाद पहले कुछ वर्षों में होता है।
) एंडोमेट्रियम जो वातानुकूलित है - इसकी विशेषताओं में - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन द्वारा। ये मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। चक्र के अंत में उनका उत्पादन अचानक गिर जाता है और - यदि आरोपण नहीं होता है - मासिक धर्म होता है।मासिक धर्म गैर-निषेचन का संकेत है, इसलिए वे इस मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला की कम प्रजनन क्षमता के क्षण का प्रतिनिधित्व करते हैं। आमतौर पर, मासिक धर्म 3-7 दिनों तक रहता है, जिसमें लगभग 28-80 मिली खून की कमी होती है।
कूपिक चरण: ओव्यूलेशन की तैयारी
मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियम के केवल ऊपरी और कार्यात्मक भाग को निष्कासित कर दिया जाता है, जबकि बेसल भाग रहता है जो गर्भाशय की दीवार की एक नई प्रगतिशील मोटाई की अनुमति देगा, जो इस प्रकार निषेचित होने पर परिपक्व अंडा कोशिका प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। एस्ट्रोजेन इसके लिए जिम्मेदार हैं प्रजनन चरण; ओव्यूलेशन के बाद, एंडोमेट्रियम, जिसे अब पुनर्निर्मित किया गया है, इसके बजाय स्रावी परिपक्वता के चरण में प्रवेश करता है (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन द्वारा विनियमित)। यह परिवर्तन भ्रूण के अंतिम आरोपण के उद्देश्य से है।
मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान, - यानी "आखिरी माहवारी से" ओव्यूलेशन तक - न केवल एंडोमेट्रियम का पुनर्निर्माण होता है, बल्कि अंडाशय के स्तर पर तथाकथित कूप ऑरोफोर की वृद्धि भी होती है: पिट्यूटरी हार्मोन कूप-उत्तेजक (FSH) का स्राव शुरू करता है, जो एक "प्रमुख" अंडा कोशिका की परिपक्वता को उत्तेजित करता है। दरअसल, यह कूप है जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है जो नए एंडोमेट्रियम के प्रसार को उत्तेजित करता है। इस कारण कूपिक चरण को एस्ट्रोजेनिक और प्रोलिफेरेटिव भी कहा जाता है।
ovulation
चक्र के 14वें दिन के आसपास, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में अचानक वृद्धि से डिंबग्रंथि के कूप के टूटने का कारण फैलोपियन ट्यूब (ओव्यूलेशन) के अंदर परिपक्व अंडाणु के निष्कासन के साथ होता है, जो इस बिंदु पर सैद्धांतिक रूप से निषेचित हो सकता है। इस घटना के बाद 24 घंटों के दौरान, शुक्राणु के साथ अंतिम मुठभेड़ के लिए अंडा कोशिका उपलब्ध है। इसलिए ओओसीट की रिहाई गर्भाधान के लिए एक मूलभूत शर्त है।
उपजाऊ अवधि
प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, उपजाऊ अवधि, जो गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण है, ओव्यूलेशन के साथ मेल खाती है और इस घटना के करीब के दिनों के साथ।
यदि महिला का नियमित चक्र होता है, तो एक डिंबग्रंथि (प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के लिए एक) को परिपक्व होने में औसतन 14 दिन लगते हैं और, हार्मोनल उत्तेजना के तहत, उस कूप से बचने के लिए जिसमें ट्यूब में प्रवेश करने के लिए होता है। यहां से, अंडा कोशिका गर्भाशय की ओर अपनी यात्रा शुरू करती है, जहां यह अपने रास्ते में, शुक्राणु द्वारा निषेचित होने पर घोंसला बनाती है।
सांकेतिक रूप से, जिस अवधि में अंडे को निषेचित किया जा सकता है वह ओव्यूलेशन से 4-5 दिन पहले शुरू होता है और 1-2 दिन बाद समाप्त होता है: इस उपजाऊ खिड़की में किसी भी संभोग से गर्भावस्था की शुरुआत हो सकती है। यह संभव है इस तथ्य पर विचार करते हुए कि अंडाशय से निकाले जाने पर अंडा कोशिका परिपक्व होती है, लगभग 24 घंटे जीवित रह सकती है, जबकि शुक्राणु महिला जननांग प्रणाली में संभोग के 72-96 घंटे तक व्यवहार्य रह सकते हैं। कम संभावना है।
मासिक धर्म चक्र के सबसे उपजाऊ दिनों को कुछ विशिष्ट लक्षणों जैसे कि बेसल तापमान या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में परिवर्तन से संबंधित पहचान के माध्यम से स्वयं महिला द्वारा पहचाना जा सकता है।
लुटिल फ़ेज
ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, "फट" कूप के अवशेष कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाते हैं, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, एक "संभावित गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के लिए आवश्यक हार्मोन, जो एंडोमेट्रियम को प्रोलिफेरेटिव से स्रावी में बदल देता है (व्यवहार में, प्रोजेस्टेरोन बनाता है) गर्भाशय गुहा भ्रूण के आरोपण के लिए अधिक स्वागत करता है। तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण कूप के अवशेषों से होता है, जिसमें ओओसीट होता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।
- जब गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यात्मक थकावट के कारण प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेजी से गिरावट आती है। यह उस घटना को ट्रिगर करता है जिससे गर्भाशय की दीवार का फड़कना और बाद में मासिक धर्म होगा।
- अन्यथा, निषेचित अंडा कोशिका गर्भाशय में घोंसला बनाती है, जहां उसे इसके आरोपण और गर्भावस्था की निरंतरता के लिए सबसे अनुकूल वातावरण मिलता है।
इन कारणों से, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ओव्यूलेशन को बाद के मासिक धर्म से अलग करने वाले चरण को कहा जाता है:
- ल्यूटिनिका: जैसे कूप को कॉर्पस ल्यूटियम में बदल दिया जाता है।
- प्रोजेस्टिन: कूप के विपरीत जो केवल एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, कॉर्पस ल्यूटियम भी प्रोजेस्टेरोन (और सबसे ऊपर) प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।
- गुप्त: चूंकि एंडोमेट्रियम संभावित घोंसले के शिकार को देखते हुए बदल जाता है।
इस श्रृंखला का पहला तत्व मस्तिष्क के आधार पर स्थित हाइपोथैलेमस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग है।संक्षेप में, इसका कार्य - इस संदर्भ में - मस्तिष्क से आने वाले तंत्रिका और विद्युत आवेगों को हार्मोनल संकेतों में बदलना है जो बाकी सिस्टम द्वारा समझा जा सकता है। विशेष रूप से, हाइपोथैलेमस हार्मोन GnRH को स्रावित करता है जो पिट्यूटरी को कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है, जो एक प्रमुख कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करता है, जिसमें एक अंडा कोशिका (oocyte) होती है जिसे निषेचित किया जाना है। इसी समय, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्राव नियंत्रित होता है।
एफएसएच और एलएच अंडाशय पर कार्य करते हैं, मादा गोनाड, एस्ट्रोजेन के एक साथ उत्पादन का पक्ष लेते हैं और निश्चित रूप से, स्वयं ओव्यूलेशन; शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ता स्तर रक्त और पोषक तत्वों के संचय के माध्यम से गर्भाशय की दीवार को मोटा करने का कारण बनता है। इस तरह, निषेचित अंडे को उसके विकास के लिए आवश्यक सहारा मिलेगा)। चक्र के मध्य के आसपास, जब परिपक्वता पूरी हो जाती है, एस्ट्राडियोल और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) कूप के टूटने को उत्तेजित करते हैं और अंडा फैलोपियन ट्यूब में छोड़ दिया जाता है, जिसके माध्यम से यह गर्भाशय की यात्रा करता है। हार्मोन का स्तर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन तक पहुंचता है, बदले में, पूरे अपस्ट्रीम कैस्केड को प्रभावित करते हैं, अधिक एफएसएच और एलएच जारी करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित या बाधित करते हैं।
