पानी का महत्व स्पष्ट रूप से इसके कार्यों में पाया जाता है, जो इस प्रकार हैं:
- सेल वॉल्यूम और शरीर के तापमान को विनियमित करें;
- पाचन प्रक्रियाओं को बढ़ावा देना;
- पोषक तत्वों के परिवहन और चयापचय अपशिष्ट को हटाने की अनुमति दें।
मानव शरीर में पानी की कमी को डिहाइड्रेशन कहते हैं।
लवण की कमी के साथ जुड़ा हुआ, निर्जलीकरण एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है: शरीर के कुल पानी का 6-7% की कमी, वास्तव में, मनुष्य के अस्तित्व को खतरे में डालने के लिए पर्याप्त है।
जैसा कि प्रत्याशित था, बच्चों में, जीव में मौजूद पानी शरीर के वजन के 80% का प्रतिनिधित्व करता है।
एक बच्चे को निर्जलीकरण की स्थिति में जाने से रोकने के लिए, शरीर के पानी की हानि का कारण बनने वाली हर चीज पर ध्यान देना और बाहर से पोषक तत्व की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, इसे लेना बहुत महत्वपूर्ण है। मल की निरंतरता को ध्यान में रखें। (लंबे समय तक दस्त की उपस्थिति से पानी की काफी कमी हो जाती है) या बार-बार उल्टी होने की स्थिति; इसके अलावा, पसीने से होने वाले पानी के नुकसान पर विचार करना आवश्यक है (नुकसान जो कारकों से प्रभावित होते हैं जैसे कि व्यक्ति की मोटर गतिविधि और, विशेष रूप से छोटों में, कपड़ों में)।
बच्चों में निर्जलीकरण: यह खतरनाक क्यों है?
बच्चों और वयस्कों दोनों में, निर्जलीकरण कई कारणों से खतरनाक है; यहाँ क्या है:
- निर्जलित शरीर में, पसीना तंत्र अवरुद्ध हो जाता है, इस प्रकार शरीर में बचा हुआ थोड़ा सा पानी बच जाता है।
पसीने के स्राव की कमी, हालांकि, हाइपोथैलेमिक थर्मोरेगुलेटरी सेंटर (हीट स्ट्रोक के लिए समर्पित लेख देखें) पर नकारात्मक नतीजों के साथ, काफी कार्बनिक ओवरहीटिंग का कारण बनता है। - निर्जलीकरण की उपस्थिति में, रक्त की मात्रा कम हो जाती है; नतीजतन, रक्त वाहिकाओं में कम अच्छी तरह से प्रसारित होता है, हृदय थक जाता है और चरम मामलों में, कार्डियो-सर्कुलेटरी पतन हो सकता है।
बहुत बार, उपरोक्त दो स्थितियां सहवर्ती होती हैं, अर्थात पानी की एक स्पष्ट हानि के बाद बाहर से तरल पदार्थ की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है।
यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि, हालांकि यह सबसे स्पष्ट उपाय प्रतीत हो सकता है, मुंह से तरल पदार्थ का प्रशासन हमेशा संभव नहीं होता है: यह मामला है, उदाहरण के लिए, उल्टी वाले बच्चे का, जो किसी भी तरल पदार्थ को बनाए रखने में असमर्थ है। मुंह से।
बच्चों में निर्जलीकरण के कारण: वे क्या हैं?
बच्चों में गंभीर निर्जलीकरण का सबसे आम कारण तीव्र आंत्रशोथ है।
तीन महीने से कम उम्र के बहुत दुर्लभ, तीव्र आंत्रशोथ में पेट और आंत की आंतरिक दीवारों की एक हिंसक सूजन होती है, जो दस्त की विशेषता होती है और मुख्य रूप से वायरल संक्रमण (रोटावायरस, नॉरवॉक वायरस और एडेनोवायरस) से बनी रहती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सूजन की स्थिति के प्रारंभिक चरणों में उल्टी भी मौजूद हो सकती है।
बच्चों में निर्जलीकरण के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस, जैसे सूक्ष्मजीवों के कारण, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला, इशरीकिया कोली, कैम्पिलोबैक्टर या क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल;
- टाइप I मधुमेह;
- पुटीय तंतुशोथ;
- कुअवशोषण के सिंड्रोम।
बच्चों में निर्जलीकरण: डिग्री और लक्षण
बच्चों में निर्जलीकरण के तीन डिग्री (या स्तर) में अंतर करना संभव है:
- हल्का निर्जलीकरण, जिसमें पानी की कमी शरीर के कुल वजन का 3-5% है;
- मध्यम निर्जलीकरण, जिसमें पानी की कमी शरीर के कुल वजन के 6-9% के बराबर होती है;
- गंभीर निर्जलीकरण, जिसमें पानी की कमी शरीर के कुल वजन के 10% के बराबर या उससे अधिक होती है।
बच्चों में हल्का निर्जलीकरण: लक्षण
आमतौर पर, जब यह हल्का होता है, तो बच्चों में निर्जलीकरण स्पर्शोन्मुख होता है। यह खतरनाक है, क्योंकि माता-पिता को समस्या के बारे में पता नहीं हो सकता है।
बच्चों में मध्यम निर्जलीकरण: लक्षण
मध्यम निर्जलीकरण की उपस्थिति में, छोटा रोगी बीमार हो जाता है और प्यास, चिड़चिड़ापन, ठंड, शुष्क और लोचदार त्वचा, शुष्क होंठ और श्लेष्मा झिल्ली, धँसी हुई आँखें, कम लैक्रिमेशन, पेशाब की आवृत्ति में कमी और धँसा फॉन्टानेल (शिशु में) प्रकट होता है।
इन लक्षणों की उपस्थिति में, माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
बच्चों में गंभीर निर्जलीकरण: लक्षण
जब यह गंभीर होता है, पिछले लक्षणों के अलावा, बच्चों में निर्जलीकरण भी सुस्ती, क्षिप्रहृदयता (दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि), क्षिप्रहृदयता (सांसों की संख्या में वृद्धि) और केशिका रीफिल समय को लंबा करता है।
इन स्तरों पर, निर्जलीकरण एक "चिकित्सा आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसका इलाज आपातकालीन कक्ष में किया जाना है। यहां, डॉक्टर पहले छोटे रोगी के नमक और पानी के संतुलन की स्थिति का आकलन करेंगे; फिर, बाद में, वे पानी और पानी के नुकसान को पर्याप्त रूप से ठीक करेंगे। पैरेंटेरल इन्फ्यूजन के माध्यम से लवण (पानी की हानि में, समानांतर में, लवण का फैलाव शामिल है)।
बच्चों में निर्जलीकरण: संबद्ध स्थितियां
आम तौर पर, बच्चों में निर्जलीकरण स्थितियों से जुड़ा होता है (क्योंकि यह इसका परिणाम है), जैसे:
- वह पीछे हट गया;
- दस्त;
- 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार।
विशेष रूप से, वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर अधिक ध्यान देने योग्य है:
- यह जांच हमें छोटे रोगी के निर्जलीकरण की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देती है; निर्जलीकरण के संदेह में मापे गए बच्चे के सामान्य वजन की तुलना करके, वास्तव में, पानी की कमी की गणना करना संभव है।
- इसके अलावा, शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर निर्जलीकरण की गंभीरता की डिग्री का आकलन करने के लिए एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर को मापता है: तथाकथित केशिका भरने का समय।
केशिका फिर से भरना समय (सीआरटी) एक गैर-आक्रामक निदान परीक्षण है, जो आपको प्रणालीगत छिड़काव का बहुत जल्दी मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और इसमें केशिका बिस्तर (आमतौर पर हाथ या उंगलियों की हथेली पर) को संपीड़ित करना और पुन: प्रकट होने में लगने वाले समय की गणना करना शामिल है। प्रवाह, त्वचा के रंग में परिवर्तन का जिक्र करते हुए।
यदि केशिका भरने का समय 2 सेकंड से अधिक है, तो यह पैथोलॉजिकल का हिस्सा है।
निर्जलीकरण की स्थिति में व्यक्तियों के पास विस्तारित केशिका रीफिल समय होता है।
नैदानिक निर्जलीकरण स्केल
बच्चों में निर्जलीकरण का आकलन करने के लिए एक उपयोगी उपकरण, जिसका उपयोग डॉक्टर करते हैं लेकिन जो माता-पिता के लिए भी उपयोगी हो सकता है, तथाकथित नैदानिक निर्जलीकरण पैमाना है।
नैदानिक निर्जलीकरण पैमाना बच्चे में निर्जलीकरण के विशिष्ट लक्षणों को ध्यान में रखता है और उनकी गंभीरता के आधार पर उन्हें 0 से 2 तक बढ़ते हुए अंक प्रदान करता है; यह, उदाहरण के लिए, फाड़ पर विचार करता है और इसे 0 का स्कोर प्रदान करता है, यदि यह सामान्य है, 1 का, यदि यह केवल आंशिक रूप से कम किया गया है, और 2 का, यदि यह अनुपस्थित है।
यदि विभिन्न लक्षण स्कोर का संयुक्त परिणाम 5 से अधिक है, तो छोटा रोगी मध्यम या गंभीर निर्जलीकरण की स्थिति में होता है।
; इसलिए, 5% निर्जलीकरण वाले 20 किलो के बच्चे ने शरीर के वजन का एक किलो खो दिया (0.05 x 20 किलो = 1 किलो); इसलिए, इसमें एक लीटर की तरल कमी है।हल्के और मध्यम निर्जलीकरण में, मौखिक मॉइस्चराइजिंग थेरेपी पहली पसंद की विधि है; यह विशेष हाइपोस्मोलर पेय के प्रशासन पर आधारित है, जिसे फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, जैसे कि पेडियालट या इन्फैलिटर।
दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, रिहाइड्रेटिंग स्पोर्ट्स ड्रिंक का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
दिशानिर्देश हर पांच मिनट में मौखिक रूप से 5 मिलीलीटर रिहाइड्रेटिंग समाधान का प्रशासन करके चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे इसे सहनशीलता के अनुसार बढ़ाते हैं।
आम तौर पर, बहुत कम अंतराल पर थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ देना महत्वपूर्ण है।
बिना किसी कारण के फ़िज़ी पेय और फलों के रस का उपयोग करें, जो - चीनी में समृद्ध समाधान होने के कारण, हाइपरोस्मोलर - दस्त और निर्जलीकरण को खराब कर देगा।
दूसरी ओर, साधारण पानी में आमतौर पर पर्याप्त खनिज लवण नहीं होते हैं और ऐंठन के जोखिम के साथ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा कर सकते हैं।
यदि आपके पास पुनर्जलीकरण पेय उपलब्ध नहीं हैं, तो आदर्श यह है कि आप उन्हें स्वयं तैयार करें, एक लीटर पानी में चार चम्मच चीनी, आधा चम्मच नमक, आधा चम्मच पोटेशियम क्लोराइड और आधा चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट घोलें।
जैसे ही बच्चा इसे सहन करने में सक्षम होगा, सामान्य पोषण फिर से शुरू हो जाएगा।
अस्पताल स्तर पर, जब बच्चा गंभीर निर्जलीकरण के साथ प्रस्तुत करता है, या यदि लगातार उल्टी के कारण मौखिक रूप से पुनर्जलीकरण करना संभव नहीं है, तो अंतःशिरा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (सदमे के हल होने तक 20 मिलीलीटर / किग्रा के बोल्ट के साथ संक्रमित)। उल्टी, अपने आप में, मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व नहीं करती है और इसे एंटीमेटिक्स के उपयोग के माध्यम से हल किया जा सकता है (जाहिर है कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित)।
