हेमटोसेले - कारण, लक्षण और उपचार

एक शरीर गुहा के अंदर।
सबसे प्रसिद्ध प्रकार का हेमटोसेले और जो सबसे बड़ी रुचि है वह है जो पुरुष जननांग प्रणाली से संबंधित है, अर्थात् अंडकोश और अंडकोष युक्त योनि अंगरखा।
लगभग हमेशा दर्दनाक चोटों या सर्जरी के कारण, अंडकोष में हेमटोसेले आमतौर पर सूजन, अंडकोश के सख्त होने की भावना, दर्द और रक्तगुल्म के लिए जिम्मेदार होता है।
हेमटोसेले का निदान आमतौर पर सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा, एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और टेस्टिकुलर अल्ट्रासाउंड पर आधारित होता है।
अंडकोष के हेमटोसेले की चिकित्सा रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है, जो ट्रिगर करने वाले कारकों पर निर्भर करती है और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

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पुरुष जननांग प्रणाली की संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा

चूंकि विचाराधीन लेख वृषण हेमटोसेले पर अपना ध्यान केंद्रित करेगा, इसलिए "पुरुष जननांग प्रणाली" के मूलभूत तत्वों की संक्षेप में समीक्षा करना आवश्यक है:

• अंडकोष या डिडिम्स।लिपि में निहित नर गोनाड हैं। उनका काम शुक्राणु और महत्वपूर्ण हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करना है।
• प्रोस्टेट सेमिनल वेसिकल्स। प्रोस्टेट ग्रंथि है जो वीर्य द्रव का उत्पादन करती है। वीर्य द्रव, शुक्राणुओं को इकट्ठा करने (शुक्राणु बनने) के अलावा, उनके पोषण के लिए भी प्रदान करता है।
  संख्या में दो, सेमिनल वेसिकल्स सेमिनल द्रव के समान एक तरल उत्पन्न करते हैं।
• प्रत्येक अंडकोष के एपिडीडिमिस और वास डिफेरेंस। एपिडीडिमिस और वास डिफेरेंस वे चैनल हैं जो अंडकोष को वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट से जोड़ते हैं और बाद में शुक्राणुजोज़ा में प्रवेश करते हैं।
• लिंग। लिंग पुरुष प्रजनन अंग और मूत्र पथ का अंतिम मार्ग है। इसकी विशेष शारीरिक संरचना के लिए धन्यवाद, यह पुरुष से महिला में शुक्राणु के पारित होने की अनुमति देता है।
• मूत्रमार्ग। मूत्रमार्ग एक छोटा चैनल है जो मूत्राशय के स्तर से शुरू होता है, पूरे लिंग के माध्यम से चलता है और मूत्र और शुक्राणु के निष्कासन के लिए प्रयोग किया जाता है। मूत्र और शुक्राणु का निष्कासन ग्लान्स लिंग पर स्थित मूत्र मांस के माध्यम से होता है।

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नाम की उत्पत्ति

शब्द "हेमेटोसेले" ग्रीक शब्द "आइमा" (αἶμα) के मिलन से निकला है, जिसका अर्थ है "रक्त", और "सेले" (κήλη), जिसका अर्थ है "फैलाव"।

हेमटोसेले के अन्य रूप

एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार का हेमटोसेले - जो निश्चित रूप से एक उल्लेख के योग्य है - हेमेटोसेले है जिसका उद्देश्य महिला की रेट्रोपरिटोनियल गुहा है।
सटीक होने के लिए, रक्त के संग्रह की सटीक साइट जो इस आम तौर पर मादा हेमेटोसेले की विशेषता है, रेट्रोयूटेरिन स्पेस है।

एक चोट के शिकार अंडकोश की थैली के साथ।
अंडकोश में रक्तस्राव के मुख्य कारण (इसलिए हेमटोसेले के मुख्य कारण) अंडकोश की दर्दनाक चोटें और अंडकोष पर सर्जरी हैं।

अंडकोष पर एक ऑपरेशन के कारण हेमटोसेले एक सर्जिकल जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है।

अंडकोष में हेमटोसेले के कम सामान्य कारण

बहुत कम नैदानिक ​​मामलों में, अंडकोष का हेमटोसेले अंडकोष के एक ट्यूमर का परिणाम होता है, जो एक अंडकोश की रक्त वाहिका के घाव का कारण बनता है।
जर्मिनल या गैर-जर्मिनल टेस्टिकुलर कोशिकाओं में से एक के अनियंत्रित प्रसार के परिणामस्वरूप, टेस्टिकुलर कैंसर एक गंभीर नियोप्लाज्म है, सौभाग्य से बहुत आम नहीं है, जिसका पता लगाया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है, तो एक उदार रोग का निदान होता है।

अंडकोष में हेमटोसेले के लिए जोखिम कारक

जैसा कि आसानी से समझा जा सकता है, अंडकोष में हेमटोसेले के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• अंडकोश को आघात e
• अंडकोष को शामिल करने वाली सर्जरी।

रेट्रोपरिटोनियल हेमटोसेले के कारण

रेट्रोपेरिटोनियल हेमटोसेल्स के सबसे महत्वपूर्ण कारण अस्थानिक गर्भावस्था के एपिसोड और तथाकथित ट्यूबल गर्भपात हैं।

, वृषण मरोड़, वंक्षण हर्निया, एपिडीडिमल सिस्ट, एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस।

रेट्रोपरिटोनियल हेमटोसेले के लक्षण

महिलाओं में, रेट्रोपेरिटोनियल हेमटोसेले पेट की परेशानी या दर्द और पेट में सूजन पैदा कर सकता है।

जटिलताओं

अंडकोष का हेमटोसेले अपने आप में गंभीर परिणामों के लिए जिम्मेदार नहीं है; हालांकि, इसे विभिन्न जटिलताओं के साथ जोड़ना अभी भी संभव है, जब यह चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अंडकोश में गंभीर आघात, वृषण अव्यवस्था के रूप में जानी जाने वाली घटना के साथ हेमटोसेले की उपस्थिति को जोड़ सकता है; एक वृषण ट्यूमर जिसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, दूसरी ओर, हेमटोसेले को अन्य साइटों (मेटास्टेसिस) में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के साथ जोड़ सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है?

टेस्टिकुलर दर्द और सूजन के साथ मिलकर एक स्क्रोटल हेमेटोमा की उपस्थिति, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने और चेक-अप यात्रा का अनुरोध करने के वैध कारण से अधिक का प्रतिनिधित्व करती है।
यह सावधानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और अंडकोश में आघात और शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, बहुत शीघ्रता से लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी परिस्थितियों में, रक्तगुल्म और अन्य लक्षण संभवतः अंडकोष के ट्यूमर के कारण हो सकते हैं।

वृषण

शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास

शारीरिक परीक्षण और इतिहास चिकित्सक को यह जानने की अनुमति देता है कि लक्षण और संकेत क्या मौजूद हैं, विभिन्न विकार कैसे और कब उत्पन्न हुए हैं, आदि।
कई मामलों में, हेमटोसेले के सही निदान को स्थापित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास का इतिहास पर्याप्त है।

जिज्ञासा: हेमटोसेले को हाइड्रोसील से कैसे अलग किया जाए?

हेमटोसेले के समान एक स्थिति तथाकथित हाइड्रोसील है। अंडकोष में सूजन के कारणों में से एक, हाइड्रोसील में अंडकोष के योनि अंगरखा में पारदर्शी तरल पदार्थ का असामान्य संग्रह होता है (ठीक उसी तरह जैसे रक्त के साथ होता है, हेमटोसेले के मामले में)।
एक हेमटोसेले को एक हेमटोसेले से अलग करने के लिए, डॉक्टर अंडकोश की एक दृश्य परीक्षा पर भरोसा करते हैं, जो पहले मामले में (हेमटोसेले) नीला-लाल दिखाई देता है, जबकि दूसरे मामले (हाइड्रोसेले) में इसका सामान्य रंग होता है।

वृषण अल्ट्रासाउंड

टेस्टिकुलर अल्ट्रासाउंड एक वाद्य निदान परीक्षण है, जो अल्ट्रासाउंड जांच (तथाकथित ट्रांसड्यूसर) के उपयोग के माध्यम से टेस्टिकल्स और सभी विभिन्न ऊतकों और टेस्टिकल्स के चारों ओर स्थित सभी विभिन्न संरचनाओं की काफी विस्तृत छवियां प्रदान करता है। अंडकोश।
हेमटोसेले की उपस्थिति में, वृषण अल्ट्रासाउंड रक्तस्राव की घटना के सटीक कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है। वृषण कैंसर का संदेह होने पर इसका निष्पादन बहुत महत्वपूर्ण होता है; टेस्टिकुलर अल्ट्रासाउंड, वास्तव में, दो टेस्टिकल्स में से किसी एक पर स्थित किसी भी ट्यूमर द्रव्यमान का पता लगाने की अनुमति देता है।

जिज्ञासा

टेस्टिकुलर अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही फायदेमंद नैदानिक ​​​​परीक्षण है; वास्तव में, यह सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी, सस्ता और तेज़ है।

यदि वृषण अल्ट्रासाउंड एक ट्यूमर का पता लगाता है, तो बाद के परीक्षण क्या हैं?

यदि वृषण अल्ट्रासाउंड एक ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाता है, तो नैदानिक ​​जांच एक वृषण बायोप्सी के साथ आगे बढ़ती है, जो नियोप्लाज्म की सटीक प्रकृति को स्थापित करने का कार्य करती है।

जांघों के नीचे रखा जाता है, जो 24-48 घंटे तक रहता है;

हर 3-4 घंटे में, हर बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। बर्फ के उपयोग का एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जिसे बहुत से लोग अनदेखा करते हैं या कम आंकते हैं;

पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन (एक एनएसएआईडी) जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन;

अंडकोष की अव्यवस्था को मैन्युअल रूप से कम करना। यह इस स्वास्थ्य स्थिति के लिए एक विशिष्ट उपचार है; इसलिए, जहां कोई वृषण अव्यवस्था नहीं थी, यह रूढ़िवादी उपचारों के अंतर्गत नहीं आता है (पिछले वाले के विपरीत, जो किसी भी स्थिति में मान्य हैं)।

सर्जिकल थेरेपी: जब इसका संकेत दिया जाता है और इसमें क्या होता है

सर्जिकल थेरेपी इसका समाधान है:

• वृषण हेमटोसेले के मामले जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। इन स्थितियों में, शल्य चिकित्सा उपचार में योनि अंगरखा का एक उच्छेदन होता है, जिसका उद्देश्य रक्त संग्रह को हटाना होता है;
• वृषण कैंसर के कारण वृषण हेमटोसेले के मामले। ऐसी परिस्थितियों में, शल्य चिकित्सा में ट्यूमर के द्रव्यमान को हटाने, योनि अंगरखा से रक्त संग्रह के उन्मूलन के साथ शामिल होता है।
  वास्तव में, ऑपरेटिंग डॉक्टर एक की कीमत के लिए दो सर्जरी को जोड़ती है।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया