यह परीक्षण विशेष रूप से उन संरचनाओं के कामकाज को सत्यापित करने के लिए उपयोगी है जो ध्वनि प्रवर्धन प्रणाली (यूस्टेशियन ट्यूब, टाइम्पेनिक झिल्ली और तीन श्रवण अस्थि-पंजर) बनाते हैं। दूसरे शब्दों में, कान का प्रतिबाधा परीक्षण यह समझने की अनुमति देता है कि क्या वे मौजूद हैं। घाव या विकार जो "असामान्य श्रवण धारणा" का कारण बन सकते हैं। जांच आउट पेशेंट है, कुछ मिनट तक चलती है और दर्द का कारण नहीं बनती है।
प्रतिबाधा परीक्षण रोगी के कान के अंदर एक जांच को सम्मिलित करके आयोजित किया जाता है। डिवाइस एक "परिवर्तनशील तीव्रता की ध्वनि तरंग का उत्सर्जन करता है, जो ईयरड्रम को स्थानांतरित करने में सक्षम होती है और इसके साथ जुड़ी हुई हड्डी की श्रृंखला (हथौड़ा, निहाई और रकाब) होती है। इस प्रकार प्राप्त परिणामों को संसाधित किया जाता है और एक ग्राफ में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी व्याख्या डॉक्टर पर निर्भर है।
, वह प्रतिरोध है जो कर्ण झिल्ली और ध्वनि तरंग के पारित होने के लिए श्रवण के तीन अस्थि-पंजर की श्रृंखला द्वारा विरोध किया जाता है। इसलिए टाइम्पेनोग्राम ध्वनि उत्तेजना के जवाब में ईयरड्रम-ऑसिक्यूलर सिस्टम की लोच और गति की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। उसी समय, प्रतिबाधा परीक्षण का यह हिस्सा यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता को सत्यापित करने की अनुमति देता है।कान की शारीरिक रचना (संक्षेप में)
प्रतिबाधा परीक्षण के उद्देश्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए, श्रवण अंग की संरचना से संबंधित कुछ धारणाओं को याद रखना आवश्यक है।
कान को शारीरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है:
- बाहरी कान: यह त्वचा और उपास्थि से मिलकर, और बाहरी श्रवण नहर से बना होता है। इसकी संरचना के लिए धन्यवाद, बाहरी कान ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम झिल्ली की ओर ले जाता है, जो ध्वनि के संग्रह के लिए उपयोगी सतह प्रदान करता है और ध्वनिक उत्तेजना के जवाब में कंपन करता है।
- मध्य कान: यह ईयरड्रम और आंतरिक कान के बीच रखा गया एक छोटा गुहा है, जिसमें यह तीन श्रवण अस्थि-पंजर (क्रम में: हथौड़ा, निहाई और रकाब) की एक प्रणाली के माध्यम से ध्वनि की यांत्रिक कंपन ऊर्जा को प्रसारित करता है। ये तत्व ध्वनि तरंगों को संशोधित रूप में अंडाकार खिड़की में स्थानांतरित करते हैं, "मध्य कान गुहा की हड्डी की दीवार में उद्घाटन।" इस स्तर पर, यूस्टेशियन ट्यूब (या श्रवण ट्यूब) भी होता है, एक वाहिनी जो श्रवण अंग को नासॉफिरिन्क्स (गले का हिस्सा, नाक के पीछे) से जोड़ती है। इसके द्वारा किए जाने वाले कार्य अलग हैं: यह आदान-प्रदान सुनिश्चित करता है मध्य कान में फंसी हवा, आंतरिक दबाव के साथ बाहरी दबाव को संतुलित करती है (टाइम्पेनिक झिल्ली पर दबाव की समस्याओं से बचने के लिए) और बलगम की निकासी को बढ़ावा देती है।
- आंतरिक कान: खोपड़ी की हड्डियों में गहरे निहित संरचनाओं (वेस्टिबुलर उपकरण और कोक्लीअ) की एक जटिल श्रृंखला से मिलकर बनता है। कोक्लीअ का कार्य ध्वनिक है और इसमें मध्य कान द्वारा प्रेषित ध्वनि तरंगों को विद्युत आवेगों में बदलना शामिल है, जो ध्वनिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को भेजे जाते हैं। दूसरी ओर, वेस्टिबुलर उपकरण संतुलन बनाए रखने में शामिल होता है।
अधिक विशेष रूप से, परीक्षा एक उपकरण, प्रतिबाधा मीटर के साथ निम्नलिखित मापदंडों के मूल्यांकन की अनुमति देती है:
- ईयरड्रम-ऑसिक्यूलर सिस्टम (टायम्पेनोग्राम) की प्रतिबाधा: टैम्पेनिक झिल्ली की लोच का अध्ययन और आंतरिक अस्थि-पंजर (हथौड़ा, निहाई और रकाब) की गति का अध्ययन होता है। दूसरे शब्दों में, इस पैरामीटर को इस रूप में व्यक्त किया जा सकता है "मध्य कान द्वारा ध्वनि तरंग के पारित होने का विरोध।
- स्टेपेडियल रिफ्लेक्स (रिफ्लेक्सोग्राम): स्टेपेडियस के रिफ्लेक्सिस (मध्य कान में स्थित रकाब की बहुत छोटी मांसपेशी) और केंद्रीय ध्वनिक मार्ग (ध्वनिक तंत्रिका और नाभिक) की अखंडता पर जानकारी प्रदान करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के बिना विषयों में, स्टेपेडियस मांसपेशी उच्च तीव्रता की आवाज़ के जवाब में सिकुड़ती है। यह घटना द्विपक्षीय है, तब भी जब केवल एक कान उत्तेजित होता है। स्टेपेडियस पेशी का संकुचन ईयरड्रम की कठोरता में वृद्धि से मेल खाता है, जो इस प्रकार आंतरिक कान की ओर ध्वनि के प्रवाहकत्त्व को कम करता है। स्टेपेडियस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति या उपस्थिति विभिन्न विकृति के निदान के लिए मौलिक महत्व का एक सूचकांक है, जैसे ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस और सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस।
याद करने के लिए
शारीरिक रूप से, स्टेपेडियल रिफ्लेक्स में श्रवण प्रणाली के घटकों को बहुत तीव्र ध्वनि उत्तेजनाओं से बचाने का कार्य होता है और यह ध्वनियों में भेदभाव करने की क्षमता में भी भूमिका निभाता है।
यह कब किया जाता है?
प्रतिबाधा माप को विषय की सुनने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए इंगित किया जाता है, बाहरी और मध्य कान के व्यवहार का अध्ययन करते हुए, जब वे कृत्रिम रूप से उत्पादित ध्वनि से टकराते हैं। प्रक्रिया विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब यह समझना आवश्यक होता है कि रोगी किस प्रकार की श्रवण हानि से पीड़ित है और कुछ विकृति, जैसे ओटोस्क्लेरोसिस या ट्यूबल डिसफंक्शन का निदान करने में मदद करता है।
ओटोलरींगोलॉजी में, "प्रतिबाधा परीक्षण तथाकथित" वस्तुनिष्ठ परीक्षणों में से एक है, क्योंकि यह रोगी के सहयोग या प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता के बिना श्रवण प्रणाली के मूल्यांकन की अनुमति देता है (इसलिए इसे छोटे बच्चों, बीमारों पर भी किया जा सकता है) कोमा और आदि में)।
एक बार चिकित्सा सौंपे जाने के बाद, प्रतिबाधा माप चिकित्सक को विकार के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है।
संबद्ध परीक्षा
आमतौर पर, एक ऑडियोलॉजिकल समस्या की प्रकृति को समझने के लिए, प्रतिबाधा माप अक्सर एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा का पूरक होता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, ये जांच नैदानिक तस्वीर को गहरा करने के उद्देश्य से अन्य परीक्षणों से जुड़ी हो सकती है।
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मतभेद
प्रतिबाधा परीक्षण दर्द रहित, आसानी से दोहराने योग्य, इसके निष्पादन में बहुत सरल और गैर-आक्रामक है।
हालांकि, कुछ स्थितियां परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे कम उपयोग का आकलन किया जा सकता है।
"प्रतिबाधा माप में शामिल हैं:
- टाम्पैनिक झिल्ली का वेध;
- तीव्र ओटिटिस मीडिया और अन्य तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं (टाम्पैनिक झिल्ली के एक चिह्नित कमजोर पड़ने का निर्धारण कर सकती हैं);
- कान में मोम की अत्यधिक उपस्थिति।
ऐसे मामलों में जहां ट्रांसमिशन सिस्टम में बाधा को दूर करने के लिए हस्तक्षेप करना संभव नहीं है, ओटोलरींगोलॉजिस्ट मूल्यांकन को दूसरी बार स्थगित करने पर विचार करेगा।
7 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए प्रतिबाधा परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उनके कान नहर में उपास्थि कमजोर होती है और टाइम्पेनोमेट्रिक मान भ्रामक हो सकते हैं।
