व्यापकता
कोल्स फ्रैक्चर त्रिज्या के बाहर के छोर की विशेषता फ्रैक्चर है; त्रिज्या दो हड्डियों में से एक है जो अग्र-भुजाओं के कंकाल को बनाती है और इसका बाहर का अंत हाथ के सबसे निकट की हड्डी का खंड है, जो महत्वपूर्ण जोड़ में भी शामिल है कलाई की।
कोल्स फ्रैक्चर का एक्स-रे। विकिपीडिया.ओआरजी से
Colles के फ्रैक्चर के अधिकांश मामलों के मूल में, हाथों और हाथों को फैलाकर आगे की ओर गिरना होता है, जैसे कि खुद को जमीन या फर्श के प्रभाव से बचाने के लिए।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं: उन्नत आयु, बचपन, ऑस्टियोपोरोसिस और विटामिन डी और / या कैल्शियम की कमी।
Colles फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं: दर्द, सूजन और रक्तगुल्म।
एक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और एक्स-रे परीक्षा।
उपचार में सामान्य चिकित्सा और विशिष्ट चिकित्सा शामिल है। विशिष्ट चिकित्सा हो सकती है: रूढ़िवादी, यदि फ्रैक्चर गंभीर नहीं है, या शल्य चिकित्सा, यदि फ्रैक्चर गंभीर है।
कोल्स फ्रैक्चर क्या है?
Colles फ्रैक्चर वह शब्द है जिसके साथ डॉक्टर त्रिज्या के बाहर के छोर के सभी फ्रैक्चर का उल्लेख करते हैं।
उलना के साथ, त्रिज्या प्रकोष्ठ के कंकाल का निर्माण करती है; इसका डिस्टल एंड (या डिस्टल एपिफेसिस) हाथ के सबसे करीब का बोनी हिस्सा होता है और इसमें आर्टिकुलर सतह भी शामिल होती है, जो स्केफॉइड और सेमिलुनर कार्पस की हड्डियों से जुड़कर तथाकथित कलाई का जोड़ बनाती है।
नाम की उत्पत्ति
कोल्स फ्रैक्चर का नाम आयरिश सर्जन अब्राहम कोल्स के सम्मान में रखा गया है, जिन्होंने १८१४ में एक्स-रे (अभी तक आविष्कार नहीं हुआ!)
कोल्स फ्रैक्चर का एक्स-रे विवरण अर्नेस्ट एमोरी कोडमैन के लिए धन्यवाद के बारे में आया।
समानार्थी शब्द
मेडिकल-पैथोलॉजिकल क्षेत्र में, कोल्स फ्रैक्चर को अन्य नामों से भी जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं: डिस्टल रेडियस का फ्रैक्चर, कलाई का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, "फोर्क बैक" फ्रैक्चर और "बैयोनेट" फ्रैक्चर।
कारण
कोल्स के फ्रैक्चर का मुख्य कारण हाथों और हाथों को फैलाकर आगे गिरना, मानो सतह के प्रभाव से खुद को बचाने के लिए है।
Colles के फ्रैक्चर के कम सामान्य कारणों में, कलाई और अग्रभाग के साथ तनावपूर्ण हावभाव या आंदोलन की निरंतर पुनरावृत्ति एक उल्लेख के योग्य है: इन स्थितियों में, Colles फ्रैक्चर एक दुर्व्यवहार चोट है (अंग्रेजी में इसे "अति प्रयोग”).
जोखिम
यदि दर्दनाक परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो कोई भी कोल्स फ्रैक्चर विकसित कर सकता है।
हालांकि, हाथ में आंकड़े, Colles फ्रैक्चर के जोखिम कारक हैं:
- उन्नत आयु। वृद्धावस्था के साथ, मनुष्य की हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं और इस कारण से, फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है।
- बचपन की उम्र बच्चों की कंकाल प्रणाली वयस्कों की तरह मजबूत नहीं है। इसलिए, युवा लोगों को हड्डी के फ्रैक्चर से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
- ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति। ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल की एक प्रणालीगत बीमारी है, जो हड्डियों के गंभीर रूप से कमजोर होने का कारण बनती है। हड्डियों के कमजोर होने से फ्रैक्चर के विकास की संभावना होती है।
- खेल गतिविधियों का अभ्यास, जैसे स्कीइंग, आइस स्केटिंग, आदि, जिसके दौरान पूरी तरह से आकस्मिक तरीके से गिरना आम है।
- कैल्शियम और / या विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन। कैल्शियम और विटामिन डी कंकाल प्रणाली के अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं। इन दोनों में से किसी एक की कमी से हड्डियों में नाजुकता और फ्रैक्चर की प्रवृत्ति होती है।
ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में कोल्स फ्रैक्चर विशेष रूप से आम है। कुछ सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, वास्तव में, ऑस्टियोपोरोसिस वाले विषयों में इसकी घटना कशेरुकी फ्रैक्चर के बाद दूसरे स्थान पर होगी।
प्रकार
पैथोलॉजिस्ट कोल्स फ्रैक्चर के एपिसोड को इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि रेडियस का डिस्टल एंड कैसे और कहां टूटता है।
इन मापदंडों के अनुसार, Colles फ्रैक्चर के कम से कम 4 प्रकार होते हैं:
- ओपन कोल्स फ्रैक्चर: सभी कोल्स फ्रैक्चर खुले होते हैं जिसमें रेडियस का डिस्टल सिरा, एक बार टूट जाने पर, बाद वाले के लैकरेशन द्वारा त्वचा से बाहर निकल जाता है।
- कमिटेड कोल्स फ्रैक्चर: सभी कोल्स फ्रैक्चर जिसमें त्रिज्या का दूरस्थ छोर कई अलग-अलग स्थानों में टूट जाता है। कमिटेड का एक पर्याय बहु-खंडित है।
- इंट्रा-आर्टिकुलर कोल्स फ्रैक्चर: सभी कोल्स फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर होते हैं जिसमें डिस्टल एक्सट्रीमिटी पार्ट (आर्टिकुलर सरफेस) जो स्केफॉइड और लूनेट के साथ इंटरैक्ट करता है और कलाई का जोड़ बनाता है, टूट जाता है।
- एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कोल्स फ्रैक्चर: सभी कोल्स फ्रैक्चर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर होते हैं जिसमें रेडियस के डिस्टल एंड का टूटना कलाई के जोड़ की सामान्य शारीरिक रचना को नहीं बदलता है।
लक्षण, संकेत और जटिलताएं
कोल्स के फ्रैक्चर के एपिसोड में बहुत दर्द होता है, इतना अधिक कि पीड़ित वस्तुओं को पकड़ या पकड़ नहीं सकता है।
Colles फ्रैक्चर की अन्य विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं: त्रिज्या और कलाई के बीच सूजन और त्रिज्या और कलाई के बीच रक्तगुल्म की उपस्थिति।
जटिलताओं
Colles फ्रैक्चर के कई वर्षों बाद, मरीज़ तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, या उन्हें अपनी कलाई को हिलाने में कठिनाई हो सकती है।
निदान
Colles के फ्रैक्चर के सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और दर्दनाक ऊपरी अंग की एक्स-रे परीक्षा।
चिकित्सा
Colles फ्रैक्चर के उपचार में सामान्य चिकित्सा, किसी भी मामले में मान्य, और विशिष्ट चिकित्सा शामिल है।
फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर, विशिष्ट चिकित्सा रूढ़िवादी (या गैर-सर्जिकल) या सर्जिकल हो सकती है।
एक बार जब हड्डी को वेल्ड कर दिया जाता है, तो फोरआर्म की मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की लोच को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और जो कलाई के जोड़ की गतिविधियों को नियंत्रित करता है।
सामान्य चिकित्सा
Colles फ्रैक्चर के सभी मामलों के लिए मान्य चिकित्सीय संकेतों में शामिल हैं: हड्डी के फ्रैक्चर के साथ ऊपरी अंग का बाकी हिस्सा, कलाई के जोड़ का स्थिरीकरण, दर्दनाक बिंदु पर बर्फ का अनुप्रयोग, दर्द और दर्द के लिए पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन (एक NSAID) का प्रशासन। सूजन को कम करने या इसे खराब होने से रोकने के लिए ऊंचाई।
रूढ़िवादी उपचार
उन सभी मामलों के लिए रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है जिनमें कोल्स फ्रैक्चर गंभीर नहीं होता है।
इसमें हाथ और प्रकोष्ठ के बीच एक प्लास्टर का उपयोग होता है, प्लास्टर जिसे रोगी को तब तक पकड़ना चाहिए जब तक कि फ्रैक्चर वाली हड्डी को वेल्ड न कर दिया जाए।
यदि फ्रैक्चर थोड़ा विस्थापित है - लेकिन फिर भी मामूली - एक हेरफेर कमी प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। जोड़तोड़ द्वारा फ्रैक्चर की कमी फ्रैक्चर की हड्डी की मूल स्थिति को बहाल करने का काम करती है। यह उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार उन सभी मामलों के लिए संकेत दिया जाता है जिनमें कोल्स फ्रैक्चर गंभीर होता है।
ऑपरेशन में एक ऑपरेशन होता है जिसके माध्यम से ऑपरेटिंग सर्जन फ्रैक्चर वाले हड्डी वर्गों को उनकी मूल स्थिति में रखता है और बाद में, स्क्रू और पिन की एक श्रृंखला लागू करता है।
स्क्रू और पिन फ्रैक्चर वाले हड्डी के हिस्सों को एक साथ पास रखने का काम करते हैं, इस प्रकार उनकी बॉन्डिंग को बढ़ावा देते हैं।
उपरोक्त सर्जरी को अंजाम देने के बाद, हाथ और अग्रभाग के बीच प्लास्टर कास्ट का उपयोग फ्रैक्चर वाले अंग को स्थिर करने के लिए किया जाता है।
हीलिंग टाइम्स
Colles फ्रैक्चर से पूरी तरह से ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है।
मरीजों को कम से कम 6 सप्ताह तक कास्ट पहनना चाहिए, जिसके बाद उन्हें अभ्यास की जाने वाली गतिविधियों पर पूरा ध्यान देना चाहिए। वास्तव में, फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर, कम से कम 3-6 महीनों के लिए सभी भारी शारीरिक गतिविधियों की सिफारिश नहीं की जाती है।
उपचार के बावजूद, यह संभव है कि समय के साथ फ्रैक्चर साइट अभी भी दर्द का कारण बनती है। आमतौर पर, यह सनसनी सुस्त होती है।
रोग का निदान
Colles फ्रैक्चर के लिए पूर्वानुमान उपचार की समयबद्धता और फ्रैक्चर की गंभीरता पर निर्भर करता है।
शीघ्र उपचार और मामूली फ्रैक्चर का पूर्वानुमान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है; इसके विपरीत, देर से उपचार और एक गंभीर फ्रैक्चर का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
निवारण
कैल्शियम और विटामिन डी की सही मात्रा में लेना, लगातार शारीरिक व्यायाम करना जैसे कि मजबूत हड्डियां और एक मजबूत पेशी प्रणाली हो और गतिविधियों के दौरान प्रदान की गई सभी सुरक्षा को पहनना जिसमें हाथों और बाहों को आगे बढ़ाया जाना संभव हो Colles फ्रैक्चर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों द्वारा बताए गए मुख्य उपाय हैं।
