आंत की चर्बी

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व्यापकता

आंत का वसा - पेट की चर्बी के रूप में भी जाना जाता है - उदर गुहा के भीतर केंद्रित वसा ऊतक का हिस्सा है और आंतरिक अंगों और ट्रंक के बीच वितरित किया जाता है।

आंत का वसा चमड़े के नीचे के वसा से भिन्न होता है - हाइपोडर्मिस (त्वचा की सबसे गहरी परत) में केंद्रित होता है - और इंट्रामस्क्युलर वसा से, जो इसके बजाय मांसपेशियों के तंतुओं के बीच वितरित किया जाता है (बाद वाला भी इंसुलिन के साथ काफी सहसंबद्ध लगता है। प्रतिरोध)।

पेट का मोटापा

"पेट की चर्बी की अधिकता" केंद्रीय मोटापा "," पेट का मोटापा "और" एंड्रॉइड मोटापा " द्वारा परिभाषित की जाती है। इस अंतिम शब्द के साथ हम पुरुष सेक्स और उसके हार्मोन के साथ आंत के वसा के विशिष्ट जुड़ाव को रेखांकित करना चाहते हैं (जिसे ठीक कहा जाता है) एण्ड्रोजन)।

मोटापे के इस रूप को गाइनोइड एक से अलग करने की आवश्यकता - महिला सेक्स की विशिष्ट और पेट के निचले आधे हिस्से में, ग्लूटियल और ऊरु क्षेत्रों में केंद्रित वसा संचय की विशेषता - दो फेनोटाइप के विभिन्न प्रभाव से प्राप्त होती है। कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पर इसलिए यह एक साधारण स्थलाकृतिक भेदभाव है, बल्कि एक महान भौतिक विज्ञान संबंधी महत्व के साथ एक भेद है।

स्वास्थ्य ख़तरे

मोटापे के दो प्रकारों में से, पेट का मोटापा स्पष्ट रूप से अधिक खतरनाक साबित हुआ है, इतना अधिक कि इसे हृदय रोग रुग्णता और मृत्यु दर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक माना जाता है, साथ ही टाइप II के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। मधुमेह। केंद्रीय वसा का अतिरंजित संचय चयापचय सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, यकृत स्टीटोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और पूर्वोक्त प्रकार II मधुमेह) की विशिष्ट चयापचय और हृदय संबंधी जटिलताओं से भी जुड़ा हुआ है।

ऊतक के अंतःस्रावी कार्य पर अध्ययन की बढ़ती मात्रा के कारण, या वसा अंग के बजाय आंत के वसा की खतरनाकता पर महामारी विज्ञान के साक्ष्य की पुष्टि हाल के दिनों में की गई है। यह देखा गया है, विशेष रूप से, पेट की चर्बी सेलुलर प्रोफाइल के तहत और इन कोशिकाओं के जीव के अंतःस्रावी-चयापचय संतुलन पर होने वाले प्रभावों के पहलू के तहत, चमड़े के नीचे की तुलना में अलग-अलग विशेषताएं हैं। वास्तव में, यह दिखाया गया है कि आंत के वसा के सफेद एडिपोसाइट्स विशेष रूप से एडिपोकिंस, स्थानीय (पैराक्राइन), केंद्रीय और परिधीय (अंतःस्रावी) प्रभाव वाले पदार्थों की रिहाई में सक्रिय हैं। इन पदार्थों की प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रिहाई के माध्यम से, आंत का वसा "भूख और ऊर्जा संतुलन, प्रतिरक्षा, एंजियोजेनेसिस, इंसुलिन संवेदनशीलता और लिपिड चयापचय" को नियंत्रित करता है।

सबसे प्रसिद्ध एडिपोकाइन्स में से एक, एडिपोनेक्टिन, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है और इसमें सूजन-रोधी गतिविधि होती है; इसका स्तर, कई अन्य एडिपोकिंस के विपरीत, सामान्य वजन की तुलना में मोटे लोगों में कम होता है। दूसरी ओर, आंत के वसा की अधिकता से इंटरल्यूकिन 6 (IL-6), रेसिस्टिन और TNF-α (प्रो-इंफ्लेमेटरी गतिविधि वाले साइटोकिन्स), PAI-1 (प्रो-थ्रोम्बोटिक प्रभाव) जैसे पदार्थों की रिहाई बढ़ जाती है। एएसपी (ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण पर उत्तेजक गतिविधि और फैटी एसिड के ऑक्सीकरण पर निरोधात्मक)।

ट्राइग्लिसराइड्स के विशिष्ट संचय के कारण एडिपोसाइट्स की अत्यधिक मात्रा में वृद्धि, उनकी मृत्यु और मैक्रोफेज द्वारा परिणामी लसीका को निर्धारित करती है, जो जीव की सूजन की स्थिति में और वृद्धि के साथ लिपिड रिक्तिका पर हमला करती है (प्रोटीन सी का स्तर भी वृद्धि प्रतिक्रियाशील, वर्तमान में एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक माना जाता है)।

वसा ऊतक में मौजूद मैक्रोफेज की संख्या मोटापे की डिग्री के लिए आनुपातिक है, या आमतौर पर मोटापे से जुड़े एडिपोसाइट्स की अतिवृद्धि के लिए आनुपातिक है। इस प्रकार, एक प्रकार की विदेशी शरीर प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी सूजन होती है, जो यदि समय के साथ बनी रहती है, तो महत्वपूर्ण चयापचय रोगों की संभावना होती है।

नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण और रिलीज में कमी, एक शक्तिशाली वासोडिलेटरी क्रिया वाली गैस, एथेरोस्क्लोरोटिक जोखिम को और बढ़ाने में योगदान करती है। यह गैस लिपोलिसिस को बढ़ावा देती है और भूरे रंग की वसा कोशिकाओं के प्रसार के लिए एक उत्तेजना है, जो सफेद लोगों के विपरीत, लिपिड जमा नहीं करती है, लेकिन उन्हें जला देती है, या तो ठंडे वातावरण में शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए, या भोजन की अधिकता से छुटकारा पाने के लिए जो बदल सकती है। "चयापचय संतुलन। नाइट्रिक ऑक्साइड का संश्लेषण, एंजियोजेनेसिस और स्थानीय माइटोकॉन्ड्रिओनिसिस में भी सक्रिय है (जो संभवतः अत्यधिक लिपिड संचय से हाइपोक्सिया के कारण एडिपोसाइट्स की उपरोक्त मृत्यु को रोक देगा), टीएनएफ-α द्वारा बाधित है, जो बड़े पैमाने पर जारी एक एडिपोकाइन है। हाइपरट्रॉफिक आंत के सफेद वसा ऊतक और उस पर हमला करने वाले मैक्रोफेज से मात्रा।

आंत के वसा का विशेष संरचनात्मक स्थान यह सुनिश्चित करता है कि जारी किए गए एडिपोकिंस और अन्य पदार्थ सीधे पोर्टल शिरापरक प्रणाली में प्रवाहित होते हैं, जो उन्हें यकृत तक पहुंचाता है। इस ग्रंथि द्वारा निभाई जाने वाली प्रमुख चयापचय भूमिका पूरे जीव के स्वास्थ्य पर आंत के वसा के महान प्रभाव को समझाने में मदद करती है।

आंत के वसा की एक विशिष्ट विशेषता लिपोलाइटिक उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशीलता है, क्योंकि ओमेंटल लिपोप्रोटीन लाइपेस की क्रिया चमड़े के नीचे के वसा की तुलना में 50% अधिक है। इसका मतलब है कि वजन घटाने के मामले में, "जला" जाने वाला पहला वसा बस है आंत वाला।

पेट की चर्बी की अधिकता सीधे कमर की परिधि से संबंधित होती है। विशेष रूप से, हृदय संबंधी जोखिम चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो जाता है, जब पुरुषों में गर्भनाल स्तर पर 102 सेमी परिधि और महिलाओं में 88 सेमी की सीमा तक पहुंच जाती है।

अतिरिक्त ओमेंटल वसा और टाइप II मधुमेह के बीच संबंध को समझाने की कोशिश करने के लिए, यह दिखाया गया है कि फैटी एसिड का उच्च प्रवाह, आंत के एडिपोसाइट्स से आने और यकृत में जाने से वीएलडीएल का उत्पादन बढ़ जाता है (जो, जैसा कि हम जानते हैं, कर सकते हैं) बाद में खतरनाक एलडीएल - खराब कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तित हो जाता है, जो एथेरोमेटस प्रक्रिया की ओर अग्रसर होता है। यह ग्लूकोनेोजेनेसिस को भी बढ़ावा देता है और इंसुलिन के यकृत निकासी को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचरण में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है। फैटी एसिड के अलावा आंत के वसा जमा से, हमें भी और किसी भी मामले में स्वयं एडिपोकिंस की कार्रवाई को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -6, प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया के साथ, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस और ट्राइग्लिसराइड स्राव को उत्तेजित करता है।

परिसंचरण में मुक्त फैटी एसिड की उच्च उपस्थिति इन पोषक तत्वों को कोशिकाओं में प्रवेश के लिए ग्लूकोज के साथ "प्रतिस्पर्धा" करने का कारण बनती है, खासकर मांसपेशी कोशिकाओं में। नतीजतन, रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, जिसके जवाब में अग्न्याशय इंसुलिन की रिहाई को बढ़ाता है। हाइपरिन्सुलिनमिया में दोहरे हेपाटो-अग्नाशयी योगदान का मतलब है कि उच्च ग्लाइसेमिक मूल्यों के बावजूद, बड़ी मात्रा में इंसुलिन परिसंचरण में मौजूद हैं; इन मामलों में, हम इंसुलिन प्रतिरोध की बात करते हैं, यह एक ऐसी स्थिति है जो ऊतकों की कम जैविक प्रतिक्रिया की विशेषता है। "इंसुलिन क्रिया। आश्चर्य नहीं कि मध्यम मोटे चूहों में आंत के वसा ऊतक का सर्जिकल निष्कासन इंसुलिन प्रतिरोध को सामान्य करने में सक्षम है।

इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरिन्सुलिनमिया ग्लूकोज चयापचय में उन सभी परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार हैं, जो बिगड़ा हुआ उपवास ग्लाइकेमिया से लेकर बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और स्पष्ट मधुमेह तक है। ये परिवर्तन, साथ में लिपिड चयापचय पर समान रूप से नकारात्मक, आंत के मोटापे के साथ विषय के अधिक हृदय जोखिम के लिए जिम्मेदार हैं। सामान्य वजन की तुलना में।