हेलिकोबैक्टर पाइलोरी

रोगजनकता

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की रोगजनकता, यानी रोग पैदा करने की इसकी क्षमता, आंशिक रूप से जीवाणु विषाणु कारकों के कारण होती है और आंशिक रूप से मेजबान की भड़काऊ प्रतिक्रिया से संबंधित कारकों के कारण होती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की यूरिया गतिविधि जुड़ी हुई है - साथ ही घोंसले के शिकार और ऊर्जा उत्पादन क्षमता के साथ - सूक्ष्मजीव की रोगजनकता के साथ। यह पदार्थ, झिल्ली लिपोपॉलीसेकेराइड (LPS) के साथ, विभिन्न साइटोटोक्सिक कारकों और विषाक्त पदार्थों (VacA और CagA) के साथ, गैस्ट्रिक स्तर पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जो बदले में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (जैसे गैस्ट्रिटिस एंट्रल और पेप्टिक) के कारण होने वाले रोगों को कम करता है। अल्सर)। संक्रमण को मिटाने के लिए नियुक्त होने के बावजूद, हमारे शरीर द्वारा उत्पादित सूजन के मध्यस्थ वास्तव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक रोगात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, कई मामलों में, यह स्थानीय सूजन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मिटाने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि जीवाणु में सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज पैदा करने और न्यूट्रोफिल फागोसाइटोसिस से खुद को बचाने के लिए उत्प्रेरित करने की क्षमता दी जाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं पर मौजूद लुईस - की भड़काऊ प्रतिक्रिया मेजबान अक्सर निहित होता है और यदि एक तरफ यह सब जीवाणु के अस्तित्व के पक्ष में है, तो दूसरी ओर यह बताता है कि अधिकांश लोग रोगसूचक विकृति के विकास पर क्यों नहीं पहुंचते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ी पुरानी गैस्ट्रिक हाइपरएसिडिटी की स्थिति तथाकथित ग्रहणी और एसोफैगल मेटाप्लासिस के विकास को जन्म दे सकती है, जो कि छोटी आंत तक पहुंचने वाले या वापस जाने वाले काइम की अत्यधिक अम्लता के लिए ऊतकों के अनुकूलन की धीमी प्रक्रिया के कारण हो सकती है। भाटा के एपिसोड के दौरान अन्नप्रणाली में। संक्रमण के कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया वास्तव में पेट की जी कोशिकाओं को अधिक गैस्ट्रिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करती है, एक हार्मोन जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करके गैस्ट्रिक शरीर के क्षेत्र पर कार्य करता है।

पर्यावरण, आहार और आनुवंशिक प्रभावों के साथ-साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्राइटिस भी गैस्ट्रिक कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण और कैंसर के बीच संबंध विशेष रूप से कुछ कैंसर के लिए मान्य है, जैसे कि एडेनोकार्सिनोमा और MALT से जुड़े प्राथमिक गैस्ट्रिक लिम्फोमा।सांख्यिकीय रूप से कहें तो, 100 में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी वाले एक से दो लोग अपने जीवनकाल में पेट के कैंसर का विकास करेंगे, जबकि 10 से 20 व्यक्तियों में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित होंगे।

ट्यूमर के गठन की संभावना को कैग-पाई नामक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीनोम के एक क्षेत्र द्वारा पसंद किया जाता है। इस क्षेत्र के लिए कोड वाले जीन को ले जाने वाले उपभेद (सीएजीए पॉजिटिव) अधिक विषैले होते हैं, वे म्यूकोसा गैस्ट्रिक में एक उच्च जीवाणु घनत्व तक पहुंचते हैं। और सीएजीए नकारात्मक उपभेदों की तुलना में अधिक सूजन का कारण बनता है। जीवाणु के विषाणु के लिए मौलिक वास्तव में कैग-पीएआई रोगजनकता द्वीप की उपस्थिति है, जिसमें लगभग तीस जीन होते हैं, जो अन्य बातों के अलावा, एक प्रकार IV स्राव प्रणाली के लिए सांकेतिक शब्दों में बदलना है जो प्रत्यक्ष की अनुमति देता है साइटोटोक्सिक उत्पादों की एक श्रृंखला के गैस्ट्रिक उपकला कोशिकाओं में इंजेक्शन, जिसमें वेकए और सीएजीए शामिल हैं, जो द्वीप के अन्य जीनों द्वारा विनियमित हैं। यह कैग-पाई क्षेत्र औद्योगीकृत देशों में अलग-थलग ५०-७०% जीवाणु उपभेदों में औसतन पाया जाता है, जो हैं इसलिए दूसरों की तुलना में अधिक विषैला होता है।

VacA एक वैक्यूलाइजिंग टॉक्सिन है जो गैस्ट्रिक एपिथेलियल कोशिकाओं के स्तर पर एंडोसोम और लाइसोसोम के संलयन का कारण बनता है। दूसरी ओर, सीएजीए एक प्रोटीन है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा आईएल -8 के स्राव को उत्तेजित करता है; इंटरल्यूकिन 8 ग्रैन्यूलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स को संप्रेषित करने में सक्षम एक महत्वपूर्ण केमोटैक्टिक कारक है, और इस तरह भड़काऊ प्रक्रिया को शामिल करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी साइटोकिन्स जैसे इंटरल्यूकिन 6 (IL-6) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α (TNFα) की रिहाई के माध्यम से एक प्रणालीगत चरित्र ग्रहण कर सकती है। यह धारणा, महामारी विज्ञान के अध्ययन के साथ, ने शोधकर्ताओं को आहार नलिका से असंबंधित विकृति के विकास में जीवाणु की संभावित भूमिका की जांच करने के लिए प्रेरित किया है; इस संबंध में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रल वास्कुलोपैथी, प्राथमिक रेनॉड रोग, अज्ञातहेतुक माइग्रेन के बीच संभावित सहसंबंधों का प्रमाण है। ऑटोइम्यून रोग, चोट त्वचा और अज्ञातहेतुक लोहे की कमी से एनीमिया।

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