अनिद्रा: यह क्या है, लक्षण और कारण

अनिद्रा शब्द लैटिन भाषा से आया है अनिद्रा और इसका शाब्दिक अर्थ है "सपनों की कमी"। आम बोलचाल में यह "नींद की अपर्याप्त अवधि को इंगित करता है, लेकिन नैदानिक ​​परिभाषा में नींद की अपर्याप्त अवधि और कम निरंतरता - जिसे पॉलीसोम्नोग्राफी नामक विशिष्ट परीक्षणों के माध्यम से निष्पक्ष रूप से मापा जा सकता है - से प्राप्त होने वाले खराब जलपान की एक व्यक्तिपरकता से भी जुड़ा होना चाहिए। रात की नींद। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति न केवल कुछ घंटे सोता है, बल्कि अगर इन कुछ घंटों से उसे दिन के दौरान अपनी सामाजिक और कामकाजी कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए पर्याप्त जलपान नहीं मिलता है, तो वह अनिद्रा से ग्रस्त है।

अनिद्रा बहुत कम ही नींद की प्राथमिक विकृति है, लेकिन यह अक्सर विभिन्न मनोवैज्ञानिक या शारीरिक रोग स्थितियों का परिणाम होता है, या पोषण, शारीरिक गतिविधि और सामान्य रूप से जीवन की लय के बारे में बुरी आदतों का परिणाम होता है (सुधांसू चोकरोवर्टी।, 2000)। इन स्थितियों में यह आवश्यक नहीं है कि पॉलीसोमनोग्राफिक परीक्षाएं की जानी चाहिए, जो किसी भी मामले में हमेशा एक नींद दवा विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​मूल्यांकन से पहले होनी चाहिए। लंबे समय तक सोने का समय, अधिक संख्या में जागना, या सुबह बहुत जल्दी जागना (बर्गोंजी पी। एट अल।, 1992; फेरी आर।, 1996)।

नींद के साथ सबसे बड़ी कठिनाई का अस्थायी वितरण वह है जो अनिद्रा के प्रकार को परिभाषित करता है:

• हम प्रारंभिक अनिद्रा की बात करते हैं जब प्रचलित कठिनाई शाम को सोने के बारे में होती है;
• मध्य रात्रि में जागने के बाद नींद में लौटने में कठिनाई होने पर मध्यवर्ती अनिद्रा की प्रबलता होती है;
• टर्मिनल अनिद्रा के मामले में, जब इसके बजाय बहुत जल्दी जागना होता है, जिसके बाद वापस सोने में असमर्थता होती है।

अनिद्रा रोगियों में, चरण 4 में, यानी नींद की सबसे गहरी और सबसे आरामदायक अवस्था में बिताई गई नींद का प्रतिशत आम तौर पर कम हो जाता है, जो REM नींद में कमी के साथ, नींद के कम गहरे चरणों में वृद्धि का निर्धारण करता है, अर्थात चरण 1 और, इसके अलावा, चरण २. (फेर्री आर, एलिकाटा एफ., १९९५; जी. कोकाग्ना।, २०००)।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, "अपर्याप्त उपचारों से बचने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​ढांचा शुरू करना आवश्यक है और जो पर्याप्त लाभ के बिना साइड इफेक्ट और नशीली दवाओं के व्यसनों को जन्म दे सकता है, और क्योंकि विशेषज्ञ लक्षणों और संकेतों का पता लगा सकता है जो निदान के संदेह को दूर करने के लिए मौलिक हैं। और इसलिए किसी भी बाद की सहायक जांच की योजना बनाने के लिए। अनिद्रा एक सजातीय आबादी नहीं है, न ही विकार के कारणों के संबंध में, न ही अभिव्यक्तियों के संबंध में, न ही इसके परिणामस्वरूप चिकित्सा के संबंध में (जी। कोकाग्ना।, 2000; सुधांसू चोक्रोवर्टी।, 2000) (मैनसिया एम।, 1996; सी। बारबुई।, 1998)।

"सोने में कठिनाई वाले रोगी के सामने किया जाने वाला एक महत्वपूर्ण निदान, कभी-कभी इन्फ्राहाइपनिक जागरण वाले लोगों में भी, बेचैन पैर सिंड्रोम है, एक विकार है जो लेटते समय अंगों में एक प्रचलित असुविधा की उपस्थिति की विशेषता है। बिस्तर, जो केवल आंदोलन से राहत देता है, इस प्रकार रात के मध्य में जागने के बाद सोना मुश्किल हो जाता है या फिर सो जाना मुश्किल हो जाता है।

हम अनिद्रा को इसमें विभाजित कर सकते हैं:

• साइकोफिजियोलॉजिकल अनिद्रा;
• मानसिक विकारों से जुड़ी अनिद्रा;
• ड्रग्स, ड्रग्स और अल्कोहल के उपयोग से जुड़ी अनिद्रा;
• नींद से प्रेरित श्वास विकारों से जुड़ी अनिद्रा;
• निशाचर मायोक्लोनस और बेचैन पैर सिंड्रोम से जुड़ी अनिद्रा;
• बीमारियों, नशे और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ी अनिद्रा;
• शैशवावस्था-शुरुआत अनिद्रा;
• असामान्य पॉलीसोम्नोग्राफिक चित्रों से जुड़ी अनिद्रा;
• स्यूडोइनसोम्निया: लघु छात्रावास;
• संबंधित पॉलीसोम्नोग्राफिक निष्कर्षों के बिना व्यक्तिपरक अनिद्रा।

कई मामलों में, अनिद्रा उस स्थिति के समानांतर विकसित होती है जिसने इसे ट्रिगर किया और क्षणिक, आवर्तक या लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है (जी। कोकाग्ना।, 2000)।

कई मामलों में यह उन स्थितियों की परवाह किए बिना एक पुराना विकार बन जाता है जो इसकी शुरुआत का कारण बनी या यहां तक ​​​​कि स्पष्ट कारण तत्वों की पहचान करना संभव न हो। एक बार यह स्थापित हो जाने के बाद, अनिद्रा पीड़ित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है और महत्वपूर्ण हो सकती है पारिवारिक और सामाजिक परिणाम जो कभी-कभी विकार को ही बनाए रख सकते हैं। किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, यहां तक ​​​​कि अनिद्रा के लिए भी केवल बीमारी पर विचार करना और सभी लक्षणों को उन कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराना गलत है जो इसे ट्रिगर करते हैं। जब एक अनिद्रा पुरानी हो जाती है, तो कारकों की एक जटिल बातचीत दांव पर होती है जो मूल रूप से विकार के लिए जिम्मेदार लोगों से परे होती है, जिसे इसलिए चिकित्सीय औषधीय और गैर-औषधीय दृष्टिकोण से सही ढंग से पहचाना, विश्लेषण और संबोधित किया जाना चाहिए (लुंगारेसी ई।, 2005; जी. कोकागना।, 2000; सुधांशु चोकरोवर्टी।, 2000)।

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