इसका क्या मतलब है?
हम हाइपरग्लेसेमिया की बात करते हैं जब रक्त में ग्लूकोज का स्तर असामान्यता से अधिक हो जाता है:
FAST पर ग्लाइसेमिक मान (मिलीग्राम / डीएल) *
* दिन में 60 से 140 mg/dl तक के उतार-चढ़ाव को सामान्य माना जाता है। हम पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया के बारे में बात करते हैं जब भोजन के दो घंटे बाद ग्लाइकेमिया 140 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाता है।
स्रोतों के आधार पर, हम बिगड़ा हुआ उपवास रक्त शर्करा की बात करते हैं, जब रक्त शर्करा के स्तर को एक छोटे शिरापरक रक्त के नमूने पर मापा जाता है, जिसे कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद लिया जाता है (केवल पानी की अनुमति है), ये हैं:
- 110 मिलीग्राम / डीएल (6.1 मिमीोल / एल) से अधिक या उसके बराबर, लेकिन फिर भी 126 मिलीग्राम / डीएल (6.9 मिमीोल / एल, जो मधुमेह के रोगजनक हैं) से कम - डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश विश्व स्वास्थ्य संगठन -
- 100 मिलीग्राम / डीएल (5.6 मिमीोल / एल) से अधिक या उसके बराबर, लेकिन फिर भी 126 मिलीग्राम / डीएल (6.9 मिमीोल / एल, जो मधुमेह के रोगजनक हैं) से कम - एडीए दिशानिर्देश अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन।
रक्त शर्करा का विनियमन
जिस तरह एक इंजन की दक्षता सिलेंडरों में पेट्रोल के इष्टतम इंजेक्शन पर निर्भर करती है, उसी तरह अपने सर्वोत्तम कार्य के लिए शरीर को ग्लूकोज की सही मात्रा की आवश्यकता होती है, जो कोशिकाओं के लिए लगभग अपरिहार्य ऊर्जा स्रोत है (विशेषकर लाल रक्त कोशिकाओं के लिए) मस्तिष्क) ..
यहां तक कि जब रक्त ग्लूकोज सांद्रता अत्यधिक (हाइपरग्लेसेमिया) हो जाती है, तब भी एक स्वस्थ शरीर स्थिति को संभालने में पूरी तरह सक्षम होता है।
- इंसुलिन की रिहाई में वृद्धि (अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन जो रक्त से कोशिकाओं तक ग्लूकोज के मार्ग का समर्थन करता है, जो इसे ऊर्जा उद्देश्यों के लिए उपयोग करता है या इसे फैटी एसिड में परिवर्तित करता है);
- रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिक) को बढ़ाने वाले हार्मोन के स्राव को रोकना।
विपरीत परिस्थितियों में, जब रक्त ग्लूकोज दुर्लभ (हाइपोग्लाइसीमिया) होता है, तो जीव एक विपरीत तरीके से हस्तक्षेप करता है, इंसुलिन के स्राव को कम करता है और हाइपरग्लाइसेमिक हार्मोन, जैसे ग्लूकागन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को बढ़ाता है। इस प्रकार एक अच्छा तंत्र बनाया जाता है। ग्लाइसेमिक स्तर का नियंत्रण, जो लंबे समय तक उपवास (हाइपोग्लाइसीमिया) के दौरान कम हो जाता है और एक बड़े भोजन (हाइपरग्लाइसेमिया) के बाद बढ़ जाता है। जब इस होमोस्टैटिक तंत्र में कुछ टूट जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण में कमी होती है और ग्लूकोज की अधिकता या कमी के साथ समस्याओं की एक श्रृंखला निर्धारित करती है तन।
लक्षण
हाइपरग्लेसेमिया एक नैदानिक स्थिति है जो "तीन पी" की विशेषता है:
- पॉल्यूरिया - दिन के दौरान पारित मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
- पॉलीडिप्सिया - प्यास में वृद्धि;
- पॉलीफेगिया - भूख में वृद्धि;
हाइपरग्लेसेमिया की स्थितियों में अन्य सामान्य लक्षण वजन घटाने (जब स्थिति पुरानी हो जाती है), धुंधली दृष्टि, आसान थकान, मतली और उल्टी, उनींदापन, त्वचा की लाली और निर्जलीकरण, ज़ेरोस्टोमिया (खराब और परिवर्तित लार स्राव), "एसीटोनिमिक सांस (गंध की गंध) पके फल) और कैंडिडा संक्रमण। यह अंतिम लक्षण मूत्र (ग्लाइकोसुरिया) में ग्लूकोज की कमी के कारण होता है, जो मूत्र पथ के जीवाणु उपनिवेशण का पक्षधर है। चरम मामलों में, हाइपरग्लेसेमिया कोमा और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है। हालांकि, ध्यान दें कि इस दुर्भाग्यपूर्ण और दुर्लभ घटना से परे, हाइपरग्लेसेमिया के पहले लक्षण केवल 180/200 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ही स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं; दूसरी ओर, यह नहीं भूलना चाहिए कि ग्लाइसेमिक स्तर लंबे समय तक 125 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, किसी भी मामले में बहुत लंबे समय में महत्वपूर्ण अंग और संवहनी क्षति पैदा करने में सक्षम हैं।
निदान
तीव्र हाइपरग्लेसेमिया का निदान रक्त ग्लूकोज को मापने के उद्देश्य से एक सामान्य रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है; यह परीक्षण, जिसे घर पर भी किया जा सकता है, मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन निकायों की खोज और सी पेप्टाइड और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की रक्त खुराक के साथ किया जा सकता है (पिछले दो में ग्लाइकेमिया की औसत प्रवृत्ति की निगरानी के लिए उपयोगी) - तीन महीने)।
कारण
हाइपरग्लेसेमिया का सबसे अच्छा ज्ञात कारण निस्संदेह मधुमेह मेलिटस है, एक बीमारी जो इंसुलिन स्राव और / या क्रिया में दोष की विशेषता है। इसके अलावा, हालांकि, कई अन्य हार्मोन शरीर के रक्त शर्करा के स्तर के नियमन में शामिल हैं और इससे भी अधिक ऐसी कई स्थितियां हैं जो संभावित रूप से हाइपरग्लेसेमिया पैदा करने में सक्षम हैं, दोनों तीव्र (यानी समय में सीमित) और पुरानी (लगातार)।
तनाव हाइपरग्लाइसीमिया
गंभीर शारीरिक तनाव की स्थिति में - उदाहरण के लिए संक्रमण के दौरान, एक गंभीर बीमारी (दिल का दौरा) या सर्जरी के बाद - हाइपरग्लाइसेमिक हार्मोन के रक्त स्तर - जैसे कैटेकोलामाइन और कोर्टिसोल - में काफी वृद्धि होती है।
ड्रग हाइपरग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी पर मधुमेह में, हाइपरग्लाइसेमिया अक्सर इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के अपर्याप्त प्रशासन के परिणामस्वरूप होता है। कोर्टिसोन, कोर्टिसोल की क्रिया की नकल करते हुए, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) जैसे ग्लूकोज की सीरम सांद्रता को बढ़ाता है। हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा देने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं: बीटा ब्लॉकर्स, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, नियासिन, ग्रोथ हार्मोन, प्रोटीज इनहिबिटर, पेंटामिडाइन, एस्परगिनेज और कुछ एंटीसाइकोटिक्स।
व्यवहार की आदतों के कारण हाइपरग्लाइसीमिया
शारीरिक गतिविधि के स्तर को अचानक कम करना या कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन का सेवन, विशेष रूप से मधुमेह रोगी में, रक्त शर्करा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने में योगदान देता है। हल्का हाइपरग्लेसेमिया भी अक्सर गर्भावस्था के दौरान दर्ज किया जाता है; बार-बार होने के बावजूद, गर्भावधि मधुमेह की संभावित उपस्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए, यह स्थिति अभी भी सावधानीपूर्वक निगरानी के योग्य है।
इलाज और उपाय
एक लेख में इतने विशाल और जटिल विषयों को संक्षेप में समझने में आने वाली कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, संबंधित गहन लेखों के लिंक यहां दिए गए हैं:
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- रक्त शर्करा को कम करने के लिए आहार और खाद्य पदार्थ
- रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाएं
- रक्त शर्करा को कम करने के लिए पूरक और प्राकृतिक उपचार (मधुमेह के मामले में संभावित रूप से उपयोगी पूरक और हर्बल उपचार पर योजना भी देखें)