जब ये नोड्यूल काफी बड़े होते हैं, तो वे मूत्रमार्ग नहर को संकुचित कर देते हैं, जिससे मूत्रमार्ग नहर में आंशिक रुकावट पैदा हो जाती है, जिससे सामान्य मूत्र प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। यह परिवर्तन बहुत आम है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में। वास्तव में, बढ़ती उम्र के साथ, हार्मोनल विविधताओं और कई विकास कारकों की कार्रवाई के कारण ग्रंथि अनायास अपनी मात्रा बदलने लगती है। दूसरे शब्दों में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ होता है।
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दुर्भाग्य से, अंतर्निहित कारणों का अभी तक ठीक से पता नहीं चल पाया है, लेकिन अब यह स्थापित हो गया है कि हार्मोनल संरचना (एंड्रोपॉज़) में परिवर्तन शामिल हैं।
वास्तव में, बढ़ती उम्र के साथ, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के बीच असंतुलन के जवाब में, बाद के पक्ष में, और कई विकास कारकों की कार्रवाई के लिए ग्रंथि अनायास ही अपनी स्थिरता और मात्रा को बदल देती है।
उम्र के अलावा, निम्नलिखित प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के लिए भी पूर्वसूचक हो सकते हैं:
- परिचित;
- अन्य सहवर्ती रोग, जैसे मोटापा, हृदय रोग और मधुमेह;
- भौतिक निष्क्रियता।
लंबे समय में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया मूत्रमार्ग की शारीरिक रुकावट पैदा कर सकता है और सही मूत्र बहिर्वाह के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, इतना अधिक कि विषय को मूत्राशय को खाली करने के लिए आवश्यक दबाव बढ़ाना चाहिए।
, जो ज्यादातर मामलों में आपको प्रोस्टेट के संभावित इज़ाफ़ा का अनुभव करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, यह परीक्षा पर्याप्त नहीं है; इस मामले में, प्रोस्टेट के आकार को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए एक रेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी की जा सकती है। वैकल्पिक रूप से या संयोजन में, परीक्षण किए जा सकते हैं जो प्रोस्टेट के घातक नवोन्मेष की उपस्थिति को बाहर करने के लिए प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन की सीरम एकाग्रता को मापते हैं।
प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर। अनिवार्य रूप से, वे मूत्रमार्ग में मूत्र के मार्ग को सुगम बनाकर प्रोस्टेट को आराम देते हैं।
5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर, जैसे कि फायनास्टराइड और ड्यूटैस्टराइड, एण्ड्रोजन उत्तेजना को दबाकर प्रोस्टेट के वॉल्यूमेट्रिक विकास को रोकते हैं। व्यवहार में, वे टेस्टोस्टेरोन के सक्रिय रूप, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में परिवर्तन को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जो प्रोस्टेट के इज़ाफ़ा में भाग लेता है।
सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की प्रमुख समस्याएं संभावित दुष्प्रभावों से संबंधित हैं। इनमें स्तंभन दोष, प्रतिगामी स्खलन और 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधकों के लिए गाइनेकोमास्टिया हैं, जबकि हाइपोटेंशन, माइग्रेन, चक्कर आना, सिरदर्द और अस्टेनिया हैं। अल्फा ब्लॉकर्स के उपयोगकर्ताओं के बीच आम एक और आम समस्या यह है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता लंबे समय तक उपयोग के साथ कम हो जाती है।
शल्य चिकित्सा
जब ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है, तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक ट्रांसयूरेथ्रल एंडोस्कोपिक रिसेक्शन या टीयूआरपी है, जो एंडोस्कोपी द्वारा किए गए प्रोस्टेट की कमी है, यानी बिना चीरे के। वैकल्पिक तकनीकों का उद्देश्य ग्रंथियों के ऊतकों के हिस्से को नष्ट किए बिना नष्ट करना है जो जगह में रहेगा। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, लेजर किरणें, रेडियो तरंगें, माइक्रोवेव या रसायन सीधे प्रोस्टेट के अंदर केंद्रित होते हैं। इन वैकल्पिक तकनीकों की उपयुक्तता या अन्यथा मुख्य रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की सीमा से प्रभावित होती है; सामान्य तौर पर, हाइपरप्लासिया की डिग्री जितनी अधिक होगी, सर्जरी उतनी ही अधिक आक्रामक होगी। उदाहरण के लिए, यदि प्रोस्टेट का आकार अत्यधिक है, तो एक खुली सर्जरी के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है, जिसे एडेनोनेक्टॉमी कहा जाता है।इस सर्जरी में "ट्रांस-वेसिकल या रेट्रोप्यूबिक त्वचा चीरा" के माध्यम से "पूरे प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना" शामिल है।
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