जननांग अल्सर
जननांगों का अल्सरेशन अक्सर यौन संचारित रोगज़नक़ के कारण होता है। निदान करने के लिए, अल्सर की संख्या, उनकी घटना और संभोग के बीच संबंध और उनके कारण होने वाले विकार की गंभीरता को जानना महत्वपूर्ण है। एक नैदानिक से देखने के दृष्टिकोण से, हम जननांगों के अल्सरेटिव घावों को वर्गीकृत कर सकते हैं: दर्दनाक एकाधिक अल्सर, दर्द रहित एकाधिक अल्सर, अकेले दर्द रहित अल्सर और अकेले दर्दनाक अल्सर।
जननांगों के अल्सरेटिव घाव
दर्दनाक
दर्दनाक नहीं
दर्दनाक
दर्दनाक नहीं
जननांग परिसर्प
बेहसेट की बीमारी
कैंसर
खुजली
अन्य
माध्यमिक उपदंश
डोनोवानोसिस
यक्ष्मा
आवर्तक जननांग दाद
कार्सिनोमा
प्राथमिक उपदंश
तृतीयक उपदंश
कार्सिनोमा
बैलेनाइटिस सर्किनाटा (रेइटर सिंड्रोम)
वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा
डोनोवानोसिस
एकाधिक दर्दनाक अल्सर
एल"जननांग परिसर्प यह औद्योगिक देशों में जननांग अल्सर का सबसे आम कारण है। लगभग 90% मामले हरपीज सिंप्लेक्स टाइप 2 के कारण होते हैं और शेष 10% टाइप 1 के कारण होते हैं। संक्रमण के 1-2 सप्ताह के भीतर, लिंग पर चमड़ी के एरिथेमा से घिरे फफोले का एक छोटा समूह दिखाई देता है। छाले फट जाते हैं। छोटे सतही अल्सर का कारण, बहुत दर्दनाक, जो 5-7 दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन जो अन्य कीटाणुओं के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम कर सकता है। रोगी दर्द में है, वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और आमतौर पर बहुत दर्दनाक हैं। तंत्रिका संबंधी लक्षण अक्सर उस शारीरिक स्थल (त्रिक) में पाए जाने वाली नसों की जड़ों के शामिल होने के कारण मौजूद होते हैं जैसे: मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, झुनझुनी सनसनी (पेरेस्टेसिया), और सामान्य लक्षण (बुखार, मायलगिया, सिरदर्द)। नैदानिक निदान (घावों को सीधे देखकर) लगभग हमेशा आसान होता है; यह निश्चित है कि वायरस को संस्कृति माध्यम और / या रक्त में अलग करना संभव है, भले ही इसके दस्तावेज़ीकरण की कमी हरपीज को बाहर नहीं करती है। जैसा कि जननांग अल्सर के सभी मामलों में वृद्धि और लिम्फ नोड्स के दर्द के साथ होता है, यह अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है, विशेष रूप से उपदंश में।
कई दर्दनाक अल्सर के कम सामान्य कारण बेहेट की बीमारी और चैंक्रॉइड हैं। वहां बेहसेट की बीमारी यह एक दुर्लभ स्थिति है जो मुंह और जननांगों में आक्रामक और आवर्तक अल्सरेशन की विशेषता है। जननांग दाद की तुलना में, लिम्फ नोड्स की कोई भागीदारी नहीं होती है और मौखिक श्लेष्म के स्तर पर कई पीछे हटने वाले निशान देखना आम है। बेहसेट की बीमारी और आंख के संक्रमण और / या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जाइटिस) के बीच इसका संबंध नहीं है दुर्लभ।
NS षैण्क्रोइड (या नरम शिरापरक अल्सर) एक "दमनकारी संक्रमण (मवाद के साथ) है, जो एक जीवाणु के कारण होता है जिसे कहा जाता है हीमोफिलस ड्यूक्रे, जो जननांगों को प्रभावित करता है, हालांकि यह एक्सट्रैजेनिटल भी हो सकता है। यह हमारे अक्षांशों में दुर्लभ है और लगभग हमेशा विदेश में या एक यौन साथी द्वारा अनुबंधित किया जाता है जो हाल ही में विदेश यात्रा से लौटा है। पश्चिम में यह वेश्याओं और आदतन नशीले पदार्थों का सेवन करने वालों में विशेष रूप से आम है। घाव एक छोटे गुलाबी पप्यूले के रूप में शुरू होता है जो तेजी से एक फुंसी (मवाद से भरा हुआ) बन जाता है और "अनियमित मार्जिन के साथ अल्सर" बनाने के लिए बढ़ जाता है; आधार एक भूरे रंग की पपड़ी से ढका होता है जो प्रचुर मात्रा में मवाद स्रावित करता है। अल्सर कई और बहुत दर्दनाक होते हैं; 50 में -60% मामलों में वंक्षण लिम्फ नोड्स सूजे हुए, दर्दनाक और अक्सर मवाद से भरे होते हैं। प्रयोगशाला में जीवाणु का अलगाव, विशेष संस्कृति मीडिया पर किया जाता है, निदान है।
एकाधिक, दर्दनाक अल्सर का एक दुर्लभ कारण है खुजली, के क्रम से संबंधित परजीवियों के कारण होने वाला त्वचा संबंधी रोग के कण जो कई खुजली, दर्दनाक पपल्स का कारण बनता है, जो बाद में खरोंच से अल्सर हो जाता है (इसका नाम लैटिन से निकला है "स्कैबेरे"जिसका अर्थ है खरोंचना)।
इसके अलावा, अल्सरेटिव घाव के तत्वों के रूप में प्रकट हो सकते हैं रेइटर सिंड्रोम ("मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गठिया, मुंह के छाले और त्वचा के धब्बे के संयोजन) द्वारा विशेषता जटिल रोग या इसके कारण हो सकते हैं एरिथेम मल्टीफार्मेयर (जो त्वचा पर फटने वाले पैच का कारण बनता है), विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, रोड़ा (स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस के कारण होने वाला जीवाणु रोग, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर छाले या छाले हो जाते हैं जो बाद में एक पपड़ी बनाने के लिए फट जाते हैं), लोम (केले "मुँहासे") ed दवा के चकत्ते.
एकाधिक दर्द रहित अल्सर
अल्सर के माध्यमिक उपदंश, स्पष्ट रूप से त्वचा पर क्षत-विक्षत पपल्स या श्लेष्मा झिल्ली पर सजीले टुकड़े, विशेष रूप से कई होते हैं लेकिन दर्दनाक नहीं होते हैं।
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