एकान्त दर्द रहित अल्सर
वहां उपदंश प्राथमिक सबसे आम कारण है। यह एक यौन संचारित रोग है जो नामक जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. एल "ल्यू का अल्सर (सिफलिस), जिसे कहा जाता है उपदंश, ग्लान्स के मुकुट पर या चमड़ी के अंदरूनी हिस्से पर (कभी-कभी लिंग के शाफ्ट पर या अंडकोश पर) बनता है। सिफिलोमा एक पप्यूले के रूप में शुरू होता है जो धीरे-धीरे "सतही अल्सर" की उपस्थिति के साथ "सतही अल्सर" बनाता है। सीरस स्राव जिसमें कई जीवाणु तत्व होते हैं (जिन्हें कहा जाता है) स्पाइरोकेटस क्योंकि उनके पास एक सर्पिल आकार है)। चूंकि स्पाइरोकेट्स बरकरार त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, घावों को हमेशा दस्ताने से छूना चाहिए। अल्सर दर्दनाक नहीं है, ज्यादातर यह एक एकल, गोल या अंडाकार होता है, जिसमें चिकने और थोड़े उभरे हुए किनारे होते हैं, घाव के चारों ओर एक कठोर किनारा होता है, इस तरह इसे एक छोटी डिस्क की तरह अंगूठे और तर्जनी के बीच आसानी से उठाया जा सकता है। त्वचा के ऊतकों की कोई मृत्यु नहीं (गल जाना), न ही मवाद। त्वचा का घाव वंक्षण लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो कठिन हैं लेकिन दर्दनाक नहीं हैं। आम तौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।
गैर-दर्दनाक एकान्त अल्सर के अन्य कारण पाए जाते हैं तृतीयक उपदंश (और उन्हें कहा जाता है टायर), में ट्यूमर (कार्सिनोमा), में बैलेनाइटिस (लिंग से जुड़े जिल्द की सूजन और जो कई अलग-अलग संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों से हो सकती है, जिसमें रेइटर सिंड्रोम भी शामिल है), में वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा, और इसमें डोनोवानोसिस।
एक अल्सरयुक्त ट्यूमर एक अल्सर जैसा हो सकता है, लेकिन घाव दर्द रहित होता है और - गैर-ट्यूमर अल्सर के विपरीत - नियोप्लास्टिक एक कठोर और अनियमित सीमा से घिरा होता है।
वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा एक यौन संचारित रोग है जो एक जीवाणु के कारण होता है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस. प्रारंभिक घाव में लिंग का एक छोटा "क्षरण होता है, जिसे रोगी अक्सर नोटिस भी नहीं करता है क्योंकि यह दर्द रहित और क्षणभंगुर है। चिकित्सा परीक्षा के समय त्वचा के घाव का अब दिखाई नहीं देना असामान्य नहीं है; दूसरी ओर, वंक्षण लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, और संचार बनाने की प्रवृत्ति रखते हैं (नालप्रवण) ऊपर की त्वचा के साथ। नालव्रण छोटे, एकाधिक होते हैं, और रक्त के साथ एक मलाईदार मवाद या सीरस द्रव का स्राव करते हैं। सहज उपचार बहुत धीमा है और त्वचा की फाइब्रोसिस बनी रह सकती है। मल के प्रतिधारण के साथ, फाइब्रोसिस के कारण होने वाली मलाशय की एक देर से जटिलता भी हो सकती है।
डोनोवनोसिस एक यौन संचारित रोग है, जिसे ग्रेन्युलोमा वंक्षण भी कहा जाता है, और यह एक जीवाणु के कारण होता है (कैलीमैटोबैक्टीरियम ग्रैनुलोमैटिस) यह जननांग अल्सर का एक बहुत ही दुर्लभ कारण है; वास्तव में, यह मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों में मौजूद है और यूरोप में दुर्लभ है। आमतौर पर लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना, एक या अधिक मांस के रंग का, मवाद रहित, दर्द रहित अल्सर निर्धारित करता है। वे एक "ट्यूमर अल्सर का अनुकरण कर सकते हैं, और निदान के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मैक्रोफेज) के भीतर संक्रमित जीवाणु की पहचान की आवश्यकता होती है जो उसी अल्सर की साइट पर भागते हैं (डोनोवन के शरीर).
गले में एकान्त अल्सर
बहुत दुर्लभ, उन्हें चोट के संदेह की ओर ले जाना चाहिए यक्ष्मा या फोडा.
विभेदक निदान
गोनोरिया के अपवाद के साथ, 5 यौन संचारित रोगों (सूजाक, उपदंश, चैंक्रॉइड, वंक्षण ग्रैनुलोमा और वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा) में से, सभी "जननांग अल्सरेशन" का कारण बन सकते हैं।
पश्चिमी देशों में जननांग दाद और उपदंश सबसे आम कारण हैं: नैदानिक संदेह की पुष्टि वायरस की संस्कृति और इसकी पहचान के साथ की जानी चाहिए। ट्रैपोनेमा पैलिडम अल्सर से प्राप्त सीरम के नमूनों से।
जननांगों के अल्सरेटिव घावों का विभेदक निदान
इरिथेमा के बिना
मांसलता में पीड़ा
तल पर मवाद के साथ परिगलित केंद्र;
दर्दनाक
दर्दनाक
दुख नहीं
दर्दनाक नहीं
कठोर किनारा;
दुख नहीं
कठिन;
दर्दनाक नहीं
दर्दनाक नहीं
जननांगों के मुख्य अल्सरेशन के बीच अंतर
- जननांग दाद: छोटे, समूहीकृत, सतही, स्रावी अल्सर। कोई नेक्रोसिस नहीं है।
- ल्यूएटिक अल्सर (सिफलिस): गोल या अंडाकार, चिकने किनारे और कठोर किनारे के साथ। नेक्रोसिस की अनुपस्थिति।
- नरम अल्सर (chancroid): अनियमित लेकिन कठोर मार्जिन के साथ नहीं; परिगलित केंद्र।
- अल्सरेटेड कार्सिनोमा: पिछले एक के समान, लेकिन अल्सर एक कठोर और अनियमित सीमा से घिरा हुआ है।
"लिंग पर अल्सर" पर अन्य लेख
- जननांग की चोट और अल्सर
- गैर-कैंसर उत्पादक जननांग घाव
