व्यापकता
मलेरिया जीनस से संबंधित चार अलग-अलग प्रोटोजोआ के कारण होने वाली बीमारी है प्लाज्मोडियम, जो जीनस की मादा मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलती हैं मलेरिया का मच्छड़. ये वेक्टर कीट एक बीमार व्यक्ति को डंक मारने और दूसरे डंक से स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमण पारित करने से संक्रमित हो सकते हैं।
मलेरिया उष्णकटिबंधीय स्तर पर विशेष रूप से व्यापक है, जबकि इटली में - पिछली शताब्दी के मध्य तक विभिन्न महामारियों के कारण - यह अब कई वर्षों से समाप्त हो गया है; स्थानिक क्षेत्रों से संक्रमित लोगों के प्रवेश के कारण छिटपुट घटनाएँ आज भी होती हैं।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: मलेरिया के लक्षण
जब एक संक्रमित मच्छर एक स्वस्थ व्यक्ति को काटता है, तो परजीवी रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, यकृत में चले जाते हैं और हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे लगभग बिना रुके बढ़ते हैं।
सक्रिय प्रसार की इस अवधि के बाद, जो लगभग 2-4 सप्ताह तक रहता है, वंश परजीवी यकृत कोशिकाओं से भाग जाते हैं, रक्तप्रवाह पर आक्रमण करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। यहां वे फिर से गुणा करना शुरू करते हैं, जब तक कि वे बाहरी रूप से मुक्त नहीं हो जाते, कोशिका को घायल कर देते हैं। ; मलेरिया के नैदानिक लक्षण इस घाव के साथ जुड़े हुए हैं, जिसमें ज्वर के एपिसोड (ठंड के हमलों के बाद अत्यधिक पसीना, गर्मी और तीव्र प्यास के साथ जुड़े), एनीमिया और कुछ अंगों (विशेष रूप से प्लीहा और यकृत) के आकार में वृद्धि शामिल हैं। एरिथ्रोसाइट्स से बाहर निकलने के बाद, नए परजीवी अन्य लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं, एक प्रक्रिया को फिर से शुरू करते हैं जो तरंगों में चक्रीय रूप से दोहराई जाती है (इसलिए ज्वर के एपिसोड का विशेष पाठ्यक्रम), कम से कम जब तक मेजबान की रक्षात्मक प्रक्रियाएं इसे बाधित नहीं करती हैं।
विभिन्न संकटों के बीच का अंतराल मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करता है, जो बदले में इसे उत्पन्न करने वाले कारक द्वारा निर्धारित किया जाता है; प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम, प्लाज्मोडियम विवैक्स और प्लाज्मोडियम ओवले तृतीयक मलेरिया का कारण बनता है (जिसमें हर तीन दिनों में ज्वर के हमले दोहराए जाते हैं), जबकि प्लाज्मोडियम मलेरिया यह क्वार्टन मलेरिया का कारण बनता है (जिसमें हर चार दिनों में ज्वर के दौरे दोहराए जाते हैं)।
अंतर्दृष्टि और जिज्ञासा
निदान
निदान बुखार के हमले से कुछ घंटे पहले लिए गए रक्त के नमूने (अधिमानतः) में परजीवियों की सूक्ष्म खोज पर आधारित है।
इलाज
मलेरिया की निवारक और उपचारात्मक चिकित्सा उपयुक्त दवाओं, जैसे क्लोरोक्वीन (अक्सर प्रतिरोधी परजीवियों की उपस्थिति के कारण अप्रभावी), कुनैन सल्फेट - हाइड्रोक्लोराइड और आर्टीमिसिनिन डेरिवेटिव को प्रशासित करके की जाती है; पर्यावरणीय रोकथाम भी महत्वपूर्ण है (दलदलों की निकासी, बड़े पैमाने पर कीटनाशकों और लार्विसाइड्स का उपयोग, पानी के ठहराव को खत्म करना) और व्यक्तिगत, दोनों सामान्य (उपयुक्त कपड़ों का उपयोग, कीट विकर्षक और खिड़कियों और बिस्तरों के आसपास मच्छरदानी का उपयोग) और औषधीय (क्लोरोक्वीन या अन्य मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश उन गैर-प्रतिरक्षा विषयों के लिए की जाती है जो स्थानिक क्षेत्रों में जाते हैं)।
उन व्यक्तियों में जो इस बीमारी पर विजय प्राप्त करते हैं, "प्लास्मोडियम के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा बनी रहती है जो मलेरिया का कारण बनती है, भले ही वह इसके विरुद्ध हो" प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम उपचार के कुछ महीने बाद गायब हो जाता है; यह मलेरिया का रूप है - अन्य बातों के अलावा - इसे दूर करना सबसे कठिन है, इतना अधिक है कि रोगी की मृत्यु तक नैदानिक तस्वीर अक्सर जटिल होती है। किसी भी मामले में, जो भी एटियलॉजिकल एजेंट शामिल है, पूरी तरह से ठीक होने से पहले रोग अक्सर हल्के के साथ रिलेप्स प्रस्तुत करता है लक्षण, महीनों या वर्षों के बाद भी।
कई मलेरिया टीके वर्तमान में एक उन्नत परीक्षण चरण में हैं, जिसमें उत्साहजनक परिसर हैं। इनमें से एक (Mosquirix®) को "EMA - द यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी - द्वारा जुलाई 2015 में अनुमोदित किया गया था।
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