एस्चेरिचिया कोलाई और खाद्य रोग

डॉक्टर एलेसियो दीनीक द्वारा संपादित

2011 में, पहले जर्मनी में और फिर फ्रांस में, बड़ी संख्या में खाद्य जनित संक्रमणों के कारण थे इशरीकिया कोली. जर्मनी में, जीवाणु ने 38 लोगों की मौत की और 3,000 से अधिक लोगों को संक्रमित किया; फ्रांस में, हैमबर्गर खाने के बाद 20 महीने से आठ साल की उम्र के 7 बच्चों को गंभीर आंतों के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

आइए यह कहकर शुरू करें कि शब्द "एसटीडी" खाद्य जनित रोग का अर्थ रसायनों या जैविक एजेंटों द्वारा दूषित भोजन से होने वाली या संचरित कोई भी बीमारी है।
इस संदर्भ में, खाद्य संक्रमण, विषाक्त संक्रमण और नशा पहचाना जाता है।
एमटीए मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस नामक रोगसूचकता के साथ खुद को प्रकट करते हैं।
गैस्ट्रोएन्टेरिटिस एक "पाचन तंत्र की सूजन है जो तीव्र रूप में आमतौर पर दस्त की अचानक शुरुआत के साथ प्रकट होती है, जो ज्यादातर उच्च बुखार (38-39 डिग्री सेल्सियस) और पेट दर्द से जुड़ी होती है, जो पूरे पेट में फैलती है, जो केवल आंशिक रूप से होती है। शौच से क्षीण।उल्टी (खासकर फूड पॉइजनिंग के मामले में) और संक्रमण के सामान्य लक्षण, जैसे कि मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली और भूख की कमी, अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं। मल पूरी तरह से तरल, मुलायम या अर्ध-निर्मित हो सकता है, जिसे अक्सर बलगम के साथ मिलाया जाता है। विशेष मामलों में, मल को रक्त के साथ मिलाया जा सकता है, ऐसे में हम बात कर रहे हैं पेचिश की।
सबसे अच्छी तरह से ज्ञात खाद्य संक्रमण बैक्टीरिया साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, एस्चेरिचिया कोलाई और रोटावायरस, एडेनोवायरस और नॉरवॉक वायरस के कारण होते हैं।
जर्मनी और फ्रांस में हाल ही में महामारी का कारण बनने वाला "हत्यारा जीवाणु" एंटरोबैक्टीरिया (जिसका प्राकृतिक आवास "मनुष्य और / या अन्य जानवरों की आंत" है), जीनस एस्चेरिचिया के परिवार से संबंधित है।
एस्चेरिचिया कोलाई जीनस एस्चेरिचिया की सबसे प्रसिद्ध प्रजाति है। यद्यपि ५०,००० से अधिक सीरोटाइप टाइप किए गए हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश कमैंसल (गैर-रोगजनक) सूक्ष्मजीव हैं, जबकि केवल कुछ ही उपभेद रोग उत्पन्न करने में सक्षम हैं।
विभिन्न सीरोटाइप को एंटीजन के विभिन्न संयोजनों द्वारा विशेषता है O, H, K, F (O: दैहिक / पार्श्विका; K: कैप्सुलर; H: फ्लैगेलर; F: Fimbriae)। यह बैक्टीरिया की मुख्य प्रजातियों में से एक है जो गर्म रक्त वाले जानवरों (पक्षियों और स्तनधारियों सहित) की निचली आंतों में रहते हैं, भोजन के उचित पाचन में योगदान करते हैं। भूजल में इसकी उपस्थिति मल संदूषण का एक सामान्य संकेतक है।
चिकित्सकीय रूप से, के 5 महत्वपूर्ण समूह हैं इशरीकिया कोली: एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोटॉक्सिजेनिक, एंटरोइनवेसिव, एंटरोएथेरेंट और एंटरोहेमोरेजिक.
हाल के दो प्रकोप इस जीवाणु के 2 अलग-अलग उपभेदों के कारण हुए:

• जर्मन जीवाणु को ई. कोलाई O104: H4 कहा जाता है और जर्मनी में महामारी से पहले यह पहले से ही ज्ञात था, हालांकि बहुत दुर्लभ। एंटरोएथेरेंट एस्चेरिचिया कोलाई "ईएजीजीईसी" के समूह से संबंधित, यह तनाव छोटे के उपनिवेशण को बढ़ावा देने में सक्षम आसंजन कारकों को व्यक्त करता है। आंत, बलगम उत्पादन की उत्तेजना के साथ। यह एक बायोफिल्म बनाता है जो बैक्टीरिया को अलग करने और एकत्र करने में सक्षम होता है। एकत्रीकरण के बाद माइक्रोविली, मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ और रक्तस्राव की लंबाई में कमी आई है।
  नवीनता यह है कि इस जीवाणु ने एक उत्परिवर्तन के बाद, एक बहुत ही खतरनाक विष को परिभाषित करने की क्षमता हासिल कर ली है। शिगा विष, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) का कारण बन सकता है।

दूसरी ओर, फ्रेंच स्ट्रेन, के समूह से संबंधित है इशरीकिया कोली एंटरोहेमोरेजिक "ईएचईसी"।

• ई. कोलाई O157: H7 (यह इसका नाम है): इसे पहली बार यू.एस.ए. में एक रोगज़नक़ के रूप में पहचाना गया था। और 1982 में कनाडा, फास्ट फूड रेस्तरां में हैमबर्गर के सेवन से जुड़े रक्तस्रावी दस्त की महामारी के बाद।
  इसकी ख़ासियत कम तापमान के लिए इसका उच्च प्रतिरोध है; वास्तव में यह नौ महीने तक -80 डिग्री सेल्सियस के तापमान का सामना कर सकता है। एक और महत्वपूर्ण विशेषता, जो मानव आंत को उपनिवेशित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, वह है पेट के एसिड का प्रतिरोध। सौभाग्य से, यह रोगज़नक़ उच्च तापमान (44-45 डिग्री सेल्सियस) के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए इसे सुरक्षित बनाने के लिए भोजन को ठीक से पकाना आवश्यक है।
  Escherichia coli O157: H7 के मुख्य विषाणु कारक Stx1 और Stx2 द्वारा उत्पादित 2 विषाक्त पदार्थ हैं जो पहले आंतों के म्यूकोसा (एंटरोसाइट्स) की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और फिर, परिसंचरण में प्रवेश करते हुए, सभी गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं, उनकी कार्यक्षमता से समझौता करते हैं।

थेरेपी, वयस्कों और बच्चों दोनों में, पुनर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन, एसिड-बेस बैलेंस और किसी भी रक्त के नुकसान के सुधार पर आधारित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह विष की रिहाई को बढ़ा सकती है और उन रोगियों की सामान्य स्थिति को बढ़ा सकती है जिन्हें यह प्रशासित किया गया है। सबसे गंभीर रोगियों को डायलिसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण तक रक्त आधान के आधार पर गहन उपचार की आवश्यकता होती है।