नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग पूरे दिन में बार-बार सो जाते हैं, सभी अनजाने में और यहां तक कि जब वे आकर्षक गतिविधियों में लगे होते हैं (जैसे बातचीत के दौरान)।
अत्यधिक दिन की नींद और नींद के हमलों के अलावा, नार्कोलेप्सी को अन्य लक्षणों के लिए भी जाना जाता है, जैसे: कैटाप्लेक्सी, सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम, नींद का पक्षाघात, स्वचालित व्यवहार और अनिद्रा।
नार्कोलेप्सी का निदान तत्काल नहीं है: वास्तव में, नींद संबंधी विकारों के विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
वर्तमान में, नार्कोलेप्सी का उपचार केवल रोगसूचक उपचार और प्रतिवाद पर आधारित है, क्योंकि अभी भी कोई विशिष्ट इलाज नहीं है जो उपचार की अनुमति देता है।
नींद और नींद के चरण: एक संक्षिप्त समीक्षा
नींद को दो मुख्य चरणों की विशेषता है, जो रात के दौरान कई बार (4-5 चक्र) एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं; ये चरण हैं:
- गैर-आरईएम चरण, या रूढ़िवादी नींद, ई
- REM चरण, या विरोधाभासी नींद।
प्रत्येक चक्र जिसमें एक गैर-आरईएम चरण और एक आरईएम चरण होता है, आमतौर पर 90-100 मिनट तक रहता है।
गैर-आरईएम चरण और आरईएम चरण के बीच केवल सही विकल्प ही आराम से आराम की गारंटी देता है।
गैर-आरईएम चरण
गैर-आरईएम (या एनआरईएम) चरण चार चरणों की विशेषता है, जिसके दौरान नींद उत्तरोत्तर गहरी होती जाती है।
पहले दो चरण हैं, क्रमशः सो जाना और हल्की नींद; तीसरे चरण में, गहरी नींद का चरण शुरू होता है, जो चौथे चरण में अपने चरमोत्कर्ष पर पहुँचता है।
यह एनआरईएम चरण के चौथे चरण में है कि मानव जीव खुद को पुन: उत्पन्न करता है।
गैर-आरईएम चरण को प्रत्येक चक्र के साथ छोटा किया जाता है: प्रारंभ में, यह "एनआरईएम चरण-आरईएम चरण" चक्र (कम से कम दो चक्रों के लिए) के एक बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेता है; उसके बाद, यह REM चरण के लिए अधिक से अधिक स्थान छोड़ता है।
आरईएम चरण
REM चरण नींद का एक सक्रिय और उत्तेजित क्षण है, इसलिए बोलने के लिए; इसके विकास के दौरान, वास्तव में, व्यक्ति सपने देखता है और अपनी आंखों को तेजी से घुमाता है (इसलिए संक्षिप्त शब्द REM जिसका अर्थ है तीव्र नेत्र संचलन, यानी तेजी से आँख आंदोलन)।
आरईएम चरण शुरू में रात के नींद चक्र के एक छोटे से हिस्से को कवर करता है; हालांकि, सुबह की ओर, यह एनआरईएम चरण से समय निकालकर लंबा हो जाता है।
, जैसा कि बाद में बेहतर देखा जाएगा, यह नींद के चरणों के नियमन में शामिल कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के असंतुलन से संबंधित प्रतीत होता है।महामारी विज्ञान: नार्कोलेप्सी कितना आम है?
नार्कोलेप्सी एक असामान्य विकार है: कुछ आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, प्रति १०,००० लोगों पर ३-५ व्यक्ति प्रभावित होंगे।
नार्कोलेप्सी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करती है; इसका मतलब है, इसलिए, यह लिंग से संबंधित नहीं है।
नार्कोलेप्सी का निदान आमतौर पर वयस्कता (25-40 वर्ष की आयु के आसपास) में होता है, हालांकि यह विकार किशोरावस्था में या उससे भी पहले प्रकट होना शुरू हो जाता है।
देर से निदान के कारण इस तथ्य में पाए जाते हैं कि, अक्सर, युवा नार्कोलेप्टिक में नींद और थकान जैसे पहलुओं को गलती से लापरवाही, आलस्य और बुरी आदतों के लिए गलत माना जाता है।
नार्कोलेप्सी के कारणों के अभी भी अस्पष्ट पहलू कम से कम दो हैं: इस विशिष्टता वाले रोगियों में हाइपोकैट्रिन के स्तर में कमी को क्या प्रेरित करता है और सामान्य हाइपोकैट्रिन स्तर वाले विषयों में नार्कोलेप्सी का कारण कारक क्या है।
एक न्यूरोट्रांसमीटर क्या है?
एक न्यूरोट्रांसमीटर एक अंतर्जात रासायनिक संदेशवाहक है जो तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स द्वारा एक दूसरे के साथ संवाद करने और जैविक प्रक्रिया को विनियमित करने या मांसपेशियों या ग्रंथियों को उत्तेजना प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
नार्कोलेप्सी: हाइपोकैट्रिन क्या है और यह कैसे काम करता है?
हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स द्वारा स्रावित, हाइपोकैट्रिन एक प्रोटीन प्रकृति का एक न्यूरोट्रांसमीटर है, जो नींद के चरणों के नियमन में शामिल प्रतीत होता है।
स्वस्थ विषयों में, हाइपोकैट्रिन का सही स्तर गैर-आरईएम चरण और नींद के आरईएम चरण के बीच सही विकल्प सुनिश्चित करने में मदद करेगा।
दूसरी ओर, नार्कोलेप्टिक विषयों में, हाइपोकैट्रिन की कमी से "चक्र का परिवर्तन" एनआरईएम चरण - आरईएम चरण होगा, जिसमें आरईएम चरण एनआरईएम चरण के पूरा होने का सम्मान किए बिना या एनआरईएम चरण शुरू किए बिना होगा।
नार्कोलेप्सी: हाइपोकैट्रिन के स्तर को क्या बदलता है?
विश्वसनीय अध्ययनों के अनुसार, हाइपोकैट्रिन के उत्पादन को प्रभावित करने के लिए और बाद में, नार्कोलेप्सी का कारण बनने के लिए एक असामान्य ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होगी, जिसमें से एंटीबॉडी प्राप्त होती है जो ट्राइब 2 पर हमला करती है, एक प्रोटीन जो मस्तिष्क क्षेत्र में अत्यधिक मौजूद है जो "हाइपोकैट्रिन" को स्रावित करने के लिए जिम्मेदार है। (शायद, ट्राइब 2 भी उसी हाइपोकैट्रिन के उत्पादन में शामिल है)।
क्या असामान्य ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है?
नार्कोलेप्सी की शुरुआत के बारे में सबसे महत्वपूर्ण संदेह मुख्य रूप से असामान्य ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार कारकों से संबंधित है।
विशेषज्ञों के अनुसार, वे एक भूमिका निभा सकते हैं:
- कुछ वायरल या जीवाणु संक्रमण;
- उच्च स्तर के तनाव को प्राप्त करना;
- एक निश्चित आनुवंशिक / पारिवारिक प्रवृत्ति;
- आपकी नींद के पैटर्न में अचानक बदलाव
- स्वाइन फ्लू के खिलाफ Pandemrix के टीके का उपयोग।
नार्कोलेप्सी की शुरुआत के तंत्र से संबंधित संदेह मूल रूप से इस तथ्य के कारण हैं कि हाइपोकैट्रिन की खोज हाल ही में हुई है: वास्तव में, वे 2009-2010 की हैं।
संभावना है कि Pandemrix टीका नार्कोलेप्सी की शुरुआत का पक्षधर है, आज भी बहस का विषय है।
इसलिए, वास्तव में यह समझने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या वास्तविक जोखिम है और इसकी सीमा क्या है।
हाइपोकैट्रिन के सामान्य स्तर वाले विषयों में नार्कोलेप्सी
शोध से पता चला है कि नार्कोलेप्सी वाले लोगों के एक छोटे हिस्से में हाइपोकैट्रिन का स्तर सामान्य होता है।
बेशक, इन सबूतों ने विशेषज्ञों को यह विचार करने के लिए प्रेरित किया है कि हाइपोकैट्रिन के अलावा अन्य कारक भी नार्कोलेप्सी की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं।
वर्तमान में, सामान्य हाइपोकैट्रिन स्तर वाले रोगियों में नार्कोलेप्सी के सटीक कारण अज्ञात हैं।
नार्कोलेप्सी और परिचित
नार्कोलेप्सी के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में विकार विकसित होने का कुछ महत्वपूर्ण जोखिम होता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नार्कोलेप्सी के केवल 1% मामले परिवार से संबंधित हैं।
नार्कोलेप्सी की जानकारी ने शोधकर्ताओं को यह सोचने के लिए प्रेरित किया है कि विचाराधीन स्थिति की शुरुआत आनुवंशिक कारकों से भी जुड़ी हुई है।
दिन के समय (दिन के समय हाइपरसोमनिया) और अचानक नींद का दौरा;ऊपर बताए गए नार्कोलेप्सी की पहली चार अभिव्यक्तियाँ विकार की सबसे विशेषता हैं; आश्चर्य की बात नहीं है, वे गठन करते हैं जिसे विशेषज्ञ "नार्कोलेप्सी का टेट्राड" कहते हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नार्कोलेप्सी रोगियों में हमेशा मौजूद एकमात्र लक्षण नींद के हमलों से जुड़ी अत्यधिक दिन की नींद है; अन्य विकार कभी नहीं हो सकते हैं या जीवन के किसी बिंदु पर ही प्रकट नहीं हो सकते हैं।
इसमें यह जोड़ने योग्य है कि केवल नार्कोलेप्टिक रोगियों की एक अल्पसंख्यक (लगभग 20%) संपूर्ण रोगसूचकता दिखाती है।
अत्यधिक तंद्रा और अचानक नींद का दौरा
अत्यधिक दिन में नींद आना (या दिन के समय हाइपरसोमनिया) और अचानक नींद का दौरा लगातार लक्षण हैं जो नार्कोलेप्टिक रोगी को जीवन भर के लिए पीड़ित करते हैं।
उनकी उपस्थिति में बार-बार दैनिक झपकी शामिल होती है, जिसकी अवधि कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक भिन्न हो सकती है।
उबाऊ स्थिति या शारीरिक तनाव की अवधि के कारण उनींदापन का क्लासिक फिट सामान्य है और इसे नार्कोलेप्सी से भ्रमित नहीं होना चाहिए।
नार्कोलेप्सी का संदेह पैदा होना चाहिए, हालांकि, जब उनींदापन और नींद का दौरा लगातार तीन महीनों से अधिक समय तक रहता है और सक्रिय और असामान्य क्षणों में भी उत्पन्न होता है: उदाहरण के लिए, "कार्य गतिविधि के दौरान या जब कोई खा रहा हो या बात कर रहा हो।"
नार्कोलेप्टिक में, हर 90-120 मिनट में अचानक और अप्रत्याशित रूप से उनींदापन होता है (यह समय हालांकि परिवर्तनशील है) और झपकी के बाद, रोगी आराम महसूस करता है; हालाँकि, आराम की यह भावना क्षणिक होती है और थोड़े समय के भीतर रोगी फिर से उनींदापन से घिर जाता है और फिर से सो जाता है।
कैटाप्लेक्सी
Cataplexy शरीर में मांसपेशियों के नियंत्रण का अचानक नुकसान है।
जो लोग इससे पीड़ित होते हैं (लगभग 10 में से 7 नार्कोलेप्टिक रोगी) होश में रहते हुए अचानक ताकत की कमी महसूस करते हैं।
कैटाप्लेक्सी की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- सिर का झूलना;
- पैरों की शिथिलता
- भ्रमित भाषण;
- धुंधली दृष्टि;
- मुश्किल से ध्यान दे
- जबड़े की शिथिलता
- हाथ से वस्तु गिरना।
अक्सर, कैटाप्लेक्सी के भाव प्रबल भावनाओं से पहले होते हैं, जैसे क्रोध, उत्साह, आश्चर्य या भय; इसने विशेषज्ञों को यह विश्वास दिलाया है कि रोगी की भावनात्मक स्थिति और कैटाप्लेक्सी के "हमलों" के बीच एक कड़ी हो सकती है।
घटनाओं की अवधि कुछ सेकंड से कुछ मिनटों तक भिन्न होती है; उसी तरह, प्रति दिन एपिसोड की संख्या भी परिवर्तनशील है।
कभी-कभी, उनकी समानता के कारण, कैटाप्लेक्सी के "हमलों" को मिरगी की घटना से भ्रमित किया जाता है; हालाँकि, ये दो अलग-अलग पैथोलॉजिकल परिस्थितियाँ हैं।
अधिक जानकारी के लिए: कैटाप्लेक्सी: कारण, लक्षण और उपचारसम्मोहन संबंधी मतिभ्रम
मतिभ्रम अवास्तविक चीजों और ध्वनियों के दर्शन और धारणाएं हैं; वे अत्यंत तीव्र सपने हैं।
नार्कोलेप्सी के रोगी में, वे जागने से लेकर सोने तक के मार्ग में सबसे ऊपर होते हैं, अर्थात तथाकथित सम्मोहन काल में (यही कारण है कि हम सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम की बात करते हैं); हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों का एक अल्पसंख्यक भी हिप्नोपोम्पिक मतिभ्रम से पीड़ित होता है, अर्थात जागने से कुछ समय पहले (हिप्नोपोम्पिक अवधि)।
अधिक जानकारी के लिए: नींद में मतिभ्रम: कारण और लक्षणनींद में पक्षाघात
स्लीप पैरालिसिस आमतौर पर जागने पर होता है, लेकिन सोने से कुछ समय पहले भी होता है।
रोगी, जब वह होश में होता है, उसे लगता है कि वह अपने शरीर को हिलाने में असमर्थ है; दूसरे शब्दों में, वह अपनी मांसपेशियों को हिलाने, बोलने या अपनी आँखें खोलने में असमर्थ है।
कुछ मिनटों तक चलने वाला, स्लीप पैरालिसिस एपिसोड एक अजीब सनसनी है, लेकिन वे एक गंभीर संबंधित न्यूरोलॉजिकल समस्या का संकेत नहीं हैं।
स्लीप पैरालिसिस की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण नैदानिक खोज है।
अधिक जानकारी के लिए: स्लीप पैरालिसिस: कारण, लक्षण और उपचारस्वचालित व्यवहार
हम स्वचालित व्यवहार के बारे में बात करते हैं जब कोई व्यक्ति किसी गतिविधि को जारी रखता है (उदाहरण के लिए वाहन चलाना) बिना यह याद किए कि उसने ऐसा किया है।
नार्कोलेप्सी के कुछ रोगी दिन के समय तंद्रा के क्षणों के दौरान स्वचालित व्यवहार के एपिसोड के नायक बन जाते हैं।
इन स्थितियों पर काफी ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि वे बहुत खतरनाक साबित हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, सोचें कि क्या हो सकता है जब एक नार्कोलेप्टिक व्यक्ति "चोट-जोखिम गतिविधि" पर एक ही समय में उनींदापन और स्वचालित व्यवहार के हमले से जब्त हो जाता है। .
परेशान रात की नींद
नार्कोलेप्टिक्स के बीच परेशान रात की नींद एक बहुत ही आम विकार है और खुद को अनिद्रा के रूप में प्रकट करता है।
ऐसा लगता है कि यह हाइपोकैट्रिन की कमी और गैर-आरईएम और आरईएम नींद के बीच चरण परिवर्तन पर होने वाले प्रभावों के कारण होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अशांत रात की नींद के कारण, नार्कोलेप्टिक रोगी एक सामान्य व्यक्ति के समान ही घंटे सोता है, हालांकि वह दिन में कई बार सोता है।
नार्कोलेप्सी: जटिलताएं
नार्कोलेप्सी के स्कूल या कार्य स्तर पर महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि रोगी, अपनी स्थिति को न जानने की दृष्टि में, एक अनियमित जीवन शैली वाला आलसी व्यक्ति बन जाता है।
इसके अलावा, नार्कोलेप्सी की उपस्थिति पारस्परिक संबंधों को जटिल बनाती है और आपको खतरों के लिए उजागर करती है जब आप चोट या गतिविधियों के जोखिम में काम कर रहे होते हैं जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है (जैसे ड्राइविंग)।
अंत में, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मोटापे की समस्या नार्कोलेप्टिक्स में काफी व्यापक है।
, मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट और एपवर्थ स्लीपनेस स्केल।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, कभी-कभी, ऊपर सूचीबद्ध जांच एक निश्चित निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है; ऐसी परिस्थितियों में, काठ का पंचर और मस्तिष्क के परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग किया जाता है।
नार्कोलेप्सी का निदान लक्षणों के मूल्यांकन पर, रोगी की नींद के पैटर्न के अवलोकन पर और समान लक्षणों (अंतर निदान) के लिए जिम्मेदार उन सभी स्थितियों के उचित जांच और परीक्षणों के माध्यम से बहिष्कार पर आधारित है।
नार्कोलेप्सी: इतिहास और शारीरिक परीक्षा
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण दो प्रारंभिक जांच हैं।
उनका नेतृत्व एक डॉक्टर द्वारा भी किया जा सकता है, जिसमें नींद संबंधी विकारों में कोई विशेष विशेषज्ञता नहीं है।
शारीरिक परीक्षण में लक्षणों का संग्रह और रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों का प्रत्यक्ष मूल्यांकन शामिल है।
दूसरी ओर, चिकित्सा इतिहास में नैदानिक इतिहास, पारिवारिक इतिहास और किसी भी औषधीय उपचार से संबंधित प्रश्नों की एक श्रृंखला शामिल है।
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण दिन के समय हाइपरसोमनिया के संभावित कारणों को कम करने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए:
- किसी भी ड्रग थेरेपी की प्रगति की जांच करने से हमें यह स्थापित करने की अनुमति मिलती है कि क्या दिन में नींद आना एक निश्चित सक्रिय संघटक के सेवन के कारण है;
- रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों, विशेष रूप से मौखिक गुहा और नाक गुहाओं का मूल्यांकन, यह स्पष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या दिन में नींद आना एक ऐसी स्थिति के कारण है जिसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया कहा जाता है।
- पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण करने से यह जानने में मदद मिलती है कि क्या रोगी के परिवार में दिन के समय हाइपरसोमनिया एक आवर्ती विकार है (याद रखें कि नार्कोलेप्सी के कुछ मामलों में एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति प्रभावित होती है)।
नार्कोलेप्सी के निदान के लिए विशिष्ट परीक्षण
पॉलीसोम्नोग्राफी, मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट और एपवर्थ स्लीपनेस स्केल तीन विशिष्ट परीक्षण हैं, जिनका प्रदर्शन और परिणामों की व्याख्या स्लीप डिसऑर्डर विशेषज्ञ की देखरेख में होनी चाहिए।
पॉलीसोम्नोग्राफी
पॉलीसोम्नोग्राफी में सोते समय किसी व्यक्ति के मस्तिष्क, मांसपेशियों, ओकुलर, श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि की रिकॉर्डिंग होती है।
इस परीक्षा को करने के लिए, रोगी को एक विशेष कमरे में सोना चाहिए, जो उपरोक्त कार्यों की निगरानी के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित है (मस्तिष्क गतिविधि के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम; मांसपेशियों की गतिविधि के लिए इलेक्ट्रोमोग्राम; ओकुलर गतिविधि के लिए इलेक्ट्रोकोलोग्राम; "श्वसन गतिविधि; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" के लिए पल्स ऑक्सीमीटर हृदय गतिविधि के लिए)।
विश्लेषण किए गए विभिन्न मापदंडों के लिए धन्यवाद, पॉलीसोम्नोग्राफी गैर-आरईएम चरण और आरईएम चरण के बीच प्रत्यावर्तन की व्याख्या करने की अनुमति देता है।
अधिक जानकारी के लिए: पॉलीसोम्नोग्राफी: इसके लिए क्या है?एकाधिक नींद विलंबता परीक्षण
मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट मरीज को सोने में लगने वाले समय का माप है।
ये परीक्षण शास्त्रीय रूप से पॉलीसोम्नोग्राफी का अनुसरण करते हैं (आमतौर पर, यह अगले दिन किया जाता है) और एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए कम से कम 4-5 माप (35 मिनट एल "हर 2 घंटे के बारे में एक) शामिल हैं।
मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट के अधीन, नार्कोलेप्टिक रोगियों को बहुत जल्दी सो जाना और जल्दी से आरईएम नींद में प्रवेश करना दिखाया गया है।
मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट को नार्कोलेप्सी के लिए सकारात्मक माना जाता है यदि सोने का समय 8 मिनट से कम है और यदि कम से कम दो मापों में रोगी ने आरईएम नींद में प्रवेश किया है।
उदासीनता का एपवर्थ स्केल
एपवर्थ स्केल दिन की नींद के स्तर का एक उपाय है।
यह एक प्रश्नावली है जो कुछ स्थितियों में सो जाने की संभावना का मूल्यांकन करती है: उदाहरण के लिए जब आप किसी अन्य व्यक्ति से बात कर रहे हों, जब आप यात्री सीट पर कार में हों, जब आप पढ़ रहे हों, बैठे हों और सार्वजनिक स्थान पर निष्क्रिय हों आदि। .
विभिन्न प्रश्नों के उत्तर एक निश्चित अंक के लायक हैं।
यदि प्रश्नावली के अंत में अंक एक निश्चित सीमा से अधिक हो जाते हैं, तो नार्कोलेप्सी की बात करना वैध है; अन्यथा, नार्कोलेप्सी से इंकार किया जाता है।
नार्कोलेप्सी और काठ का पंचर: इसकी आवश्यकता कब होती है?
लम्बर पंचर में स्पाइनल सेफलोराचिडियन द्रव के एक हिस्से का नमूना लेना और उसके बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण शामिल हैं।
नार्कोलेप्टिक रोगियों में, यह परीक्षण वह तरीका है जो हमें हाइपोकैट्रिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, न्यूरोट्रांसमीटर जो नार्कोलेप्सी के अधिकांश मामलों में शामिल होता है।
चूंकि यह एक हल्के से आक्रामक प्रक्रिया है, काठ का पंचर केवल तभी संकेत दिया जाता है जब नार्कोलेप्सी के निदान के बारे में संदेह बना रहता है।
8 घंटे।
इसके अलावा, वे दिन की नींद को रोकने और दिन के महत्वपूर्ण समय में आराम महसूस करने के लिए 15-20 मिनट तक चलने वाली कुछ दैनिक झपकी निर्धारित करने का संकेत देते हैं।
नार्कोलेप्सी अनिद्रा के लिए दवाएं
दिन के समय नार्कोलेप्सी हाइपरसोमनिया को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी कई दवाएं हैं, ये केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक हैं, जैसे कि मोडाफिनिल (मुख्य एक), आर्मोडाफिनिल, मिथाइलफेनिडेट, डेक्साम्फेटामाइन, सनोसिस या पिटोलिसेंट।
दिन में सोने के हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करने में सक्षम, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं; इसलिए, उनका सेवन उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश और सख्त पर्यवेक्षण पर होना चाहिए।
कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम और स्लीप पैरालिसिस के लिए दवाएं
अन्य दवाएं जिनका उपयोग नार्कोलेप्सी की उपस्थिति में किया जा सकता है:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)।
डॉक्टर इन दवाओं को कैटाप्लेक्सी, हिप्नैगोगिक मतिभ्रम और स्लीप पैरालिसिस से राहत देने के इरादे से लिखते हैं।
कुछ उदाहरण: फ्लुओक्सेटीन और वेनालाफैक्सिन। - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। वे कैटाप्लेक्सी को नियंत्रित करने के लिए उपयोग कर सकते हैं।
कुछ उदाहरण: इमिप्रामाइन, प्रोट्रिप्टिलाइन और क्लोमीप्रामाइन। - सोडियम ऑक्सीबेट। यह एक ऐसी दवा है जो कैटाप्लेक्सी के लक्षणों को दूर कर सकती है; कुछ मामलों में, इसके अलावा, यह दिन के समय तंद्रा के खिलाफ भी प्रभावी दिखाया गया है।
ऊपर सूचीबद्ध सभी दवाओं के अलग-अलग दुष्प्रभाव और उपयोग के लिए कुछ सावधानियां हैं; उदाहरण के लिए, सोडियम ऑक्सीबेट लेते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि इन पदार्थों की परस्पर क्रिया से सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो सकती है।
अधिक जानकारी के लिए: नार्कोलेप्सी नियंत्रण के लिए सभी दवाएंनार्कोलेप्सी के अन्य उपाय
रात के आराम को बढ़ावा देने और दिन की नींद को सीमित करने के लिए, विशेषज्ञ नार्कोलेप्टिक रोगियों को सलाह देते हैं:
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि में शामिल हों, लेकिन शाम को इसे करने से बचें (जब आप आमतौर पर सोने के लिए बिस्तर पर जाते हैं तो कम से कम 5 घंटे पहले);
- भारी भोजन से बचें, खासकर शाम को;
- शराब और धूम्रपान पीने से बचें;
- एक आरामदायक शयनकक्ष स्थापित करें (उदाहरण: न तो बहुत गर्म और न ही बहुत ठंडा), ध्वनि प्रदूषण से "संरक्षित" और विकर्षणों से मुक्त (उदाहरण के लिए कोई टेलीविजन नहीं);
- बिस्तर पर जाने से ठीक पहले, विश्राम को बढ़ावा देने वाली गतिविधियों जैसे गर्म स्नान का सहारा लेना।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए "नार्कोलेप्सी जैसी स्थिति की उपस्थिति को खुले तौर पर संप्रेषित करने का सामाजिक महत्व: इस विकार को छिपाए रखना, वास्तव में, पारस्परिक संबंधों में समस्या पैदा करता है, स्कूल के माहौल में (जब रोगी अभी भी युवा है) और में कार्यस्थल (जब रोगी वयस्क हो); इसके विपरीत, मित्रों, प्रियजनों, शिक्षकों और नियोक्ता को सूचित करना गलतफहमी से बचा जाता है और विकार के साथ बेहतर रहने में मदद करता है।
