लगभग 10% लोग अपने जीवनकाल में गुर्दे की पथरी के एक प्रकरण का अनुभव करते हैं, और इनमें से लगभग 70% लोग पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं।
लगभग 80% गुर्दे की पथरी में कैल्शियम होता है, और इनमें से लगभग 80% कैल्शियम ऑक्सालेट होते हैं, या तो शुद्ध रूप में या कैल्शियम फॉस्फेट के साथ संयुक्त होते हैं। इसलिए हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में (लगभग 65%) गुर्दे की पथरी कैल्शियम ऑक्सालेट की महत्वपूर्ण सांद्रता से बनती है। इसलिए नेफ्रोलिथियासिस की शुरुआत और किसी भी तरह की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसके चयापचय को जानना महत्वपूर्ण है।
, एक यौगिक जो सुई जैसे क्रिस्टल में होता है, जिसे वनस्पति विज्ञान में रफीदी के रूप में जाना जाता है। पौधों में, ये सुइयां, सिरों पर इंगित और रिक्तिका में संलग्न, शाकाहारी जीवों के खिलाफ एक रक्षा तंत्र का प्रतिनिधित्व करती हैं; Rhubarb, Altea, Dieffenbachia और Parsnip जैसे पौधे इसमें विशेष रूप से समृद्ध हैं।खाद्य स्रोतों के लिए, रूबर्ब (पत्तियों) के अलावा, हम पालक, चाय की पत्ती, कीवी, चुकंदर को याद करते हैं: इन सूक्ष्म क्रिस्टल की उपस्थिति मुंह और गले में तीव्र जलन के लिए जिम्मेदार होती है जो कुछ लोग इन खाद्य पदार्थों को खाने के बाद महसूस करते हैं। . उच्च खुराक पर, कैल्शियम ऑक्सालेट मानव जीव के लिए एक वास्तविक जहर का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे गंभीर पाचन तंत्र विकार और कोमा तक सांस लेने में कठिनाई होती है।
जीव में मौजूद "कैल्शियम ऑक्सालेट" दोनों पौधों के प्रत्यक्ष योगदान से प्राप्त होता है, जो भोजन में निहित ऑक्सालिक एसिड के साथ आहार कैल्शियम की लवणता और अंतर्जात उत्पादन (उदाहरण के लिए विटामिन सी से शुरू) दोनों से प्राप्त होता है। . इस कारण से, शरीर से कैल्शियम को हटाने के अलावा, ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन करने से किडनी में पथरी होने की संभावना बढ़ सकती है।
क्या व्यवहार कारक। उत्तरार्द्ध को विभिन्न स्तरों पर उनकी शुरुआत को रोकने के लिए ठीक किया जा सकता है।कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के लिए इन सभी जोखिम कारकों में से, हाइपरकैल्सीयूरिया सबसे आम है, हालांकि कई रोगियों में इसकी उत्पत्ति स्पष्ट रूप से पहचान योग्य नहीं है, जहां विशेषण "इडियोपैथिक" जाली है।
गहरा हरा पत्ता (पालक, चार्ड, रॉकेट)
1) स्पष्ट मूत्र के साथ बार-बार पेशाब आने को प्रोत्साहित करने के लिए तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाएं: इस तरह मूत्र कम केंद्रित होगा, और कैल्शियम और ऑक्सालेट अधिक पतला होगा, इसलिए अवक्षेप की संभावना कम होगी;
2) पशु प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, विशेष रूप से प्यूरीन (समुद्री भोजन, एंकोवी, तेल में सार्डिन, हेरिंग, कैवियार, ऑफल, मांस का अर्क, मांस शोरबा, खेल, डुबकी, मांस और मछली वसा), उच्च प्रोटीन से परहेज। केटोजेनिक या कम कार्ब आहार। पशु प्रोटीन के अंतर्ग्रहण से कैल्शियम और यूरिक एसिड का मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है, बाद वाला यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण का पक्ष ले सकता है
3) ऑक्सालेट्स से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें: साइड में टेबल देखें, और संभवतः उन्हें कैल्शियम से भरपूर स्रोतों (जैसे पालक + कद्दूकस किया हुआ पनीर) के साथ जोड़कर ऑक्सलेट के अवशोषण को सीमित करने के लिए एक उपयोगी रणनीति के रूप में जोड़ें; इसके अलावा, का सेवन बढ़ाएं उनके कमजोर पड़ने के लिए तरल पदार्थ
4) सोडियम का सेवन प्रति दिन 2-3 ग्राम से कम करें: बिना नमक के खाद्य उत्पादों को प्राथमिकता दें; भोजन को थोड़े से नमक के साथ पकाएं, संभवतः इसे मसालों के साथ बदलें; यदि आवश्यक हो, तो पारंपरिक नमक को कम सोडियम वाले नमक से बदलें; पढ़ें खाद्य लेबल, उन लेबलों से बचना जिनमें प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 250 मिलीग्राम से अधिक सोडियम होता है
5) विटामिन सी के मेगाडोस से बचें, जो मूत्र में ऑक्सालेट की एकाग्रता को बढ़ा सकता है: "प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से कम की खुराक पर संभावित एकीकरण किया जाएगा।
6) कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के गठन को रोकने के लिए आहार कैल्शियम का प्रतिबंध आवश्यक नहीं है; संभावित कमियों से बचने के लिए खनिज का आहार सेवन प्रति दिन लगभग एक ग्राम होना चाहिए, जिससे पाचन के दौरान ऑक्सालेट का अवशोषण बढ़ जाएगा; विटामिन डी और कैल्शियम युक्त पूरक का दुरुपयोग न करें, भले ही कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि - एक के बावजूद अतीत में क्या माना जाता है - वे गुर्दे की पथरी से बचा सकते हैं ..
7) साइट्रिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें, जैसे कि खट्टे फल और नींबू का रस, जो यूरिक एसिड स्टोन और कैल्शियम ऑक्सालेट के निर्माण को रोककर मूत्र को क्षारीय करते हैं।
थियाजाइड्स (जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोर्थालिडोन और इंडैपामाइड): वे कैल्शियम को कम करने और नेफ्रोलिथियासिस की शुरुआत में उपयोगी साबित हुए हैं। इसके अलावा, ये दवाएं कैल्शियम के एक सकारात्मक संतुलन को प्रेरित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि खनिज घनत्व में वृद्धि को बढ़ावा मिलता है। चिकित्सा के दौरान आहार सोडियम प्रतिबंध का संकेत दिया जाता है, जबकि हाइपोकैलिमिया से बचने के लिए पोटेशियम का सेवन बढ़ाया जाना चाहिए, जो बदले में हाइपोसिट्रेटुरिया का कारण बन सकता है। प्रारंभिक खुराक 12.5-25 मिलीग्राम क्लोर्थालिडोन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है। अधिकांश रोगियों को पोटेशियम साइट्रेट पूरकता प्राप्त करनी चाहिए। एमिलोराइड जैसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया से बचने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इसकी कम घुलनशीलता के कारण ट्रायमटेरिन से बचा जाना चाहिए।
