व्यापकता
ऑक्सीजन थेरेपी में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अतिरिक्त मात्रा में ऑक्सीजन का प्रबंध करना शामिल है।
जिन स्थितियों में ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है, वे विविध हैं: पुरानी स्थितियों में, हम सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति को इंगित करते हैं; तीव्र स्थितियों में, हालांकि, निश्चित रूप से एक उल्लेख के लायक है। गंभीर एनाफिलेक्टिक संकट, गंभीर रक्तस्राव, सदमे के एपिसोड, हाइपोक्सिमिया और हाइपोथर्मिया।
वर्तमान में, अस्पताल और घर दोनों में ऑक्सीजन के सबसे आम स्रोत हैं: गैसीय रूप में ऑक्सीजन टैंक, तरल रूप में ऑक्सीजन कंटेनर और ऑक्सीजन सांद्रता।
ऑक्सीजन देने के संभावित तरीके फेस मास्क और नाक की नलियों, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब, हाइपरबेरिक चैंबर, ऑक्सीजन टेंट आदि से भिन्न होते हैं।
ऑक्सीजन थेरेपी एक काफी प्रभावी और सुरक्षित अभ्यास है, जो केवल दुर्लभ परिस्थितियों में ही जटिलताओं को जन्म देता है।
ऑक्सीजन थेरेपी क्या है?
ऑक्सीजन थेरेपी एक उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ एक गैसीय मिश्रण का प्रशासन है, जो एक विशेष वितरण उपकरण के माध्यम से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
दूसरे शब्दों में, इसलिए, ऑक्सीजन थेरेपी एक चिकित्सा उपचार है, उदाहरण के लिए एक दवा चिकित्सा के रूप में, जबकि ऑक्सीजन एक दवा है, उदाहरण के लिए एस्पिरिन की तरह।
"ऑक्सीजन थेरेपी" की उत्पत्ति
1917 में ऑक्सीजन थेरेपी एक व्यापक चिकित्सा उपचार के रूप में शुरू हुई।
आज, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यह उपलब्ध चिकित्सा के सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी रूपों में से एक है।
उपयोग
आम तौर पर, डॉक्टर रक्त में ऑक्सीजन के कम स्तर वाले रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी के अधीन करते हैं, एक ऐसी स्थिति जो प्रभावित जीव को सही ढंग से काम करने से रोकती है और इसके अस्तित्व को गंभीर रूप से खतरे में डालती है।
तीव्र या पुरानी रुग्ण स्थिति किसी व्यक्ति में रक्त ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट का कारण बन सकती है। ऑक्सीजन थेरेपी दोनों परिस्थितियों के लिए आदर्श है।
पुरानी स्थितियां जिनके लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है
सबसे आम पुरानी स्थितियां, जिनमें ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है, वे हैं:
- सीओपीडी, जिसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रूप में भी जाना जाता है;
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
- दमा;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- एल "फुफ्फुसीय वातस्फीति;
- पल्मोनरी फाइब्रोसिस और बीचवाला रोग;
- एक उन्नत चरण में कार्डियो-श्वसन अपर्याप्तता की स्थिति;
- देर से चरण ट्यूमर;
- उन्नत neurodegenerative रोग;
- पुटीय तंतुशोथ।
एक नियम के रूप में, पुरानी स्थिति की उपस्थिति में ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग दीर्घकालिक है।
तीव्र स्थितियां जिनके लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है
गंभीर स्थितियां जो ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग को अपरिहार्य बनाती हैं, वे चिकित्सा आपात स्थिति हैं, जिनके लिए तत्काल जीवन रक्षक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
विचाराधीन तीव्र स्थितियों में शामिल हैं:
- एल "एनाफिलेक्सिस;
- गंभीर रक्त हानि (गंभीर रक्तस्राव);
- सदमे के एपिसोड;
- सबसे गंभीर आघात;
- हाइपोथर्मिया;
- हाइपोक्सिमिया के कारण;
- कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के एपिसोड;
- गैस एम्बोलिज्म।
आमतौर पर, गंभीर स्थिति में ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग अल्पकालिक होता है।
ऑक्सीजन थेरेपी कहाँ होती है?
ऑक्सीजन थेरेपी एक चिकित्सा पद्धति है, जो मामले के आधार पर अस्पताल या घर हो सकती है।
यह अस्पताल है, जब स्थिति गंभीर होती है, रोगी की निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है और अन्य जीवन रक्षक उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल एक तदर्थ केंद्र में ही किया जा सकता है।
यह घरेलू देखभाल है, हालांकि, जब यह स्थिति पुरानी हो जाती है, "धीमी गति से विकास, नियंत्रण में है - भले ही चिकित्सकीय रूप से इसे बहुत गंभीर माना जाता है - और अंत में, रोगी को प्रदान करने से नहीं रोकता है, जरूरत के मामले में, ऑक्सीजन वितरण उपकरण के स्व-प्रबंधन के लिए।
तकनीक और उपकरण
वर्तमान में, ऑक्सीजन थेरेपी के लिए ऑक्सीजन के सबसे सामान्य स्रोत हैं:
- गैसीय रूप में ऑक्सीजन टैंक। वे संपीड़ित ऑक्सीजन सिलेंडर हैं। वे धातु से बने होते हैं और उनके विभिन्न आकार हो सकते हैं। स्पष्ट रूप से, बड़े सिलेंडरों में छोटे सिलेंडरों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन होती है, इसलिए समय के साथ उनकी अवधि लंबी होती है।
सबसे छोटे ऑक्सीजन सिलेंडर इतने आकार और वजन के होते हैं कि मरीज, अगर होम ऑक्सीजन थेरेपी के लिए शर्तें मौजूद हों, तो उन्हें अपने साथ बैग के अंदर या ट्रॉली के माध्यम से ले जाने में सक्षम होते हैं। - तरल रूप में ऑक्सीजन के कंटेनर। इन कंटेनरों के अंदर मौजूद ऑक्सीजन एक प्रशीतित तरल है, जो एक विशेष क्वथनांक तंत्र के माध्यम से बाहर निकलने के लिए प्रेरित होने पर गैस बन जाती है।
रेफ्रिजेरेटेड तरल ऑक्सीजन कंटेनर आमतौर पर आकार में बड़े होते हैं और मुख्य रूप से अस्पतालों में उपयोग किए जाते हैं।
ऊपर वर्णित बड़े कंटेनरों से प्रशीतित तरल ऑक्सीजन को छोटे कंटेनरों में स्थानांतरित करने की संभावना है; बाद वाले घरेलू ऑक्सीजन थेरेपी के मामले में आदर्श हैं।
प्रशीतित तरल ऑक्सीजन सिलेंडर के अंदर संपीड़ित गैसीय ऑक्सीजन की तुलना में अधिक खर्च करती है, और यह अधिक आसानी से वाष्पित हो जाती है, जिससे इसे लंबे समय तक संग्रहीत करना मुश्किल हो जाता है। - तथाकथित ऑक्सीजन सांद्रता। ये विशेष विद्युत उपकरण हैं, जो एक बार सक्रिय होने पर, पर्यावरण में मौजूद हवा को लेते हैं और इस हवा में मौजूद विभिन्न गैसों में से केवल ऑक्सीजन को बरकरार रखते हैं। इससे, केंद्रित ऑक्सीजन प्राप्त होती है।
ऑक्सीजन सांद्रक छोटे उपकरण होते हैं, जो अचानक जरूरत पड़ने पर सुविधाजनक और उपयोग में आसान होते हैं।
वे विद्युत प्रवाह के माध्यम से काम करते हैं, इसलिए ब्लैक-आउट या विद्युत लाइन में कुछ खराबी की स्थिति में वे अनुपयोगी हो जाते हैं। बिजली पर यह निर्भरता बताती है कि क्यों ऑक्सीजन थेरेपी के क्षेत्र में डॉक्टर और विशेषज्ञ ऑक्सीजन के वैकल्पिक स्रोतों को प्राप्त करने के लिए ऑक्सीजन सांद्रता का उपयोग करने वालों को केवल बिजली की समस्या की स्थिति में उपयोग करने की सलाह देते हैं।
ऑक्सीजन के प्रशासन की विधि
ऑक्सीजन थेरेपी से गुजर रहे व्यक्ति को ऑक्सीजन देने के कई तरीके हैं। प्रशासन के ये तरीके कम या ज्यादा आक्रामक हो सकते हैं।
किसी विशेष साधन का चुनाव, दूसरों के बजाय, उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
अधिक विस्तार में जाने पर, जिन लोगों को ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है, वे निम्न माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त कर सकते हैं:
- चेहरे का मुखौटा। नाक और मुंह को ढकने के लिए बनाया गया, यह एक रबर बैंड के माध्यम से कानों के पीछे तय होता है और इसके सामने के हिस्से में एक विशेष क्षेत्र से जुड़ी एक छोटी ट्यूब से ऑक्सीजन प्राप्त करता है (जाहिर है, ट्यूब ऑक्सीजन आपूर्ति स्रोत से आती है)।
- नाक की नली। घरेलू ऑक्सीजन थेरेपी के लिए आदर्श, इसमें मूल रूप से नाक में डाली जाने वाली दो ट्यूब होती हैं और जिनकी फिक्सिंग कानों के पीछे और ठुड्डी के नीचे होने के कारण होती है।
सिर के नीचे, नाक की नली एक प्रवेशनी से जुड़ी होती है, जो बदले में, ऑक्सीजन आपूर्ति स्रोत से जुड़ी होती है। - बाहर से सीधे श्वासनली में डाली गई छोटी ट्यूब। जैसा कि यह समझना आसान है, ऑक्सीजन देने की इस पद्धति के उपयोग के लिए गर्दन और श्वासनली के सर्जिकल चीरे की आवश्यकता होती है, ताकि ट्यूब को सम्मिलित किया जा सके।इस चीरा प्रक्रिया को ट्रेकियोटॉमी कहा जाता है और श्वासनली में एक ट्यूब के माध्यम से की जाने वाली ऑक्सीजन थेरेपी को ट्रांसट्रैचियल ऑक्सीजन थेरेपी कहा जाता है।
आम तौर पर "नाक या मौखिक स्तर में हवा के मार्ग में बाधा" की उपस्थिति से आवश्यक बना दिया जाता है, ट्रांसट्रैचियल ऑक्सीजन थेरेपी के लिए एक उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो ऑक्सीजन के आपूर्ति स्रोत से जुड़ा होता है, बाद में " आसव।
ट्यूब या मास्क का उपयोग करते समय, ऐसे किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि नाक और मुंह ही आने वाली ऑक्सीजन को नमी प्रदान करते हैं। - ऑक्सीजन इनक्यूबेटर / तम्बू। वे दो अलग-अलग चिकित्सा उपकरण हैं, हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, एक साथ अभ्यास किया जा सकता है। वे नवजात शिशुओं के ऑक्सीकरण के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं।
बंद हुडों की तुलना में, इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन टेंट दोनों ऑक्सीजन युक्त इनडोर वातावरण सुनिश्चित करते हैं।
इनक्यूबेटर की तुलना में ऑक्सीजन टेंट अधिक प्रभावी, अधिक सटीक और कम जोखिम भरा होता है। - इपरबेरिक कमरा। हाइपरबेरिक चैंबर (या हाइपरबेरिक थेरेपी चैंबर) एक ऐसा कमरा है जिसके अंदर सामान्य से अधिक दबाव में 100% शुद्ध ऑक्सीजन सांस लेना संभव है।
एक हाइपरबेरिक कक्ष के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रशासन गैस एम्बोलिज्म (उदाहरण के लिए तथाकथित डीकंप्रेसन सिंड्रोम के कारण) के मामले में, सबसे ऊपर, संकेतित एक अभ्यास है। - निरंतर सकारात्मक दबाव यांत्रिक प्रशंसक। इन स्थितियों में, ऑक्सीजन थेरेपी एक विशेष प्रकार के यांत्रिक वेंटिलेशन से जुड़ी होती है, जिसे CPAP या निरंतर सकारात्मक दबाव यांत्रिक वेंटिलेशन के रूप में जाना जाता है।
प्रशासित ऑक्सीजन की मात्रा
ऑक्सीजन थेरेपी से गुजरने वाले सभी रोगियों को समान मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ पीड़ितों को दूसरों की तुलना में बड़ी मात्रा में आवश्यकता होती है।
रोगी के रक्त में मौजूद ऑक्सीजन की कमी को मापने के उद्देश्य से, उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है कि कितना ऑक्सीजन प्रशासित किया जाए और यह नैदानिक परीक्षणों (रक्त गैस विश्लेषण और पल्स ऑक्सीमेट्री) का परिणाम है।
सामान्य तौर पर, नियम लागू होता है कि गंभीर ऑक्सीजन की कमी वाले लोगों को मामूली ऑक्सीजन की कमी वाले लोगों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा कर्मचारियों की भूमिका
अस्पताल-आधारित ऑक्सीजन थेरेपी में, चिकित्सा कर्मचारियों की एक केंद्रीय भूमिका होती है, क्योंकि उन्हें रोगी की पूरी तरह से देखभाल करनी चाहिए। इसलिए, यह उनका कर्तव्य होगा कि वे रोगी को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाले उपकरण की निगरानी करें, यह जाँचने के लिए कि सुरक्षा उपायों का हमेशा सम्मान किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान (जोखिमों और जटिलताओं के लिए समर्पित अध्याय देखें), किसी भी जटिलता के मामले में तैयार रहें, आदि।
दूसरी ओर, होम ऑक्सीजन थेरेपी में, चिकित्सा कर्मचारियों की एक अधिक एकांत भूमिका होती है। वास्तव में, वे रोगी को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाले उपकरण का सही ढंग से उपयोग करने और उपयोग की हर सावधानी के बारे में सूचित करने के लिए खुद को सीमित करते हैं।
जोखिम और जटिलताएं
आधुनिक ऑक्सीजन थेरेपी उन उपचार विधियों में से एक है जिनकी जटिलताओं का जोखिम कम है। इसलिए, इसे काफी सुरक्षित चिकित्सा पद्धति माना जाना चाहिए।
ऑक्सीजन थेरेपी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
आमतौर पर, ऑक्सीजन थेरेपी जटिलताओं का कारण बनती है जब प्रशासित ऑक्सीजन की मात्रा अतिरंजित होती है।
वास्तव में, "ऑक्सीजन के अत्यधिक प्रशासन के कारण हो सकता है:
- श्वसन केंद्रों का एक विरोधाभासी अवसाद। जिस तंत्र से यह जटिलता उत्पन्न होती है वह काफी जटिल है और इस लेख का विषय नहीं है;
- फेफड़े की क्षति
- रेटिनल विकार, जो विशेष रूप से नवजात रोगियों में, वास्तविक रेटिना रोगों (समय से पहले बच्चे की रेटिनोपैथी) में बदल सकते हैं;
- मध्य कान की चोटें (जैसे: ईयरड्रम टूटना);
- आक्षेप;
- आग। यह जटिलता इस तथ्य से जुड़ी है कि ऑक्सीजन एक ऑक्सीकारक है और अत्यधिक ज्वलनशील है।
ऑक्सीजन के प्रशासन के तरीके से संबंधित जटिलताएं और दुष्प्रभाव भी हैं।
उदाहरण के लिए, फेस मास्क या नाक की नली का उपयोग निम्नलिखित को जन्म दे सकता है: नाक का सूखापन, नाक से खून बहना, त्वचा में जलन, थकान और सुबह का सिरदर्द; दूसरी ओर, श्वासनली में ट्यूब का उपयोग इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है: संक्रमण , श्वासनली के अवांछित घाव और / या श्वासनली में कफ का संचय जैसे कि बाद में बाधा डालना।
