Paramminophenol परिवार से संबंधित दवाओं में, सबसे प्रसिद्ध पैरासिटामोल (TACHIPIRINA®) या एसिटामिनोफेन (संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द) है।
यह दवा COX1 और COX2 को नगण्य रूप से बांधती है, जबकि COX3 के लिए इसकी अधिक आत्मीयता है, जिससे यह उन्हें रोककर जटिल हो जाती है।
इस कारण से इसे NSAID नहीं माना जा सकता है (यह वास्तव में महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ गतिविधि से रहित है और इसमें केवल एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गतिविधि है)। हालांकि, इसकी क्रिया के तंत्र को पूरी तरह से स्पष्ट किया जाना बाकी है; वास्तव में, ऐसा लगता है कि मनुष्यों में - जैसा कि कुत्तों में होता है - COX-3 पर निरोधात्मक प्रभाव एसिटामिनोफेन के एंटीपीयरेटिक प्रभावों की व्याख्या करने के लिए अपर्याप्त है।
पेरासिटामोल हल्के से मध्यम (जैसे सिरदर्द, मासिक धर्म में दर्द) के दर्द के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, इसके कम दुष्प्रभावों के लिए भी धन्यवाद।
खुराक हर 4/6 घंटे में 300/500 मिलीग्राम है; यह प्रति दिन चार ग्राम से अधिक खुराक पर खतरनाक हो सकता है। यद्यपि चिकित्सीय खुराक इस सीमा से कम है, ओटीसी दवा होने के नाते (इसलिए डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध), अनजाने में दुरुपयोग या विषाक्तता असामान्य नहीं है।
पेरासिटामोल के दुरुपयोग से जुड़ा सबसे गंभीर दुष्प्रभाव इसकी हेपेटोटॉक्सिसिटी से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत परिगलन हो सकता है, कभी-कभी घातक। इस दुष्प्रभाव के लिए जिम्मेदार एक मेटाबोलाइट है जो साइटोक्रोमेस द्वारा यकृत में बनता है। एन-एसिटाइल इमिनोक्विनोन कहा जाता है। , यह ग्लूटाथियोन के साथ योग के यौगिकों को जन्म देता है, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट जो यकृत में बाहर से प्रशासित विदेशी पदार्थों को डिटॉक्सीफाई कर सकता है। जब इस पेरासिटामोल मेटाबोलाइट का उत्पादन ग्लूटाथियोन को कम कर देता है, तो बाद की एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई खो जाती है, यकृत एंजाइमों के कार्य का नुकसान होता है जो नेक्रोटिक क्षेत्रों के गठन के साथ हेपेटोसाइट के लसीका की ओर जाता है जो अक्सर घातक होते हैं।
प्रति दिन 4 ग्राम पेरासिटामोल की सीमा वास्तव में एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा सहन की जाने वाली अधिकतम खुराक (6 ग्राम / दिन) से कम है, लेकिन यह जिगर की बीमारियों से पीड़ित लोगों की रक्षा करने का भी काम करती है।
पेरासिटामोल नशा के मामले में, ग्लूटाथियोन एक एंटीवेनिन दवा के रूप में उपयुक्त नहीं है क्योंकि इसे केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है और इसलिए इसे धीरे-धीरे अवशोषित किया जाता है। इस कारण से, इसके व्युत्पन्न का उपयोग किया जाता है, जिसे एसिटाइलसिस्टीन (FLUIMUCIL®) कहा जाता है, जो अपने आप में एक म्यूकोलाईटिक दवा है, इसलिए वायुमार्ग से बलगम के उन्मूलन की सुविधा के लिए उपयुक्त है। म्यूकोलाईटिक्स की श्रेणी से संबंधित दवाओं का कार्य तोड़ना है सल्फाइड के बंधन ताकि इसे बनाने वाले प्रोटीन प्रोटीज (उनके क्षरण के लिए समर्पित एंजाइम) के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएं।
पेरासिटामोल नशा के मामले में, एसिटाइलसिस्टीन को बहुत धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। थेरेपी तब तक जारी रहती है जब तक कि रक्त परीक्षण यकृत एंजाइमों की बहाली नहीं दिखाते।