नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स

परिचय

एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी, एट्रियल नट्रिउरेटिक पेप्टाइट, यह भी कहा जाता है एट्रियोपेप्टीन) आलिंद स्तर पर स्थित अंतःस्रावी गतिविधि के साथ मायोकार्डियल कोशिकाओं (मायोसाइट्स) द्वारा निर्मित एक पेप्टाइड हार्मोन है। इन कोशिकाओं में स्रावी कणिकाएँ होती हैं, जहाँ वे जमा होती हैं और जिससे वे अलिंद नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड छोड़ते हैं, जो "हृदय स्तर पर विशेष अंतःस्रावी क्रिया करता है।

एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के अलावा, दो अन्य संबंधित नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स ज्ञात हैं: मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड बी (बीएनपी), वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं और कुछ मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा संश्लेषित (तथाकथित क्योंकि यह मूल रूप से सुअर के मस्तिष्क से अलग किया गया था), और नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड सी (सीएनपी), जो एंडोथेलियल मूल का है।

उच्च नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स और उच्च रक्तचाप

चूंकि इन हार्मोनों की गतिविधि सुपरइम्पोज़ेबल है, हम नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के परिसर में बोलते हैं। उनकी रिहाई अधिक होती है जब हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को सामान्य से अधिक बढ़ाया जाता है, एक स्थिति जो रक्त की अत्यधिक उपस्थिति (हाइपरवोलेमिया) से जुड़ी होती है, इसलिए हाइपरटेंसिव घटना (वासोकोनस्ट्रिक्टर दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप भी)। हाइपरवोल्मिया के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स - जैसा कि नाम से पता चलता है - गुर्दे के माध्यम से सोडियम और पानी के उत्सर्जन में वृद्धि, ड्यूरिसिस और नैट्रियूरिसिस में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है; इसके अलावा, वे रिलीज करते हैं प्रणालीगत और वृक्क दोनों स्तरों पर चिकनी मांसपेशियां (वासोडिलेटिंग क्रिया), जहां क्रिया सबसे ऊपर ग्लोमेरुलस से संबंधित धमनियों को निर्देशित होती है, जबकि यह अपवाही लोगों को प्रभावित नहीं करती है, जो खुद को ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ाने के लिए मजबूर करते हैं। इन क्रियाओं को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तंत्रों द्वारा मध्यस्थ किया जाता है, जो विभिन्न हार्मोन और मध्यस्थों, जैसे एंजियोटेंसिन-द्वितीय, एंडोटीलिन, एल्डोस्टेरोन और वैसोप्रेसिन की रिहाई और / या कार्रवाई पर निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है। इसके अलावा, नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स "सहानुभूति प्रणाली के सक्रियण" पर निरोधात्मक गतिविधि के साथ, रक्तचाप को कम करने के लिए सीधे बल्ब के हृदय नियंत्रण केंद्र पर कार्य करते हैं। साथ में, नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स हृदय में शिरापरक वापसी को कम करने में मदद करते हैं और इसके साथ रक्तचाप मान।

उच्च नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के अन्य कारण

शारीरिक स्थितियों में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि (सोडियम में समृद्ध आहार, खारा समाधान का प्रशासन, लापरवाह स्थिति, पैरों को उठाना, गर्दन तक पानी में विसर्जन) और रोग स्थितियों में (कंजेस्टिव दिल की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता); इसके बजाय, वे विपरीत परिस्थितियों में कम हो जाते हैं (सीधी स्थिति में, कम सोडियम वाला आहार, मूत्रवर्धक लेना, निर्जलीकरण)।

ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड बीएनपी

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से निलय की दीवारों को राहत देने वाले बढ़े हुए तनाव के जवाब में, हाइपरवोल्मिया और दबाव अधिभार की विशेषता, सेरेब्रल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड कंजेस्टिव दिल की विफलता का एक महत्वपूर्ण मार्कर और रोगसूचक संकेतक है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, रक्त बीएनपी स्तर हृदय की मृत्यु दर और कई प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं (हृदय रोग) के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, जैसे कि बाएं निलय अतिवृद्धि, निलय विफलता, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र रोधगलन और हृदय गठिया से अचानक मृत्यु। प्लाज्मा बीएनपी परख हृदय की विफलता और अन्य हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों की चिकित्सीय निगरानी के लिए भी उपयोगी है।