पहला दिन
एक समय में, रोगियों को कई दसियों दिनों तक बिस्तर पर स्थिर रहने के लिए मजबूर किया जाता था। आज, हालांकि, वर्तमान सर्जिकल तकनीकों और नए कृत्रिम अंगों के लिए धन्यवाद, वे फिर से चलना शुरू कर सकते हैं, जाहिर है बैसाखी की मदद से। हस्तक्षेप के उसी दिन .
इसलिए, अस्पताल में भर्ती होना लंबा नहीं है और 3 से 5 दिनों के बीच रहता है।
दो सिफारिशें बहुत महत्वपूर्ण हैं:
- आराम करने के लिए बिस्तर पर लेटते समय, पैरों के बीच एक तकिया रखना अच्छा होता है, ताकि कूल्हे सही स्थिति में रहे;
- गद्देदार कपड़े पहनना उपयोगी है, जो घाव को शारीरिक अपमान से बचाते हैं।
रिकवरी टाइम्स
रोगी को कम से कम 4-6 सप्ताह के लिए उचित सावधानी के साथ बैसाखी का उपयोग करना चाहिए। यह घाव और मस्कुलो-लिगामेंट तंत्र को ठीक होने और सामान्य होने में लगने वाला समय है।
जब तक चलना कम हो जाता है, पैरों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए थक्कारोधी (जैसे हेपरिन) के इंजेक्शन दिए जाने चाहिए।
यदि रोगी ईमानदारी से पुनर्वास अभ्यास का पालन करता है और समय को मजबूर नहीं करता है, तो सामान्य गतिविधियों की कुल वसूली और बहाली 2 या 3 महीने के बाद होती है। सामान्य गतिविधियों में, कुछ खेलों का अभ्यास भी शामिल है, जिनमें अचानक आंदोलनों और संपर्क झटके की उम्मीद नहीं की जाती है। इसलिए, यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि फुटबॉल, स्कीइंग, घुड़सवारी, रग्बी आदि का अभ्यास न करें।
निम्न तालिका कुछ सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौटने के लिए औसत समय को सारांशित करती है।
दर्द और थकान
पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द रोगियों द्वारा सबसे अधिक आशंका वाली बीमारियों में से एक है।
हालांकि, यह महसूस करना सामान्य है, खासकर "हिप रिप्लेसमेंट जैसे आक्रामक ऑपरेशन" के बाद। इसके थकावट के लिए आवश्यक समय रोगी से रोगी में भिन्न होता है; किसी भी मामले में, यह विशेष रूप से लंबा नहीं है।
वही थकान की निरंतर भावना के लिए जाता है। वास्तव में, उसे भी चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि हस्तक्षेप के बाद यह एक स्वाभाविक परिणाम है।
आपको क्या चिंता करनी चाहिए?
लक्षण, जो रोगी का ध्यान आकर्षित करना चाहिए, तीन हैं:
- घाव पर लाली का दिखना
- दर्द कम होने के बजाय धीरे-धीरे बढ़ता है
- घाव पर एडिमा
उनकी उपस्थिति में, तत्काल के रूप में उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।
आवधिक जांच
सर्जरी के बाद पहला चेक-अप उपस्थित चिकित्सक द्वारा लगभग 6-12 सप्ताह के बाद किया जाना चाहिए।
यदि उपचार नियमित रूप से आगे बढ़ रहा है, तो दूसरा चेकअप पहले के ठीक एक वर्ष बाद किया जाता है।
अंत में, यदि दूसरा चिकित्सा परामर्श भी सकारात्मक है, तो बाद की जांच हर 5 साल में की जानी चाहिए। इन अवसरों पर, कृत्रिम अंग के पहनने की स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है।
आंदोलनों और इशारों से बचने के लिए
ऑपरेशन के बाद की अवधि नाजुक होती है और अगर आप बेहतर तरीके से ठीक होना चाहते हैं तो आपको हर छोटी-छोटी बातों का ध्यान रखना होगा। इसलिए, अचानक आंदोलनों और चरम स्थितियों से बचा जाना चाहिए।
- किसी भी गतिविधि के दौरान कूल्हे को 90 ° से अधिक कोण पर फ्लेक्स करने से बचें
- कूल्हे के घूर्णी आंदोलनों को करने से बचें
- संचालित पैर पर पिवट न करें
- छोटे चरणों में घूमें
- घाव को दबाने से बचें (उदाहरण के लिए, सोते समय)
- अपने पैरों को पार न करें
- ऐसी कुर्सियों से बचें जो बहुत नीची हों और अपने आप को घर में उठे हुए शौचालय से सुसज्जित करें
पुनर्वास
स्थापित समय सीमा के भीतर पूर्ण संयुक्त गतिशीलता को पुनर्प्राप्त करने के लिए पुनर्वास आवश्यक है।
यह अस्पताल से छुट्टी के बाद शुरू होता है और इसमें जिम में किया जाने वाला एक व्यायाम कार्यक्रम शामिल होता है। यहां, रोगी को एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखभाल और सलाह पर भरोसा करना चाहिए, जो व्यायाम करने का प्रस्ताव करता है और निष्पादन की किसी भी त्रुटि को ठीक करता है।
न केवल शारीरिक सुधार के लिए, बल्कि मनोवैज्ञानिक के लिए भी पुनर्वास एक महत्वपूर्ण क्षण है। ठीक होने की प्रक्रिया की शुरुआत में दर्द की अनुभूति रोगी को हतोत्साहित कर सकती है, लेकिन उसके आसपास के लोगों द्वारा दिया गया समर्थन उसे ऐसी कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकता है।
एक कृत्रिम अंग की अवधि
कृत्रिम अंग आमतौर पर इस्तेमाल किए गए मॉडल के आधार पर 15 से 20 साल के बीच रहता है।
जैसा कि हमने देखा है, पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी लंबी है और सही ध्यान देने योग्य है। इसलिए, दूसरी सर्जरी को स्थगित करना, यहां तक कि कुछ वर्षों के लिए, "लंबे समय तक जीवित कृत्रिम अंग के ग्राफ्टिंग के लिए धन्यवाद, एक नगण्य विवरण नहीं है (विशेषकर युवा रोगियों के लिए)।
परिणाम
पहला हिप कृत्रिम अंग 1960 के दशक में लागू किया गया था। हाल के वर्षों में, तकनीक में स्पष्ट रूप से सुधार हुआ है और ऑपरेशन के दौर से गुजर रहे रोगियों को मिलने वाले लाभ मूर्त हैं। आश्चर्य नहीं कि इसे सबसे प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है।
रोगी, पुनर्वास के बाद, सामान्य, अच्छी गुणवत्ता वाला जीवन जीने के लिए वापस आ सकता है।
जटिलताओं
सबसे आम जटिलताएं हैं:
- कृत्रिम अंग का ढीला होना।
विशेषताएं: तब होता है जब कृत्रिम अंग के तने और शेष फीमर के बीच का बंधन अधिक लचीला हो जाता है। यह एक क्लासिक स्थिति है, जो कृत्रिम अंग की उम्र के दसवें-पंद्रहवें वर्ष के आसपास होती है।
लक्षण: दर्द और अस्थिरता की भावना।
समाधान: एक सुधारात्मक सर्जरी की जरूरत है। - कूल्हे की अव्यवस्था।
विशेषताएं: तब होता है जब सिर कप से "बच" जाता है। सर्जरी के बाद पहले महीनों में यह अधिक बार होता है।
समाधान: कृत्रिम अंग को वापस उसकी जगह पर लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। - एक "जल्दी पहनना।
- जोड़ों का सख्त होना।
विशेषताएं: कृत्रिम अंग के आसपास के नरम ऊतक कठोर हो सकते हैं, इस प्रकार संयुक्त गतिशीलता से समझौता कर सकते हैं। यह विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में होता है।
समाधान: एक गैर शल्य चिकित्सा है।
दूसरी ओर, अधिक गंभीर जटिलताएं, घनास्त्रता या संक्रमण के विकास की संभावना से संबंधित हैं। ये ऐसी घटनाएं हैं जो बहुत ही कम होती हैं - हर 100 में से एक।
घनास्त्रता अर्ध-स्थिरता के कारण होती है, जिससे रोगी को मजबूर होना पड़ता है। जैसा कि ज्ञात है, वास्तव में, अंगों की गतिहीनता नसों के अंदर रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकती है, जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालती है।
दूसरी ओर, संक्रमण बैक्टीरिया के प्रसार के कारण होता है, जो कृत्रिम अंग के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है। रोगी इसे नोटिस करता है, क्योंकि कूल्हे में सूजन, लालिमा और दर्द दिखाई देता है।
धातु-धातु से नुकसान
यह हाल ही में एक खोज है कि धातु के सिर और डालने के साथ कृत्रिम अंग पहनने वाले पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। तब से, दवाएं और स्वास्थ्य देखभाल उत्पाद नियामक एजेंसी (एमएचआरए) ने उन लोगों के लिए विशेष दिशा-निर्देश तैयार किए हैं, जिनका इस तरह का प्रत्यारोपण हुआ है, जो वार्षिक जांच का प्रावधान करते हैं।
लेकिन इन कृत्रिम अंगों के प्रभाव क्या हैं? कृत्रिम अंग की धातुएं, एक दूसरे के संपर्क में, प्रतिक्रिया करती हैं, आसपास की हड्डियों को संक्षारक करती हैं और रक्तप्रवाह में फैलती हैं। वास्तव में, धातु / धातु प्रत्यारोपण वाले रोगियों पर किए गए रक्त परीक्षण, सीरम में क्रोमियम के निशान दिखाते हैं।
इन कमियों पर शोध जारी है, यह समझने के लिए कि प्रश्न में कृत्रिम अंग किन परिस्थितियों में हानिकारक हो जाते हैं।
दूसरी ओर, छोटा तना कृत्रिम अंग, क्लासिक के समान है, लेकिन तना काफी छोटा होता है। फीमर के हिस्से को हटाया जाता है, लेकिन एक पूर्ण कृत्रिम अंग के संचालन की तुलना में शरीर का जो हिस्सा निकाला जाता है, वह काफी कम होता है।
फायदे और नुकसान
इन दो वैकल्पिक कृत्रिम अंगों का एक बड़ा फायदा है: वे कम आक्रामक होते हैं। दूसरी ओर, हालांकि, वे कम कुशल भी हैं, क्योंकि उनके पास ग्राफ्ट हड्डियों (विशेष रूप से फीमर पर) पर "पकड़" कम होती है।
इसका मतलब यह है कि वे आवेदन की साइट से अलग होने की अधिक संभावना रखते हैं; टुकड़ी, जो, यदि ऐसा होता है, तो सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
वैकल्पिक कृत्रिम अंग कब लगाए जाते हैं?
आकृति: हिप प्रोस्थेसिस का क्लासिक मॉडल। यह पूरे जोड़ और फीमर के एक बड़े हिस्से को बदल देता है। साइट से: hcitalia.it
आमतौर पर युवा रोगियों में रिसर्फेसिंग और शॉर्ट-स्टेम कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। युवा हड्डियां, वास्तव में, मजबूत होती हैं और कृत्रिम अंग को अधिक आसानी से वेल्ड करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा, युवक "संभावित सुधारात्मक सर्जरी" को बेहतर तरीके से सहन करता है।
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