ptosis

व्यापकता

Ptosis वह शब्द है जिसके द्वारा डॉक्टरों का कोई मतलब होता है किसी अंग के एक या अधिक भागों का नीचे की ओर विस्थापन.
Ptosis गुरुत्वाकर्षण के बल पर निर्भर करता है और यह उम्र बढ़ने, मोटापे या स्नायविक, पेशीय या तंत्रिका पेशीय स्थितियों का परिणाम हो सकता है।

विभिन्न प्रकार के पीटोसिस मनुष्यों को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: पलक पीटोसिस, गुर्दे की पीटोसिस, गैस्ट्रिक पीटोसिस, आंतों का पीटोसिस, आंत का पीटोसिस, स्तन का पीटोसिस और कार्डियक पीटोसिस।
सबसे अच्छी तरह से ज्ञात और सबसे आम प्रकार का ptosis पलक ptosis है, जिसे ड्रोपिंग पलक या ब्लेफेरोप्टोसिस भी कहा जाता है।

पीटोसिस क्या है?

Ptosis किसी अंग के एक या अधिक भागों के किसी भी नीचे की ओर शिफ्ट (प्रोलैप्स) के लिए चिकित्सा शब्द है।
शब्द "ptosis" से आया है "वर्त्मपात” (πτῶσις), एक प्राचीन ग्रीक शब्द जिसका अर्थ है "गिरना"।

कारण

गुरुत्वाकर्षण के बल पर निर्भर (जो नीचे की ओर विस्थापन को प्रेरित करता है), ptosis के एपिसोड उम्र बढ़ने, मोटापे या न्यूरोलॉजिकल, मांसपेशियों या न्यूरोमस्कुलर स्थितियों का परिणाम हो सकते हैं।

प्रकार

ptosis कई प्रकार के होते हैं।
सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक प्रकार निश्चित रूप से पलक पीटोसिस है।
हालाँकि, यहाँ भी उल्लेख के लायक है: वृक्क ptosis, गैस्ट्रिक ptosis, आंतों का ptosis, आंत का ptosis, स्तन ptosis और हृदय ptosis।

नेत्र रोग या गिरने वाली सुराख़

ड्रोपिंग पलक या ब्लेफेरोप्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, पलक पीटोसिस एक या दोनों ऊपरी पलकों का असामान्य रूप से गिरना है।
यह विशेष रूप से ओकुलर स्थिति जन्मजात समस्या हो सकती है - इसलिए जन्म से मौजूद - या कुछ विशिष्ट कारणों से जीवन के दौरान दिखाई देने वाली समस्या।

जन्म से होने वाली पलक पीटोसिस को जन्मजात पलक ptosis कहा जाता है, जबकि पलक ptosis जो केवल एक निश्चित उम्र में होती है उसे अधिग्रहित पलक ptosis के रूप में जाना जाता है।
पलक ptosis के कारण कई हैं।
जन्मजात रूपों का परिणाम हो सकता है:

• पलकों को ऊपर उठाने और बंद करने वाली मांसपेशियों का खराब विकास (लेवेटर पेशी, आंख की ऑर्बिक्युलर पेशी और बेहतर टार्सल पेशी);
• आनुवंशिक / गुणसूत्र दोष;
• जन्मजात तंत्रिका संबंधी रोग;

दूसरी ओर, अधिग्रहीत रूपों का परिणाम हो सकता है:

• उम्र बढ़ने। जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, ऊपरी पलकों के खुलने और बंद होने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों सहित इंसान की मांसपेशियां कमजोर होती जाती हैं;
• लेवेटर (पलक) कण्डरा को अलग करना या खींचना
• मोतियाबिंद हस्तक्षेप। इन स्थितियों में, पलक पीटोसिस एक शल्य जटिलता है;
• ऊपरी पलकों की गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को प्रभावित करने वाला नेत्र आघात (जैसे: ऊपरी तर्सल पेशी का पक्षाघात);
• पलक की मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम, स्ट्रोक, आदि);
• न्यूरोमस्कुलर रोग, जैसे कि मियासथीनिया ग्रेविस;
• ओकुलर ट्यूमर;
• प्रणालीगत रोग, जैसे मधुमेह;
• ओपिओइड दवाओं (मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, आदि) की उच्च खुराक लेना;
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग (जैसे हेरोइन)।

पलक ptosis का विशिष्ट संकेत एक या दोनों ऊपरी पलकों की शिथिलता है।

विफलता मुश्किल से ध्यान देने योग्य (कम गंभीर मामले) या विशेष रूप से स्पष्ट (अधिक गंभीर मामले) हो सकती है। गंभीर पलक ptosis की उपस्थिति में, पुतली और परितारिका दोनों (पलक से) ढकी होती हैं और रोगी को दृष्टि संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
बच्चों में, पलक पीटोसिस एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर एंबीलिया (आलसी आंख) या स्ट्रैबिस्मस से जुड़ी होती है।
पलक पीटोसिस और इसके ट्रिगरिंग कारणों के निदान के लिए कई परीक्षणों के निष्पादन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें पलकों की मांसपेशियों की क्षमता के मूल्यांकन के लिए परीक्षण, पलक तंत्रिका कार्यों के मूल्यांकन के लिए परीक्षण आदि शामिल हैं।
पलक पीटोसिस का उपचार मुख्य रूप से दो तत्वों पर आधारित होता है: ट्रिगर करने वाले कारक - यह बताता है कि निदान चरण में उनकी सटीक पहचान क्यों महत्वपूर्ण है - और पलक झपकने की गंभीरता।

• जन्मजात पलक ptosis. यदि हल्का है, तो आवधिक चिकित्सा अवलोकन पर्याप्त है।
  यदि विशेष रूप से गंभीर है, तो यह ब्लेफेरोप्लास्टी का सहारा लेने के लिए एक विशिष्ट आदर्श स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।
• उम्र बढ़ने के कारण पलकों का मरना. जो पहले कहा गया है वह लागू होता है: यदि यह हल्का है, तो डॉक्टर द्वारा आवधिक अवलोकन पर्याप्त है; हालांकि, यदि गंभीर है, तो इसके लिए ब्लेफेरोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।
• पलकों का मरोड़ के कारण मायस्थेनिया ग्रैविस. वहां मायस्थेनिया ग्रैविस यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, बल्कि केवल रोगसूचक उपचार हैं (अर्थात लक्षणों के उपचार पर केंद्रित)। द्वारा प्रेरित पलक ptosis को कम करने के लिए मियासथीनिया ग्रेविस, उपयोगी हैं: कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर पाइरिडोस्टिग्माइन और नियोस्टिग्माइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोन और डेरिवेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट।

पलक पीटोसिस के मामले में रोग का निदान ट्रिगरिंग कारणों की गंभीरता पर निर्भर करता है: कम गंभीर और अधिक आसानी से इलाज योग्य वह स्थिति है जो पलकों के गिरने को निर्धारित करती है, प्रभावित पलक (ओं) की उपस्थिति में सुधार की संभावना अधिक होती है।

पलक ptosis के प्रकार (विभेदक मानदंड ट्रिगर कारण है) संक्षिप्त वर्णन मायोजेनिक पीटोसिस यह लेवेटर के कमजोर होने, आंख के ऑर्बिक्युलरिस और बेहतर टार्सल मांसपेशियों के कारण होता है।
यह मुख्य रूप से प्रभावित लोगों से संबंधित है मियासथीनिया ग्रेविस और मायोटोनिक डिस्ट्रोफी। न्यूरोजेनिक पीटोसिस यह नसों की खराबी के कारण होता है जो लेवेटर ऊपरी पलक की मांसपेशी को नियंत्रित करता है।
यह ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है। एपोन्यूरोटिक पीटोसिस यह उम्र बढ़ने या आंखों की सर्जरी का परिणाम है, जिसने ऊपरी पलकों की पेशी प्रणाली को कमजोर कर दिया है। यांत्रिक पीटोसिस यह एक न्यूरोफिब्रोमा, एक हेमांगीओमा, या पोस्ट-इंफ्लेमेटरी या पोस्ट-सर्जिकल स्कारिंग की उपस्थिति के बाद प्रकट हो सकता है। दर्दनाक पीटोसिस यह आघात के कारण होता है जो लेवेटर पेशी के अच्छे स्वास्थ्य और बाद को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित करता है। न्यूरोटॉक्सिक पीटोसिस यह जहर का परिणाम है। अक्सर, इसके साथ होता है: डिप्लोपिया, डिस्पैगिया, मांसपेशियों का पक्षाघात, श्वसन विफलता और घुटन की प्रवृत्ति।

गुर्दे की बीमारी या नेफ्रोप्टोसिस

रेनल पीटोसिस, या नेफ्रोप्टोसिस, एक या दोनों किडनी का असामान्य रूप से कम होना है, जो तब होता है जब प्रभावित व्यक्ति एक लापरवाह स्थिति से एक स्थायी स्थिति में चला जाता है।
डॉक्टर यह बताना चाहेंगे कि वृक्क ptosis को ऐसा माना जाता है, जब गुर्दा या गुर्दे, नीचे की ओर बढ़ते हुए, कम से कम 5 सेंटीमीटर या कम से कम दो कशेरुक निकायों की गति करते हैं।
रीनल पीटोसिस विशेष रूप से महिला आबादी (विशेष रूप से पतली बिल्ड की महिलाओं में) में व्यापक है, यह सही किडनी को अधिक बार प्रभावित करता है (भले ही 20% मामले द्विपक्षीय हों) और 20% से अधिक युवा लोगों को प्रभावित करता है।
वर्तमान में, नेफ्रोप्टोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, विचाराधीन समस्या तथाकथित वृक्क प्रावरणी परिसर (या वृक्क प्रावरणी) के कमजोर होने के कारण है। रीनल फेसिअल कॉम्प्लेक्स सीरस शीट्स का एक सेट है जो किडनी को सीमांकित और रखता है।
ज्यादातर मामलों में, वृक्क ptosis स्पर्शोन्मुख है, जिसका अर्थ है कि यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। शायद ही कभी, यह इसके लिए जिम्मेदार है: पार्श्व दर्द, मतली, उच्च रक्तचाप, ठंड लगना, रक्तमेह और / या प्रोटीनमेह।
गुर्दा द्वारा गुर्दे के मार्ग को नुकसान पहुंचाने वाली रुकावट के बाद, रोगी के लेटने पर पक्ष में दर्द को कम करने की विशेषता होती है।
आमतौर पर, गुर्दे की पीटोसिस का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​कार्य में पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और अंतःशिरा यूरोग्राफी शामिल है।संदिग्ध मामलों में, रीनल स्किन्टिग्राफी, एब्डोमिनल सीटी स्कैन और/या एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।
आज, उपचार के दौर से गुजर रहे गुर्दे के ptosis के एकमात्र मामले रोगसूचक हैं। जिन रोगियों को किसी भी प्रकार की बीमारी का अनुभव नहीं होता है, उनके लिए वास्तव में तथाकथित चिकित्सा अवलोकन का विकल्प चुना जाता है।
वृक्क ptosis के रोगसूचक मामलों के उपचार में "लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपेक्सी ऑपरेशन होता है। लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपेक्सिस एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जो लैप्रोस्कोपी में किया जाता है, जिसमें किडनी को उसके प्राकृतिक स्थान पर फिर से व्यवस्थित करना और टांके के माध्यम से कुछ शारीरिक रचना के लिए इसे ठीक करना शामिल है। पड़ोसी संरचनाएं।

गैस्ट्रिक पेटोसिस या गैस्ट्रोप्टोसिस

गैस्ट्रिक पीटोसिस, या गैस्ट्रोप्टोसिस, पेट के निचले हिस्से में पेट की असामान्य गति है।
आमतौर पर, गैस्ट्रिक पीटोसिस से पीड़ित लोग पाचन समस्याओं, पेट दर्द और कब्ज की शिकायत करते हैं, लेकिन इसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जा सकता है।
महिला आबादी में अधिक आम, गैस्ट्रिक पीटोसिस जन्म से मौजूद स्थिति (जन्मजात गैस्ट्रोप्टोसिस) या ऐसी स्थिति हो सकती है जो जीवन में किसी बिंदु पर उत्पन्न होती है (अधिग्रहित गैस्ट्रोप्टोसिस)।
गैस्ट्रोप्टोसिस पूर्वकाल पेट की दीवार के कमजोर होने पर निर्भर करता है, जो सामान्य परिस्थितियों में पेट के अंगों को रखने का कार्य भी करता है।
जन्मजात गैस्ट्रोप्टोसिस के मामलों में, पेट की दीवार का कमजोर होना मांसपेशियों के अनुचित विकास पर निर्भर करता है जो इसे बनाते हैं; अधिग्रहित गैस्ट्रोप्टोसिस के मामलों में, हालांकि, पेट की दीवार के कमजोर होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सख्त आहार के बाद पेट की चर्बी का अचानक कम होना;
• पेट की सर्जरी ऐसी स्थितियों में, गैस्ट्रोप्टोसिस एक सर्जिकल जटिलता है;
• प्रसव;
• विटामिन और / या प्रोटीन की कमी।

कमी की सीमा के आधार पर, डॉक्टर गैस्ट्रिक पीटोसिस में भेद करते हैं: पहली डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस, दूसरी डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस और तीसरी डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस।
गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट, नीचे की ओर विस्थापन के बाद, इलियाक हड्डी के तथाकथित पेक्टिन शिखा से 2 सेंटीमीटर ऊपर रहता है, पहली डिग्री का होता है।
गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट इलियाक हड्डी के पेक्टिन शिखा के समान स्तर पर चला गया है, दूसरी डिग्री के हैं।
अंत में, गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट इलियाक हड्डी के पेक्टिन शिखा के नीचे होने के बिंदु तक कम हो गया है, तीसरी डिग्री का है।
आमतौर पर, केवल थर्ड-डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस रोगसूचक होता है; इन स्थितियों में लक्षण भोजन के बाद अधिक बार प्रकट होते हैं।
गैस्ट्रिक पीटोसिस जैसी स्थिति का निदान करने के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: चिकित्सा इतिहास, पेट के तालमेल के साथ शारीरिक परीक्षण और पेट का अल्ट्रासाउंड।
गैस्ट्रोप्टोसिस का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है; शल्य चिकित्सा का सहारा, वास्तव में, कुछ मामलों के लिए आरक्षित है, इस मामले में अधिक गंभीर जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं।
गैस्ट्रिक पीटोसिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• एक विशेष उदर संयम बैंड का उपयोग (यह एक प्रकार का करधनी है);
• पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• दर्द निवारक;
• उचित आहार, कई छोटे भोजन में टूट गया।

आंत का रोग या विसेरोप्टोसिस

विसरल पीटोसिस, या विसेरोप्टोसिस, पेट के विसरा का आगे को बढ़ाव है। इसलिए, आंत के ptosis से पीड़ित लोगों में पेट के विसरा प्राकृतिक एक से अलग स्थिति में स्थित होते हैं, अधिक सटीक रूप से नीचे।
महिलाओं में अधिक आम, विसेरोप्टोसिस आमतौर पर कई गर्भधारण या अचानक वजन घटाने का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए गंभीर बीमारियों के कारण। ये दो स्थितियां - कई गर्भधारण और अचानक वजन कम होना - आंत का ptosis का कारण बनता है, क्योंकि वे पेट की मांसपेशियों की टोन को नुकसान पहुंचाते हैं और स्नायुबंधन को आराम देते हैं, जो पेट के विसरा को जगह में रखते हैं।
विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: भूख न लगना, नाराज़गी, कब्ज या दस्त, पेट में गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द और नींद की कमी।
आंत के पीटोसिस का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। शल्य चिकित्सा का उपयोग, वास्तव में, कुछ मामलों के लिए आरक्षित है, आमतौर पर सबसे गंभीर।
आंत के ptosis के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• पेट के चारों ओर एक रोकथाम पट्टी का आवेदन या, वैकल्पिक रूप से, एक विशेष पेट बैंड का उपयोग जिसमें एक प्रभाव होता है;
• भारी शारीरिक गतिविधियों से आराम (उदा: भार उठाना);
• पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम;
• उचित आहार, कई छोटे भोजन में टूट गया।

आंतों की बीमारी या एंटरोप्टोसिस

आंतों का पीटोसिस, या एंटरोप्टोसिस, आंत का आगे को बढ़ाव है। वास्तव में, यह आंत का पीटोसिस का एक विशेष मामला है, जिसमें प्रभावित पेट की आंत केवल आंत है।
इसके आलोक में, कारणों, लक्षणों और उपचार के लिए, पाठक विसेरोप्टोसिस से संबंधित पिछले उप-अध्याय का उल्लेख कर सकता है।

ब्रेस्ट पेटोसिस

ब्रेस्ट पीटोसिस एक महिला के स्तनों का बाद में नीचे की ओर विस्थापन के साथ पतन है।
ब्रेस्ट पीटोसिस उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक परिणाम है, जिसमें विभिन्न कारक योगदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सिगरेट पीना;
• बड़ी संख्या में गर्भधारण;
• शारीरिक गतिविधियों का निरंतर अभ्यास जो स्तनों को अंतरिक्ष के कई आयामों में स्थानांतरित करने का कारण बनता है;
• एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स;
• वजन का अचानक और चिह्नित नुकसान या बढ़ना।

स्तन पीटोसिस विकसित करने वाली महिलाओं के स्तन कम से कम 3 बिंदुओं में बदलते हैं: स्थिति, मात्रा और आकार में।
ब्रेस्ट पीटोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, यह अभी भी काफी चिकित्सा रुचि की स्थिति है, क्योंकि इसकी उपस्थिति में कई महिलाओं में एक निश्चित सौंदर्य संबंधी परेशानी शामिल है।
कॉस्मेटिक सर्जन स्तन पीटोसिस की गंभीरता को 4 डिग्री में मापते हैं: ग्रेड I, ग्रेड II, ग्रेड III और ग्रेड IV।

ग्रेड I हल्के स्तन ptosis के एपिसोड से मेल खाती है; ग्रेड II से मध्यम स्तन पीटोसिस के एपिसोड; ग्रेड III से उन्नत स्तन पीटोसिस के एपिसोड; अंत में, गंभीर स्तन ptosis के एपिसोड के लिए ग्रेड IV।
वर्तमान में, स्तन पीटोसिस से प्रभावित स्तन की उपस्थिति में सुधार करने के लिए सबसे आम उपचार प्लास्टिक सर्जरी है जिसे मास्टोपेक्सी कहा जाता है। ब्रेस्ट लिफ्ट है उठाने की स्तन।

कार्डिएक पोटोसिस या कार्डियोप्टोसिस

कार्डिएक पीटोसिस, या कार्डियोप्टोसिस, हृदय का नीचे की ओर विस्थापन है।
दिल को उसके प्राकृतिक स्थान पर रखने वाली संरचनाओं में छूट के कारण, कार्डियक पीटोसिस अक्सर दिल की धड़कन और क्षिप्रहृदयता से जुड़ा होता है।