गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: लक्षण और जटिलताएं

लक्षण

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रेट्रोस्टर्नल बर्निंग (ईर्ष्या), regurgitation और अन्नप्रणाली के साथ एसिड सामग्री के आरोहण की धारणा: ये गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विशिष्ट लक्षण हैं। इन दो लक्षणों (जलन और पुनरुत्थान) को ध्यान में रखते हुए, भाटा रोग लगभग 30% इटालियंस को प्रभावित करेगा।

कुछ रोगियों में, तीव्र चरण में, भाटा रोग एक ग्रासनली ऐंठन के साथ जुड़ा होता है। यह अनैच्छिक संकुचन एनजाइना पेक्टोरिस के समान रेट्रोस्टर्नल दर्द का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से सीने में दर्द बहुत बार बड़े भोजन से जुड़ा होता है और प्रयास और लेटने से बिगड़ जाता है।

डिस्फेगिया (ग्रासनली के साथ भोजन की प्रगति में कठिनाई) भाटा रोग का एक और विशिष्ट लक्षण है।

एक विशेष रोगसूचकता भी है, जो हालांकि भाटा रोग से जुड़ी हुई है, असामान्य है। ये एक्स्ट्राओसोफेगल स्थानीयकरण के साथ तथाकथित लक्षण हैं जो गले और श्वसन प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। वास्तव में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विशिष्ट लक्षणों वाले रोगी अक्सर अन्य विकारों जैसे कि स्वर बैठना, डिस्फ़ोनिया, अस्थमा, पुरानी खांसी, लैरींगाइटिस या ग्रसनीशोथ से पीड़ित होते हैं।

इन मामलों में एसिड रिफ्लक्स ऊपर की ओर उठने का प्रबंधन करता है जब तक कि यह गले तक नहीं पहुंच जाता है जहां इसे सांस लेने वाली हवा से नेबुलाइज किया जाता है। प्रेरणा के माध्यम से ये छोटी बूंदें फेफड़ों तक पहुंच सकती हैं जहां वे खांसी और अस्थमा जैसी विशिष्ट समस्याएं पैदा करती हैं।

ये सभी असामान्य विकार गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के क्लासिक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी मौजूद हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से कितने लोग पीड़ित हैं?

संयुक्त राज्य अमेरिका में यह अनुमान लगाया गया है कि भाटा रोग (जीईआरडी) समग्र रूप से (हल्के रूपों सहित) लगभग 40% आबादी को प्रभावित करता है। जीईआरडी की व्यापकता दोनों लिंगों में समान है। रोग की घटनाओं का चरम लगभग 35-45 वर्ष दर्ज किया गया है। जटिलताओं के साथ सबसे गंभीर स्थितियां, युवा लोगों में दुर्लभ हैं और तीसरी और चौथी उम्र में अधिक बार होती हैं।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, भाटा रोग ग्रासनली श्लेष्मा (ग्रासनलीशोथ) के घावों से जुड़ा होता है। गैस्ट्रिक जूस द्वारा अन्नप्रणाली की दीवारों की पुरानी जलन वास्तव में पहले सूजन पैदा कर सकती है और फिर पहन सकती है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, इन घावों को गंभीरता के पांच स्तरों में वर्गीकृत किया जाता है। पहले चरण में हमें छोटे-छोटे अलग-अलग क्षरण मिलते हैं, जो स्तर में बढ़ने पर अन्नप्रणाली को अधिक से अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। वास्तविक वेध (अल्सर)।

बैरेट का अन्नप्रणाली सबसे गंभीर जटिलता है क्योंकि यह एसोफेजेल म्यूकोसा को मेटाप्लास्टिक अर्थ में बदलने का कारण बनता है। व्यवहार में, अन्नप्रणाली की कुछ कोशिकाओं को पेट की परत के समान दूसरों के साथ बदल दिया जाता है। यह परिवर्तन प्रतिवर्ती या पुराना हो सकता है और बाद के मामले में इसे एक प्रारंभिक अवस्था के रूप में माना जाता है।

बैरेट के अन्नप्रणाली को एंडोस्कोपिक रूप से पहचाना जाना चाहिए और बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित लगभग 10% रोगियों में मौजूद है, यह कभी-कभी गंभीर ग्रासनलीशोथ, अल्सर, सख्ती और रक्तस्राव के साथ होता है।