कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद

, मानव शरीर की आंतरिक संरचनाओं (रक्त वाहिकाओं, अंगों, ऊतकों, आदि) की स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवियां।
प्रश्न में नैदानिक ​​परीक्षण के लिए उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता सुनिश्चित करने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग होता है, जिसे चिकित्सा स्टाफ का एक सदस्य नैदानिक ​​​​परीक्षण से ठीक पहले, अंतःशिर्ण रूप से रोगी में इंजेक्ट करता है।
सबसे आम कंट्रास्ट एजेंट गैडोलीनियम आधारित है, जो एक दुर्लभ पृथ्वी धातु है।

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अधिक गहराई से अध्ययन करने में सक्षम हैं: ट्यूमर, किसी अंग या ऊतक की रक्त आपूर्ति, धमनियों और नसों में रक्त का प्रवाह, भड़काऊ प्रक्रियाएं और अंत में, आंतरिक संरचनात्मक संरचनाओं को चोट।
कंट्रास्ट एमआरआई ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित है।
मतभेद अलग हैं; इनमें से एक उल्लेख के लायक है: धातु के घटकों या उपकरणों के शरीर के अंदर उपस्थिति, गंभीर गुर्दे की कमी, गंभीर यकृत अपर्याप्तता और गर्भावस्था।
आमतौर पर, कंट्रास्ट एमआरआई के मूल्यवान परिणाम 3-4 दिनों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।

"एमआरआई क्या है" की संक्षिप्त समीक्षा

चुंबकीय अनुनाद, जिसका पूरा नाम परमाणु चुंबकीय अनुनाद होगा, एक नैदानिक ​​​​परीक्षण है जो मानव शरीर के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है, बिना सर्जिकल चीरों या आयनकारी विकिरण का सहारा लिए, लेकिन हानिरहित चुंबकीय क्षेत्रों और समान रूप से हानिरहित रेडियो तरंगों के लिए धन्यवाद। ।
वस्तुतः साइड इफेक्ट से मुक्त और बहुत कम contraindications के साथ, एमआरआई तथाकथित नरम ऊतकों (नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, वसा, रक्त वाहिकाओं, आदि) और तथाकथित कठोर ऊतकों (हड्डियों और) की स्पष्ट और विस्तृत त्रि-आयामी छवियां प्रदान करता है। उपास्थि)। यह इसे चिकित्सा के कई क्षेत्रों में पूर्ण प्रासंगिकता का परीक्षण बनाता है: आघात विज्ञान से ऑन्कोलॉजी तक, आर्थोपेडिक्स, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, आदि से गुजरना।
चुंबकीय अनुनाद की एकमात्र सीमा उपकरण की उच्च लागत है, जो मानव शरीर के अवलोकन के लिए चुंबकीय क्षेत्र के निर्माण के लिए आवश्यक है, और उपरोक्त उपकरणों के रखरखाव की लागत है।

कंट्रास्ट एमआरआई क्या है?

कंट्रास्ट चुंबकीय अनुनाद एक विशेष प्रकार का परमाणु चुंबकीय अनुनाद है, जिसमें मानव शरीर की आंतरिक संरचनाओं (विशेष रूप से, रक्त) की और भी स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए, एक विपरीत माध्यम का उपयोग शामिल है, जिसे रोगी में अंतःक्षिप्त किया जाता है। वाहिकाओं, अंगों और विभिन्न प्रकार के ऊतक)।
संक्षेप में, यह पारंपरिक परमाणु चुंबकीय अनुनाद की तुलना में अधिक संवेदनशील और अधिक विशिष्ट परमाणु चुंबकीय अनुनाद है।
सबसे सुसज्जित अस्पतालों और रेडियोलॉजिकल क्लीनिकों में उपलब्ध, इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग न्यूनतम इनवेसिव नैदानिक ​​​​परीक्षणों में से एक है; यह इस तकनीक की ख़ासियत के कारण है: विपरीत माध्यम का अंतःशिरा इंजेक्शन, कुछ विषयों में सक्षम पदार्थ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और बहुत कुछ पैदा करने में सक्षम।
किसी भी अन्य प्रकार के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक रेडियोलॉजी अभ्यास है और इसके परिणामों को पढ़ना एक रेडियोलॉजिस्ट, यानी रेडियोलॉजी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर पर निर्भर है।

कंट्रास्ट माध्यम: यह क्या है और मुख्य प्रकार?

विभिन्न कंट्रास्ट मीडिया हैं, जिनका उपयोग एमआरआई के दौरान कंट्रास्ट के साथ किया जा सकता है।
सबसे प्रसिद्ध और सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट मीडिया गैडोलीनियम पर आधारित होते हैं, जो एक दुर्लभ पृथ्वी धातु है, जो एक जलीय घोल में घुल जाता है।
सबसे कम इस्तेमाल और ज्ञात में वे हैं जो आयरन ऑक्साइड पर आधारित हैं और जो मैंगनीज पर आधारित हैं।
उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट माध्यम का चुनाव रेडियोलॉजिस्ट पर निर्भर करता है और यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षा के दौरान किस अंग या ऊतक की जांच की जाएगी।

, मांसपेशियों, हड्डियों आदि;

ट्यूमर;

धमनी और शिरापरक रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य, और उनके भीतर रक्त का प्रवाह (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी);

अंगों और ऊतकों की रक्त आपूर्ति;

अंगों या ऊतकों को चोट लगना।

बहुत बार, इसके विपरीत एमआरआई एक पारंपरिक एमआरआई के बाद एक गहन परीक्षा का प्रतिनिधित्व करता है, जो बहुत संपूर्ण नहीं साबित हुआ है।

यह शरीर के किन भागों में स्थित हो सकता है?

कंट्रास्ट चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा शरीर के सबसे अधिक जांच के अधीन हैं: सिर, वक्ष, पेट, श्रोणि और कशेरुक स्तंभ।
महत्वपूर्ण जोड़ों, जैसे कि घुटने, या शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे हाथ या पैर, का निरीक्षण करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग बहुत दुर्लभ है, हालांकि संभव है।

) विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद के पास (30 दिनों से पहले नहीं) और परीक्षा के दिन परिणाम अपने साथ लाएं, उन्हें उपरोक्त प्रश्नावली के तुरंत बाद चिकित्सा कर्मचारियों को दिखाने के लिए;

परीक्षा से पहले के अंतिम 6 घंटों में पूर्ण उपवास का पालन करें। उदाहरण के लिए, यदि प्रक्रिया सुबह की जाती है, तो अंतिम भोजन पिछली शाम का होना चाहिए;

परीक्षा से कुछ समय पहले, धातु के हिस्सों (जैसे हार, जूते, झुमके, बैग, आदि) वाले किसी भी परिधान या वस्तु को हटा दें और यदि आप क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित हैं और महिला रोगी के मामले में, यदि आप अंदर हैं तो चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें। गर्भावस्था की स्थिति (या इस तरह का संदेह)।

, एक विशेष स्लाइडिंग टेबल पर, जिसका उपयोग इसे नैदानिक ​​उपकरण के अंदर रखने के लिए किया जाएगा। आम तौर पर, परमाणु चुंबकीय अनुनाद उपकरण एक संकीर्ण बेलनाकार संरचना होती है, जिसमें केवल एक व्यक्ति और एक विस्तारित स्थिति में सक्षम होता है।
एक रेडियोलॉजी तकनीशियन, जो उसके तुरंत बाद, उसे सभी संभावित आराम (जैसे: तकिए, कंबल, इयरप्लग, आदि) प्रदान करता है और उसे परीक्षा के सही निष्पादन के लिए अंतिम मौलिक निर्देश देता है। इन अपरिहार्य निर्देशों के बीच, पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी को जिस पूर्ण गतिहीनता का पालन करना चाहिए, वह उल्लेख के योग्य है: शरीर की गति, वास्तव में, छवियों की सटीकता से समझौता करती है, इसलिए खुले चुंबकीय अनुनाद का अच्छा परिणाम है।
इस बिंदु पर, रेडियोलॉजिस्ट हस्तक्षेप करता है, जो एक पेशेवर नर्स के सहयोग से, विपरीत द्रव के अंतःस्रावी इंजेक्शन को पूरा करने के लिए जिम्मेदार होता है।
कंट्रास्ट माध्यम के इंजेक्शन के बाद, चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों के संपर्क में अंततः शुरू हो सकता है, यानी वास्तविक नैदानिक ​​​​परीक्षण।

चित्रा: कंट्रास्ट मीडिया इंजेक्टर

याद रखें कि आधुनिक चुंबकीय अनुनाद उपकरण चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संचार के लिए स्पीकर और कैमरों से लैस हैं, जो एक बार प्रक्रिया शुरू हो जाने के बाद, आमतौर पर एक कमरे में होता है जहां रोगी रहता है।

. एक संचार प्रणाली की उपस्थिति स्थिति और संभावना के पूर्ण नियंत्रण की गारंटी देती है, जो प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, किसी भी असुविधा या समस्याओं की रिपोर्ट करने के लिए।
एक पारंपरिक एमआरआई की तरह, कंट्रास्ट एमआरआई भी शोर है। यह बताता है कि क्यों, परीक्षा की शुरुआत में, रोगी को उपरोक्त कान प्लग प्राप्त होते हैं।

कंट्रास्ट माध्यम इंजेक्शन कहाँ होता है और यह कितने समय तक चलता है?

आम तौर पर, कंट्रास्ट माध्यम को एक सिरिंज का उपयोग करके हाथ में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और 10 से 30 सेकंड के बीच रहता है।

कंट्रास्ट एजेंट को कार्रवाई करने में कितना समय लगता है?

एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, कंट्रास्ट एजेंट मिनटों में अपने नैदानिक ​​कार्य के लिए तैयार हो जाता है।

इंजेक्शन लगाते समय रोगी को क्या अनुभूति होती है?

अधिकांश रोगियों के लिए, कंट्रास्ट माध्यम का इंजेक्शन दर्द रहित होता है और इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है; हालांकि, अल्पसंख्यक रोगियों के लिए, यह अस्थायी संवेदनाओं / गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जैसे: ठंड लगना, मतली, सिरदर्द और / या उल्टी।

कंट्रास्ट माध्यम कितने समय तक प्रचलन में रहता है?

कंट्रास्ट माध्यम को पूरी तरह से खत्म करने में मानव शरीर को 24 घंटे से भी कम समय लगता है।
उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग मूत्र है।
कंट्रास्ट माध्यम का सबसे सुसंगत प्रभाव इंजेक्शन के बाद पहले घंटों में होता है, जिसके बाद धीरे-धीरे क्षीणन होता है।

कंट्रास्ट एमआरआई कितने समय तक चल सकता है?

कंट्रास्ट एमआरआई पारंपरिक एमआरआई से अधिक लंबा है, क्योंकि इसमें कंट्रास्ट इंजेक्शन प्रक्रिया भी शामिल है।
शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है, उसके आधार पर कंट्रास्ट वाला एमआरआई 25 से 65 मिनट तक चल सकता है।

परीक्षा के अंत में क्या होता है?

एक बार कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद समाप्त हो जाने पर, चिकित्सा स्टाफ का प्रभारी व्यक्ति रोगी को सोफे से उतरने और अपने पैरों पर वापस आने में मदद करता है; जिसके बाद, वह उसे तैयार होने के लिए आमंत्रित करता है और अस्पताल (या क्लिनिक) के एक "विशेष प्रतीक्षालय" में उसका अनुसरण करने के लिए आमंत्रित करता है, जो हर आराम से सुसज्जित है। इस कमरे में, रोगी को आवश्यक समय वहीं रहना होगा - आमतौर पर 1- 2 घंटे - ताकि कंट्रास्ट माध्यम के सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव समाप्त हो जाएं।
प्रतीक्षालय में रहना एक एहतियाती उपाय है, जिसे रेडियोलॉजिस्ट अपनाते हैं क्योंकि ऐसा हो सकता है कि प्रशासन के कई घंटे बाद भी विपरीत माध्यम का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
विपरीत माध्यम के सबसे मजबूत प्रभावों के क्षीणन के लिए अनुमानित घंटों के बाद, रोगी घर और सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है।

. एक क्षणभंगुर प्रकृति के, ये अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर विपरीत माध्यम के इंजेक्शन के तुरंत बाद दिखाई देती हैं।
दूसरी ओर, मध्यम / गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

• गैडोलीनियम के लिए मध्यम एलर्जी प्रतिक्रिया। यह हर 1,000 व्यक्तियों में से एक को प्रभावित करता है और आमतौर पर खुजली वाले दाने का परिणाम होता है।
  जो लोग इससे पीड़ित हैं वे एक घंटे के भीतर ठीक हो जाते हैं; उनसे अपेक्षा की जाती है कि वे एहतियात के तौर पर अपेक्षा से अधिक समय तक अस्पताल (या क्लिनिक) में रहें, क्योंकि इससे स्थिति बिगड़ने का खतरा है।
• गैडोलीनियम के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।यह प्रत्येक १०,००० व्यक्तियों में से एक को प्रभावित करता है (इसलिए यह सामान्य एलर्जी की प्रतिक्रिया की तुलना में बहुत दुर्लभ है) और सांस लेने में कठिनाई, होठों की सूजन और मुंह की सूजन के लिए जिम्मेदार है।
  प्रभावित लोगों को तत्काल दवा उपचार की जरूरत है।
• प्रणालीगत नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिस। यह एक दुर्लभ, अत्यधिक दुर्बल करने वाली स्थिति है जो त्वचा, जोड़ों, आंखों और आंतरिक अंगों पर निशान ऊतक के गठन के परिणामस्वरूप होती है। निशान ऊतक की उपस्थिति के कारण, प्रभावित संरचनात्मक संरचनाएं स्थायी क्षति का विकास करती हैं।
  विश्वसनीय वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, गैडोलीनियम बहुत कम संख्या में रोगियों में प्रणालीगत नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिस के लिए जिम्मेदार है और केवल गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों में है।
• ऊतकों में गैडोलीनियम की अवधारण। यह एक ऐसी घटना है, जो कुछ शोधों के अनुसार, गैडोलीनियम की इंजेक्शन की गई खुराक के 1% से संबंधित होगी।
  फिर से उसी शोध के अनुसार, सबसे अधिक प्रभावित ऊतक हड्डी और मस्तिष्क के ऊतक होंगे।
  यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इसे खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव माना जाना चाहिए या नहीं।

, न्यूरोस्टिम्युलेटर, मस्तिष्क के स्तर पर संवहनी क्लिप, शारीरिक क्षेत्र में आर्थ्रोप्लास्टी की जांच की जानी चाहिए, श्रवण यंत्र, ओकुलर या इंट्राक्रैनील स्तर पर स्प्लिंटर्स, आदि;

गंभीर गुर्दे की विफलता या असामान्य क्रिएटिनिन परीक्षण परिणामों की उपस्थिति;

गंभीर जिगर की विफलता की उपस्थिति;

"परीक्षा के लिए आवश्यक विपरीत माध्यम के प्रति एलर्जी" की उपस्थिति;

गर्भावस्था की अवस्था। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के विपरीत गर्भावस्था एक सापेक्ष contraindication है। इसका मतलब यह है कि गर्भवती महिला के लिए कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि ऐसी अधिक महत्वपूर्ण परिस्थितियां न हों, जिसके लिए इसे करने की तुलना में नैदानिक ​​​​प्रक्रिया से दूर रहना अधिक जोखिम भरा हो।

जिज्ञासा

30 मिलीलीटर प्रति मिनट (30 मिली / मिनट) से कम ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट (क्रिएटिनिन टेस्ट से मापा गया मान) वाले लोगों के लिए कंट्रास्ट एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्या स्तनपान गैडोलीनियम के उपयोग के लिए एक contraindication है?

विश्वसनीय वैज्ञानिक शोध के आधार पर, डॉक्टरों का कहना है कि स्तनपान किसी भी तरह से गैडोलीनियम कंट्रास्ट एमआरआई के लिए एक contraindication नहीं है। वास्तव में, उपरोक्त शोध से पता चला है कि गैडोलीनियम की मात्रा जो स्तन के दूध के भंडार में प्रवाहित हो सकती है, इतनी कम है कि यह करता है चूसने के लिए खतरा नहीं है।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया