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परिभाषा
आज, शब्द प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस = प्री मेस्ट्रुअल सिंड्रोम) जैविक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के एक जटिल और विषम सेट को इंगित करता है जो एक मामले से दूसरे मामले में अत्यंत परिवर्तनशील होता है, लेकिन हमेशा चक्र के संबंध में एक बहुत ही सटीक अस्थायी स्थानीयकरण के साथ। मासिक धर्म।
लक्षणों की प्रकृति, उनकी गंभीरता और मूल लक्षणों के प्रकार का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है, जो पहले से ही कूपिक चरण में मौजूद हैं, जिस पर पीएमएस ओवरलैप होता है।
यह कितना व्यापक है?
लगभग 80% महिलाएं मासिक धर्म प्रवाह के आसपास कम या ज्यादा अप्रिय लक्षणों की शिकायत कर सकती हैं। लगभग 10-40% महिलाओं में, इन विकारों का उनके काम और जीवन शैली पर कुछ प्रभाव पड़ेगा, जबकि केवल 5% महिलाओं में पीएमएस का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका मासिक धर्म के पूर्व चरण में होने वाले लक्षणों की गंभीरता और मासिक धर्म प्रवाह के बाद उनकी छूट की सीमा द्वारा निभाई जाती है।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण
लक्षण, जो आमतौर पर प्रवाह की शुरुआत से 7 से 10 दिन पहले दिखाई देते हैं, बेहद परिवर्तनशील और उनकी सीमा का आकलन करना मुश्किल होता है; वे अवसाद से लेकर स्तन कोमलता तक, सिरदर्द से पेट की सूजन तक, हाथ-पैर की सूजन (सूजन) से होते हैं। (पैर और कम बार-बार हाथ) व्यवहार की अस्थिरता के लिए। कुछ रोगियों में वे उत्तरोत्तर खराब होते जाते हैं जबकि अन्य में वे कल्याण की अवधि के साथ काफी तीव्रता के चरम पर पहुंच जाते हैं।
पीएमएस किसी महिला के प्रजनन जीवन में किसी भी समय हो सकता है; यह आमतौर पर बाद के वर्षों में प्रकट होता है, और उन रोगियों में जो प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र की लंबी अवधि के इतिहास की रिपोर्ट करते हैं, अर्थात मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना। अधिकतर यह तीव्र रूप से प्रकट नहीं होता है, लेकिन लक्षण वर्षों से प्रगतिशील बिगड़ते जाते हैं।
जटिलताओं
पीएमएस के सामाजिक और वैवाहिक प्रभाव हो सकते हैं। वास्तव में, सबसे गंभीर मामलों में, अनुपस्थिति, यौन इच्छा में परिवर्तन, सामाजिक अलगाव तक खराब कार्य प्रदर्शन पाया जा सकता है। असाधारण रूप से, इस सिंड्रोम से प्रभावित महिलाएं मनोवैज्ञानिक व्यवहार (आत्महत्या, आदि) या यहां तक कि, सटीक रूप से जिम्मेदार हैं इस स्थिति के लिए, पीएमएस को कुछ देशों (इंग्लैंड, फ्रांस) के कानून द्वारा शमन करने वाली स्थिति के रूप में मान्यता दी गई है।
क्या यह गंभीर है?
आमतौर पर सिंड्रोम अपने आप दूर नहीं होता है, बल्कि किसी की जीवनशैली में बदलाव या किसी प्रकार की चिकित्सा का उपयोग करने से होता है।
रजोनिवृत्ति के संक्रमण के समय सिंड्रोम के व्यवहार पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि मासिक धर्म का अंत सकारात्मक रूप से इसे प्रभावित कर सकता है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के बाद पीएमएस शुरू होता है या खराब होता है, न ही इसकी आवृत्ति ट्यूबल बंधन के बाद बढ़ता है सिंड्रोम पर आनुवंशिकता के प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी मौजूद है, हालांकि कुछ डेटा आनुवंशिक कारकों के अस्तित्व को साबित करते हैं।
कारण
हालांकि कई परिकल्पनाओं को उन्नत किया गया है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से संबंधित विभिन्न विकारों की उत्पत्ति में शामिल कारक निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। प्रस्तावित विभिन्न सिद्धांतों में, निम्नलिखित को सबसे बड़ी सहमति प्राप्त हुई:
- उस हार्मोनल, ल्यूटियल चरण (चक्र के दूसरे भाग) में प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण एक परिवर्तित एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात में शामिल है;
- कि एक परिवर्तित हाइड्रो-सलाइन टर्नओवर (पानी-लवण) हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन पर कार्रवाई करने वाले विभिन्न हार्मोनों की अधिकता या दोष से निर्धारित होता है: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच या वैसोप्रेसिन), प्रोलैक्टिन, एल्डोस्टेरोन;
- की है कि थायराइड रोग, इस अवलोकन के आधार पर कि पीएमएस वाली कुछ महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म के स्पष्ट या उपनैदानिक लक्षण हैं और इन रोगियों में थायराइड हार्मोन के प्रशासन के परिणामस्वरूप पीएमएस में सुधार होता है;
- की है कि विटामिन बी6 की कमी, इस विटामिन के स्तर और कुछ अंतःस्रावी कार्यों के बीच संबंधों के आधार पर;
- की है कि "हाइपोग्लाइसीमिया, पीएमएस की क्लासिक तस्वीर और हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति के बीच समानता के आधार पर, और इस प्रदर्शन पर कि सेक्स हार्मोन ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करने में सक्षम हैं;
- में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन E1 की कमी, जो दर्द की धारणा में शामिल पदार्थ हैं;
- उस मनोदैहिक, जो मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और सामाजिक विचारों पर आधारित है, और वास्तविक मानसिक विकृति के साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संबंध की खोज पर, भले ही अक्सर न हो।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अब तक पीएमएस वाली महिलाओं के बीच मासिक धर्म चक्र के दौरान विभिन्न हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन सहित) के परिसंचारी स्तरों में अंतर प्रदर्शित करना संभव नहीं हो पाया है। और वे बिना; वही हाइड्रोइलेक्ट्रिक चयापचय के नियमन में शामिल पदार्थों पर लागू होता है जैसे कि एल्डोस्टेरोन। वजन बढ़ाने के संबंध में भी कोई अंतर दर्ज नहीं किया गया।
हाल ही में, सिद्धांतों को उन्नत किया गया है जो इस तथ्य पर आधारित हैं कि अंडाशय द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन तनाव की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, यह माना जाता है कि पीएमएस की शुरुआत में, ल्यूटियल चरण के दौरान, सांद्रता में कमी होती है अंतर्जात ओपिओइड, यानी "कल्याण" के वे हार्मोन जो सामान्य रूप से "जीव (उदाहरण के लिए एंडोर्फिन, या सेरोटोनिन) द्वारा निर्मित होते हैं, और इससे मनोवैज्ञानिक तनाव में वृद्धि होती है।
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