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रोगी अचानक अवसाद से उत्साह में चला जाता है या, साथ ही, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अति सक्रियता, धमकी, आत्महत्या या विनाश के विचार जैसे लक्षण अचानक आँसू के साथ पेश कर सकता है। ये सभी अभिव्यक्तियां अक्सर उत्पीड़न के भ्रम के साथ होती हैं या भ्रम। हाइपोकॉन्ड्रिया मिश्रित एपिसोड एक क्षीण तरीके से उपस्थित हो सकते हैं या दो ध्रुवीयताओं (अवसादग्रस्तता या उन्मत्त) में से एक के पूर्ण रोगसूचकता के साथ-साथ विपरीत ध्रुवता के बारीक पहलुओं के साथ, विभिन्न संयोजनों को जन्म दे सकते हैं।
और मतिभ्रम:
- अत्यधिक आत्मसम्मान या भव्यता का भ्रम;
- नींद की कम आवश्यकता;
- सामान्य से अधिक बातूनी या बात करते रहने के लिए जोर लगाना;
- विचारों की उड़ान;
- व्याकुलता;
- उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों या साइकोमोटर आंदोलन में वृद्धि हुई भागीदारी;
- हानिकारक परिणामों (अत्यधिक खरीदारी, अनुचित कामुकता, जल्दबाजी में निवेश) के लिए एक उच्च क्षमता के साथ चंचल गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी।
हाइपोमेनिक अवस्था में विषय विशेष रूप से हंसमुख दिखाई देता है, व्यक्तिपरक कल्याण की रिपोर्ट करता है, निर्णायक और ऑपरेटिव साबित होता है, थकान के लिए प्रतिरोधी, नींद की कम आवश्यकता के साथ (जो कुछ घंटों तक सीमित है), अच्छी मानसिक स्थिति में जल्दी उठता है और शारीरिक स्थिति और कई गतिविधियों को करने के लिए उत्सुक है। रोगी को बीमारी के बारे में पूरी तरह से गंभीर जागरूकता नहीं होती है और वह अक्सर वर्तमान मनोदशा की स्थिति को उसके लिए सामान्य के रूप में श्रेय देता है। सतहीपन और व्यर्थता के लिए हालांकि, चिड़चिड़ापन या स्पर्शशीलता भी आसानी से पर्यावरण द्वारा प्रयोग की जाने वाली सीमाओं या रोकथाम कार्यों के चेहरे पर प्रकट हो सकती है।
नैदानिक तस्वीर, तेजी से शुरू होने के साथ, कुछ हफ्तों से कुछ महीनों तक रहता है और 5-15% मामलों में, एक उन्मत्त अवस्था की ओर विकसित होता है जिसमें क्षीण अग्रदूत प्रकट होता है।
द्विध्रुवी I विकार
टाइप I बाइपोलर डिसऑर्डर के निदान के लिए उन्माद या मिश्रित का एक एकल प्रकरण पर्याप्त है। यह यह भी इंगित करता है कि व्यक्ति को अवसादग्रस्तता के एपिसोड विकसित होने का भी खतरा है (यदि उसने पहले से इसका अनुभव नहीं किया है)। हिंसक व्यवहार, शराब का दुरुपयोग, आत्महत्या और बिगड़ा हुआ कार्य प्रदर्शन अक्सर इस विकार से जुड़ा होता है।
द्विध्रुवी द्वितीय विकार
इस विकार में वे रोगी शामिल हैं जो एक या अधिक हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड को वैकल्पिक करते हैं। हालांकि, निदान करने के लिए कभी भी उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण नहीं होना चाहिए। लक्षण महत्वपूर्ण संकट, सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हानि का कारण बनते हैं।
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यह कम से कम दो वर्षों की अवधि के लिए एक निरंतर प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है, अवसादग्रस्तता और हाइपोमेनिक लक्षणों की अवधि के साथ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त एपिसोड की तुलना में क्षीणन। इस दो साल की अवधि के दौरान रोगी दो महीने से अधिक समय तक वर्णित लक्षणों के बिना नहीं रहा है। इसके अलावा, बीमारी के पहले दो वर्षों के दौरान एक उन्मत्त या मिश्रित प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण कभी भी मौजूद नहीं था।
रोगसूचकता को एक चरण से दूसरे चरण में तेजी से पारित होने की विशेषता है (प्रत्येक कुछ दिनों तक चलने वाला) और इसमें शामिल हैं: नींद में वृद्धि या कमी, अलगाव या दूसरों के साथ संपर्क के लिए अबाधित खोज, खराब भाषण या अत्यधिक बातूनीपन, बिना मकसद या उल्लास के रोना, साइको-मोटर मंदी या गतिविधि के लिए उन्मत्त खोज।
मिजाज आमतौर पर अचानक होता है और अल्पकालिक होता है।
15-50% मामलों में विकार I या II प्रकार के द्विध्रुवी रूप में विकसित होता है।
सारांश तालिका "एकध्रुवीय" और द्विध्रुवी अवसाद के बीच अंतर को दर्शाती है
एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण
द्विध्रुवी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण
कुछ एपिसोड
साइको-मोटर आंदोलन
विशिष्ट लक्षण
अनिद्रा
आत्महत्या का कम जोखिम
मानसिक लक्षण दुर्लभ हैं (युवा लोगों में)
एंटीडिपेंटेंट्स की अधिक प्रभावशीलता
लिथियम से कम प्रभावी
अवसाद का पारिवारिक इतिहास
अधिक एपिसोड
साइको-मोटर मंदी और तंद्रा
असामान्य लक्षण
हाइपरसोम्निया
आत्महत्या का उच्च जोखिम
मानसिक लक्षण अधिक बार (युवा लोगों में)
एंटीडिपेंटेंट्स की कम प्रभावकारिता
लिथियम की अधिक प्रभावकारिता
उन्माद और अवसाद से परिचित
रोगी अचानक अवसाद से उत्साह में चला जाता है या, साथ ही, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अति सक्रियता, धमकी, आत्महत्या या विनाश के विचार जैसे लक्षण अचानक आँसू के साथ पेश कर सकता है। ये सभी अभिव्यक्तियां अक्सर उत्पीड़न के भ्रम के साथ होती हैं या भ्रम। हाइपोकॉन्ड्रिया मिश्रित एपिसोड एक क्षीण तरीके से उपस्थित हो सकते हैं या दो ध्रुवीयताओं (अवसादग्रस्तता या उन्मत्त) में से एक के पूर्ण रोगसूचकता के साथ-साथ विपरीत ध्रुवता के बारीक पहलुओं के साथ, विभिन्न संयोजनों को जन्म दे सकते हैं।