लोच: परिभाषा, कारण, लक्षण, उपचार

व्यापकता

स्पास्टिसिटी एक विकार है जिसमें मांसपेशियों की टोन में अत्यधिक और असामान्य वृद्धि होती है। अधिक सटीक रूप से, स्पास्टिकिटी को एक या अधिक कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन और स्ट्रेचिंग रिफ्लेक्सिस के स्वर में वृद्धि की विशेषता है।

आम तौर पर, स्पास्टिसिटी गंभीर अंतर्निहित बीमारियों का नैदानिक ​​संकेत है, जिसकी उत्पत्ति और प्रकृति भिन्न हो सकती है।
लोच एक अत्यधिक दुर्बल करने वाली स्थिति है, जिसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं; इसलिए उपचार की पहचान करने का महत्व जो प्रत्येक रोगी की विशेषताओं के लिए सबसे उपयुक्त है, इस तरह से, जहां तक ​​संभव हो, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।

कारण

स्पास्टिसिटी एक नैदानिक ​​संकेत है जो गंभीर अंतर्निहित स्थितियों और / या विकृति से उत्पन्न होता है। मुख्य कारणों में से जो इस विकार की शुरुआत का कारण बन सकते हैं, हमें याद है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• रीड़ की हड्डी में चोटें;
• मस्तिष्क का आघात।

लक्षण और परिणाम

जैसा कि उल्लेख किया गया है, स्पास्टिकिटी आमतौर पर एक अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति का लक्षण है। हालांकि, यह विकार अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है, जैसे दर्दनाक ऐंठन और मांसपेशियों में कमजोरी।
लोच से पीड़ित रोगियों में, कंकाल की मांसपेशियों के नियंत्रण के पूर्ण नुकसान तक, गतिशीलता में मामूली कमी हो सकती है। बाद के मामले में, हम बात कर सकते हैं:

• मोनोपैरेसिस, जब मोटर की कमी केवल एक अंग को प्रभावित करती है;
• पैरापैरेसिस, यदि मोटर की कमी दोनों निचले अंगों को प्रभावित करती है;
• टेट्रापेरेसिस, जब मोटर की कमी सभी चार अंगों को प्रभावित करती है और कुछ मामलों में, ट्रंक और गर्दन की मांसपेशियों को भी प्रभावित करती है;
• हेमिपेरेसिस, जब मोटर की कमी शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करती है।

अंत में, लोच के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे: संतुलन विकार, गतिभंग, डिसरथ्रिया, निगलने में कठिनाई, कण्डरा छोटा होना, मांसपेशियों का पीछे हटना और जोड़ों का विरूपण।

निदान

लोच का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, जो प्रतिरोध का मूल्यांकन करके आगे बढ़ेगा कि कंकाल की मांसपेशियां निष्क्रिय आंदोलनों का विरोध करती हैं।
आमतौर पर, इस प्रतिरोध का मूल्यांकन "एशवर्थ स्केल" नामक एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो - 0 और 4 के बीच की संख्या निर्दिष्ट करता है - कंकाल की मांसपेशी टोन की विसंगतियों को निम्नानुसार वर्गीकृत करता है:

• 0: लामबंदी के दौरान मांसपेशियों की टोन में संशोधन का अभाव;
• 1: "स्टेप सेंसेशन" के साथ मांसपेशियों की टोन में मध्यम वृद्धि जब अंग को फ्लेक्स या बढ़ाया जाता है;
• 2: मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि, जिसमें अभी भी जुटाना संभव है;
• 3: मांसपेशियों की टोन में काफी वृद्धि, जिसमें जुटाना मुश्किल है;
• 4: विस्तार या फ्लेक्सन में निश्चित संकुचन।

इलाज

जैसा कि हमने देखा है, स्पास्टिकिटी एक विकार है जो इससे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है; इस कारण इसका उपचार मौलिक है।
आम तौर पर, कई चिकित्सीय रणनीतियों का एक साथ उपयोग किया जाता है। अधिक विशेष रूप से, एक बुनियादी दवा चिकित्सा विभिन्न भौतिक चिकित्सा उपचारों से घिरी हुई है, जिसका उद्देश्य स्वस्थ मांसपेशियों को मजबूत करना और जहां तक ​​​​संभव हो, उन लोगों को जुटाना है, जो स्पास्टिकिटी से प्रभावित हैं।
दूसरी ओर, औषधीय उपचार रोगसूचक है और रोगी को दर्द से राहत देने के लिए सबसे ऊपर कार्य करता है, जो अक्सर स्पास्टिकिटी से जुड़ा होता है, और फिजियोथेरेपी के प्रदर्शन को सुविधाजनक बनाने के लिए।
वर्तमान में चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कंकाल की मांसपेशियों की मुख्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं में, हमें याद है:

• डायजेपाम (इंजेक्शन के लिए वैलियम® समाधान), एक बेंजोडायजेपाइन जिसका उपयोग विभिन्न विकारों के उपचार में किया जाता है, लेकिन जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण या मस्तिष्क पक्षाघात के कारण होने वाली ऐंठन के इलाज के लिए भी किया जाता है। हालांकि - खुराक पर जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन को काफी कम करने के लिए दिए जाने की आवश्यकता होती है - डायजेपाम अधिकांश रोगियों में नींद और थकान जैसे दुष्प्रभावों का कारण बनता है।
• बैक्लोफेन (लियोरेसल®), इस सक्रिय संघटक का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस और रीढ़ की हड्डी की दर्दनाक चोटों के कारण होने वाली ऐंठन के उपचार में किया जाता है, और इसका उपयोग मुख्य रूप से पैरापैरेसिस और टेट्रापैरेसिस के मामलों में किया जाता है।
  बैक्लोफेन की ख़ासियत यह है कि इसे मौखिक और अंतःस्रावी दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है। बाद के मामले में, एक चमड़े के नीचे का जलसेक पंप और एक कैथेटर जो इंट्राथेकल स्तर पर पहुंचेगा, शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां दवा पूर्व निर्धारित अंतराल पर जारी की जाएगी।
  बैक्लोफेन के प्रशासन के इस बाद के तंत्र का लाभ उन दुष्प्रभावों में कमी है जो तब होते हैं जब दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। ये अवांछनीय प्रभाव हैं: बेहोश करने की क्रिया, मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी, चक्कर आना और चिह्नित कमजोरी।
• Tizanidine (Sirdalud®), यह सक्रिय संघटक एक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा है जिसका व्यापक रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी स्पास्टिकिटी के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन न केवल। वास्तव में, टिज़ैनिडाइन का उपयोग रीढ़ की हड्डी की चोटों या विकृति के कारण, या मस्तिष्क स्ट्रोक के कारण होने वाली ऐंठन के उपचार में भी किया जाता है।
  Tizanidine को मौखिक रूप से दिया जाता है और इसके सेवन के बाद होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं: बेहोश करने की क्रिया, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया।