एथलीट की तिकड़ी

डॉ. जियोवाना टारंटो . द्वारा संपादित


एल "अमेनोरिया

 

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के बीच सामान्य रूप से मौजूद संतुलन को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति दोनों के कई कारकों द्वारा आसानी से बाधित किया जा सकता है और प्रत्येक परेशान कारक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है जो विषय से भिन्न होते हैं और जो स्वयं को विभिन्न रोग रूपों में प्रकट करते हैं।
एमेनोरिया हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष की एक गंभीर असमानता का प्रकटीकरण है, जो एथलीटों को आमतौर पर ओलिगोमेनोरिया, एलपीडी (या ल्यूटियल चरण दोष), एनोव्यूलेशन या विलंबित मेनार्चे जैसे मध्यवर्ती चरणों से गुजरने का सामना करना पड़ सकता है।
यह दिखाया गया है कि डिम्बग्रंथि समारोह अक्सर कारकों के संबंध में बदलता है, जैसे कि भोजन की उपलब्धता, ऊर्जा संतुलन और ऊर्जा व्यय, जो मौसमी या पर्यावरणीय कारकों के परिणामस्वरूप बदल सकता है।
यद्यपि विभिन्न प्रकार के एमेनोरिया होते हैं, जिन्हें उनके ईटियोलॉजी के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, महिला एथलीट एक ही प्रकार के विकार को साझा करती हैं, जो हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया है - जो सबसे गंभीर एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ा है, जिसमें गोनैडोट्रोपिन और डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड के निम्न स्तर हैं। परिसंचारी - जिसे भी कहा जाता है हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया.
मुख्य रूप से जीएनआरएच (हार्मोन जो "एलएच: ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन, और" एफएसएच: कूप-उत्तेजक हार्मोन जैसे अन्य हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करता है) के स्पंदनात्मक स्राव में कमी होती है, जो बदले में स्राव को सीमित करती है एलएच और एफएसएच के पिट्यूटरी से शुरू होता है। एलएच और एफएसएच का निम्न स्तर अंडाशय की उत्तेजना की कमी का कारण बनता है जो एस्ट्राडियोल का उत्पादन बंद कर देता है।
एमेनोरिया की परिभाषा वर्षों से भिन्न है; मासिक धर्म की कमी के रूप में वर्गीकृत, इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक अगर मेनार्चे 14 साल के भीतर, माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति में, या 16 साल के भीतर माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति में नहीं हुआ है। इसलिए प्राइमरी एमेनोरिया को डिलेड मेनार्चे भी कहा जाता है।
माध्यमिक एमेनोरिया नियमित मासिक धर्म चक्र की स्थापना के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति की विशेषता है। परिभाषा में लगातार 3-6 महीनों की अवधि की कमी या प्रति वर्ष केवल एक मासिक धर्म शामिल है।

 

मासिक धर्म संबंधी विकारों की व्यापकता

 

महिला एथलीटों में विकार की व्यापकता 1% और 66% के बीच भिन्न होती है, जबकि गतिहीन महिलाओं में यह प्रतिशत 2-5% तक गिर जाता है। सामान्य रूप से मासिक धर्म की अनियमितता के संबंध में, महिला एथलीटों का प्रसार 31.4% है, जबकि 24.5% गैर- साइकिल विकार वाले एथलीट।
ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि एमेनोरिया का उच्चतम प्रसार उन खेलों में होता है जो शरीर के कम वजन पर जोर देते हैं जैसे कि फिगर स्केटिंग, नृत्य, लंबी दूरी की दौड़ और जिमनास्टिक, लेकिन अध्ययनों ने "विभिन्न प्रकार के खेलों" में मासिक धर्म संबंधी असामान्यताओं की सूचना दी है।

 

अन्य मासिक धर्म विकार

 

ओलिगोमेनोरिया को 36 से 90 दिनों की अवधि के लिए अनियमित और असंगत चक्रों के उत्तराधिकार के रूप में परिभाषित किया गया है; कुछ अध्ययनों ने प्रति वर्ष 4 या उससे कम चक्रों के पैरामीटर का उपयोग किया है।
चूंकि इस प्रकार के विकार का एस्ट्रोजन के निम्न स्तर के साथ घनिष्ठ संबंध है, जिससे प्रमुख कूप को विकसित होने में कठिनाई होती है, ओलिगोमेनोरियल चक्र भी एनोवुलेटरी हो सकते हैं और स्पष्ट हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म की विशेषता हो सकती है।

एनोव्यूलेशन को "ओवुलेटरी घटना की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जब एफएसएच और एलएच के स्तर ई 2 (एस्ट्राडियोल) के कम स्तर और ल्यूटिनाइजेशन की अनुपस्थिति के साथ कम होते हैं। यह चक्र के दौरान ई 2 और प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर की विशेषता भी है। .

ल्यूटियल चरण दोष या एलपीडी एक विकार है जो प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा के स्राव के बाद होता है जो गर्भाशय में अंडे को प्रत्यारोपित करना संभव नहीं बनाता है। एलपीडी वाली महिलाएं ओव्यूलेट करती हैं, लेकिन बाद में सामान्य से (12 वीं और के बीच सामान्य ओव्यूलेशन) चक्र का 14 वां दिन) ल्यूटियल चरण का छोटा होना दिखा रहा है।
यह सब कम प्रजनन दर और सहज गर्भपात की उच्च दर में व्यक्त किया गया है। ल्यूटियल चरण का दोष अप्रशिक्षित विषयों की तुलना में एथलीटों में अधिक प्रचलन के साथ होता है, जो खेल से संबंधित सबसे लगातार मासिक धर्म संबंधी विकार का प्रतिनिधित्व करता है।

 

एलपीडी ओव्यूलेटरी साइकल एनोवुलेटरी साइकल ओलिगोमेनोरिया अमेनोरिया

 

अंजीर। 1: एथलीटों के मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकारों के बीच संयोजन की रेखा, ओव्यूलेटरी चक्र की सामान्य स्थिति से एमेनोरिया तक गंभीरता को बढ़ाकर आदेश दिया गया है।

 

वर्ष के दौरान अक्सर ओव्यूलेटरी चक्र होते हैं जो एनोवुलेटरी चक्रों के साथ बारी-बारी से होते हैं, विकार की प्रगति की निगरानी के लिए इसे ध्यान में रखना अच्छा है।

इस प्रकार का विकार अत्यधिक तनाव से उत्पन्न होता है जो तंत्र को ट्रिगर करता है जिसके द्वारा संपूर्ण प्रजनन प्रणाली, जिसे अच्छी तरह से काम करने के लिए कैलोरी की सही मात्रा की आवश्यकता होती है, एक प्रकार के स्टैंड-बाय में चला जाता है, ताकि आवश्यक कार्यों के लिए ऊर्जा संसाधनों की कमी को छोड़ दिया जा सके। जीवित रहने के लिए।
हाल के शोध से हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म से संबंधित एक अतिरिक्त स्वास्थ्य जोखिम का पता चला है: हृदय संबंधी जोखिम कारक जैसे प्रतिकूल लिपिड और प्रोटीन में परिवर्तन और संवहनी कार्य में कमी।
एस्ट्रोजेन में वासोप्रोटेक्टिव फ़ंक्शन होता है क्योंकि वे एंडोथेलियल कोशिकाओं की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं जिस पर संवहनी तंत्र का स्वास्थ्य निर्भर करता है।
ट्रायड से प्रभावित एथलीटों के सबसे गंभीर मामलों में, इसलिए गंभीर हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के साथ, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।
वास्तव में, उन्नत त्रय से प्रभावित एथलीटों की स्वास्थ्य स्थिति रजोनिवृत्ति में महिलाओं की तुलना में है!


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