घुटने का टेंडोनाइटिस

घुटने एक कण्डरा की सूजन है जो शारीरिक रूप से जांघ और पैर के बीच के महत्वपूर्ण जोड़ के संपर्क में है।

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घुटने का टेंडोनाइटिस ज्यादातर एक कार्यात्मक अधिभार रोग है; इसका मतलब यह है कि यह एक आंदोलन के निरंतर दोहराव से उत्पन्न होता है जो कण्डरा को हानिकारक तनाव का कारण बनता है जो भड़काऊ प्रक्रिया का नायक है।
घुटने के टेंडोनाइटिस तीन प्रकार के होते हैं: पेटेलर टेंडोनाइटिस, क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस और पॉप्लिटियल टेंडोनाइटिस।
घुटने का टेंडोनाइटिस आमतौर पर स्थानीय लक्षणों (इसलिए घुटने के स्तर पर) के लिए जिम्मेदार होता है, जैसे: दर्द, सूजन, लालिमा और गर्मी।
सामान्य तौर पर, घुटने के tendonitis के निदान के लिए, एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास के इतिहास पर्याप्त हैं; हालाँकि, कभी-कभी, के परीक्षण इमेजिंग.
घुटने के tendonitis का उपचार आम तौर पर रूढ़िवादी है; वास्तव में, सर्जरी का संकेत केवल चरम मामलों में ही दिया जाता है।

Tendons और Tendonitis: एक संक्षिप्त समीक्षा

टेंडन - वे क्या हैं?

एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड होता है, जिसमें एक निश्चित लचीलेपन और कोलेजन में उच्च होता है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है।

टेंडोनाइटिस: यह क्या है?

"टेंडिनिटिस" एक कण्डरा की सूजन के लिए चिकित्सा शब्द है।
टेंडोनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो तीव्र आघात से सूजन वाले कण्डरा को नुकसान या इसके कार्यात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप हो सकती है।

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घुटने के टेंडोनाइटिस के प्रकार

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शारीरिक रूप से घुटने के हड्डी के तत्वों के संपर्क में टेंडन और जो घुटने के टेंडोनाइटिस के संभावित नायक हैं:

• पेटेलर टेंडन (या पेटेलर लिगामेंट या पेटेलर लिगामेंट), जो पटेला (या पटेला) के निचले हिस्से को टिबिया के डिस्टल-एंटीरियर हिस्से की प्रमुखता से जोड़ता है, जिसे टिबियल ट्यूबरोसिटी कहा जाता है;
• क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी कण्डरा, जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी (पूर्वकाल जांघ की मुख्य मांसपेशी) को पटेला के ऊपरी भाग से जोड़ती है;
• पॉप्लिटेल पेशी का कण्डरा, जो पॉप्लिटेल पेशी (पैर के पोस्टीरो-सुपीरियर हिस्से में एक पेशी) को फीमर के पार्श्व शंकु और घुटने के संयुक्त कैप्सूल से जोड़ता है।

इसके आलोक में, घुटना टेंडोनाइटिस तीन प्रकार का होता है:

• पटेलर टेंडोनाइटिस, जो पेटेलर कण्डरा को प्रभावित करता है;
• क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस, जो क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा को प्रभावित करता है;
• पोपलीटल टेंडोनाइटिस, जो पोपलीटल पेशी के कण्डरा को प्रभावित करता है।

इन तीन प्रकार के घुटने के टेंडोनाइटिस में, निस्संदेह पेटेलर टेंडोनाइटिस सबसे आम है; उत्तरार्द्ध को "जम्पर के घुटने" के रूप में भी जाना जाता है।

क्या आप यह जानते थे ...

पेटेलर कण्डरा एक बहुत ही विशेष कण्डरा है: वास्तव में, यह दो हड्डियों (पटेला और टिबिया) को जोड़ता है, जिससे यह एक कण्डरा की तुलना में अधिक बंधन बनाता है।
हालांकि, पेटेलर कण्डरा की परिभाषा को सर्वसम्मति से स्वीकार किया जाता है, क्योंकि रेशेदार संयोजी ऊतक का यह बैंड क्वाड्रिसेप्स पेशी कण्डरा के साथ निरंतरता में है, जो पटेला से भी जुड़ा हुआ है।

अधिक जानकारी के लिए: पटेलर कण्डरा सूजन: कारण और लक्षण , छलांग और कूद (उदा: वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, फुटबॉल, एथलेटिक्स, आदि)। आश्चर्य नहीं कि इस टेंडोनाइटिस को जम्पर का घुटना भी कहा जाता है;

जो एक होलियर या फोर्कलिफ्ट ड्राइवर के रूप में काम करते हैं जो लोग इन कार्यों को करते हैं, वे हर बार जब वे वाहन को नियंत्रित करने के लिए पैडल पर कार्य करते हैं तो पेटेलर टेंडन पर जोर दिया जाता है।

क्या आप यह जानते थे ...

पटेलर टेंडन पटेला को सही स्थिति में रखने और घुटने के विस्तार क्रिया में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार है, एक क्रिया जो चलने, दौड़ने, कूदने, गेंद को लात मारने आदि जैसी गतिविधियों में मौलिक है।

अधिक जानकारी के लिए: पटेलर टेंडन: एनाटॉमी एंड फंक्शन

क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस: जोखिम में सबसे ज्यादा कौन है?

क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो खेल का अभ्यास करते हैं जिनमें शामिल हैं: अचानक ब्रेक लगाना, कूदना, छलांग लगाना और पैरों पर झुकना (तथाकथित स्क्वाट) के साथ बारी-बारी से अधिकतम गति से दौड़ना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी कण्डरा एक बहुत मजबूत बैंड है, जो शायद ही सूजन की वस्तु है।

पोपलीटल टेंडिनिटिस: जोखिम में सबसे ज्यादा कौन है?

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पोपलीटल टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से धावकों और उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें पहाड़ों में लंबी पैदल यात्रा का शौक है (इस दूसरे मामले में, यह मुख्य रूप से डाउनहिल वॉक है जो सूजन का कारण बनता है)।

घुटने टेंडोनाइटिस: जोखिम कारक

घुटने के tendonitis जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• खेल का अभ्यास जिसमें दिशा परिवर्तन के साथ दौड़ना और अचानक ब्रेक लगाना, कूदना, कूदना और पैरों पर झुकना;
• हैमस्ट्रिंग पर जोर देने वाले आंदोलनों को शामिल करने वाले कार्य का अभ्यास;
• अपर्याप्त जूते का उपयोग;
• जांघ की मांसपेशियों के हिस्से में मजबूती की कमी;
• जोड़ की ओर से लचीलेपन की कमी (यह कारक उन्नत आयु या गतिहीन जीवन शैली पर निर्भर हो सकता है);
• पटेला, पैर, टखने और पैर (जैसे वाल्गस) के बीच शारीरिक संरेखण की अनुपस्थिति;
• निचले अंगों के डिस्मेट्रिया;
• अधिक वजन / मोटापा;
• बार-बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (जब अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो ये दवाएं टेंडन को कमजोर करती हैं)।

युवाओं में घुटने का टेंडोनाइटिस

विकास पर निर्भर कारणों से, युवा लोग घुटने के टेंडोनाइटिस के दो विशेष रूपों से पीड़ित हो सकते हैं: तथाकथित ऑसगूड-श्लैटर रोग और सिंधिंग-लार्सन-जोहानसन रोग।

Osgood-Schlatter रोग टिबियल ट्यूबरोसिटी के खिलाफ पेटेलर कण्डरा के कर्षण के एक विषम तंत्र के कारण होता है, जो "बाद की अपरिपक्वता" से जुड़ा होता है; इस स्थिति को न केवल पेटेलर कण्डरा, बल्कि (और सबसे ऊपर) टिबियल ट्यूबरोसिटी की पीड़ा की विशेषता है (क्योंकि यह पेटेलर कण्डरा द्वारा निरंतर "टगिंग" के अधीन है)।

दूसरी ओर, सिंधिंग-लार्सन-जोहानसन रोग, तनावपूर्ण घटनाओं से जुड़ा है जो पटेला के निचले हिस्से से जुड़े पेटेलर कण्डरा के हिस्से पर कार्य करता है।

Osgood-Schlatter रोग और Sinding-Larsen-Johansson रोग, दोनों कंकाल वृद्धि (तेज़) और मांसपेशी-लिगामेंट वृद्धि (धीमी) के बीच असंतुलन का परिणाम हैं।

जो टेंडोनाइटिस का संदेह पैदा कर सकता है, यह सलाह दी जाती है कि जोखिम में किसी भी शारीरिक गतिविधि को तुरंत बंद कर दें और नियंत्रण परीक्षा से गुजरने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

पेशी-कण्डरा। यह सूजन वाले कण्डरा और जुड़ी मांसपेशियों के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देता है;

एमआरआई। घुटने के जोड़ के हर घटक को सटीक रूप से देखने की अनुमति देता है;

एक्स-रे। उनका उपयोग तब किया जाता है जब निदानकर्ता को घुटने के टेंडोनाइटिस से संबंधित हड्डी की कुछ समस्या का संदेह होता है।

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षण के दौरान, जिसका उपयोग घुटने के टेंडोनाइटिस की पहचान करने के लिए किया जाता है, चिकित्सक निदान के लिए महत्वपूर्ण बिंदुओं में रोगी के घुटने को टटोलता है; इसके अलावा, वह रोगी को पीड़ित घुटने के साथ, विशिष्ट आंदोलनों को करने के लिए कहता है, जो टेंडोनाइटिस के मामले में दर्द पैदा करेगा (इन आंदोलनों को करते समय दर्द की उपस्थिति, इसलिए, एक खतरे की घंटी है)।

इतिहास

घुटने के टेंडोनाइटिस के निदान की ओर जाने वाले मार्ग में, इतिहास हमें सूजन की शुरुआत के पक्ष में कारणों और कारकों को स्थापित करने की अनुमति देता है।
उपचार की योजना बनाते समय घुटने के टेंडोनाइटिस के कारणों और जोखिम कारकों का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

पीड़ादायक। व्यावहारिक रूप से, दर्दनाक निचले अंग के कार्यात्मक आराम का मतलब है कि रोगी को वर्तमान स्थिति के लिए जिम्मेदार गतिविधि को पूरी तरह से निलंबित कर देना चाहिए और किसी भी संबंधित अभ्यास से बचना चाहिए।
आराम की अवधि अलग-अलग होती है, सूजन की गंभीरता के आधार पर, निश्चित रूप से आराम के लाभों का एक महत्वपूर्ण संकेतक घुटने के साथ आंदोलनों के दौरान दर्द की कुल अनुपस्थिति है जो एक बार दर्द का कारण बनता है;

दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाना। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो बर्फ में एक अविश्वसनीय एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक शक्ति होती है, खासकर सूजन की शुरुआत में।
आम तौर पर, इसके उपयोग के संकेत हैं: दर्दनाक क्षेत्र पर प्रति दिन 4-5 सेक (घुटने के टेंडोनाइटिस के मामले में, सटीक क्षेत्र इस बात पर निर्भर करता है कि किस कण्डरा में सूजन है), प्रत्येक 15-20 मिनट के लिए (छोटे अनुप्रयोग या लंबे समय तक) अप्रभावी);

घुटने के चारों ओर एक संपीड़न पट्टी का अनुप्रयोग संपीड़न पट्टी दर्द से राहत देती है और उपचार को गति देती है;

एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) या पेरासिटामोल का सेवन इन दवाओं का उपयोग सूजन और दर्दनाक लक्षणों को शांत करने के लिए संकेत दिया गया है।
एनएसएआईडी में, घुटने के टेंडोनाइटिस से पीड़ित लोगों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इबुप्रोफेन है;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीय इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स "एनएसएआईडी और पेरासिटामोल के विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं, जब बाद वाले अप्रभावी होते हैं और लक्षण बने रहते हैं।"
घुटने के टेंडोनाइटिस के चिकित्सीय प्रबंधन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग दुर्लभ है, क्योंकि प्रश्न में दवाओं के उपयोग से संबंधित संभावित दुष्प्रभाव हैं।
याद रखें कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को चिकित्सकीय नुस्खे के साथ लिया जाना चाहिए;

फिजियोथेरेपी व्यायाम। सबसे मध्यम-गंभीर मामलों से पूरी तरह से ठीक होने के लिए अपरिहार्य, घुटने के टेंडोनाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए फिजियोथेरेपी में पीड़ित निचले अंग की मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम और व्यायाम शामिल हैं (इसमें शामिल सटीक मांसपेशी जिला घुटने के टेंडोनाइटिस के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है) .
यह जानने के लिए कि इन अभ्यासों में क्या शामिल है, क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अच्छा है, जिसे हैमस्ट्रिंग समस्याओं का अनुभव हो।

कभी-कभी, इन रूढ़िवादी उपचारों में, उपस्थित चिकित्सक सहायक उपचारों को जोड़ सकते हैं जैसे: अल्ट्रासाउंड, टेकरथेरेपी, आयनटोफोरेसिस और / या TENS (अंग्रेजी संक्षिप्त शब्द जिसका इतालवी में अर्थ है: ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्वस स्टिमुलेशन)।

सर्जरी: यह कब उपयोगी हो सकता है?

आमतौर पर, घुटने के टेंडोनाइटिस में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, यदि ऊपर बताए गए रूढ़िवादी उपचार के बावजूद लक्षण महीनों तक बने रहते हैं या यदि स्थिति कण्डरा क्षति में विकसित हो गई है या इसके टूटने में और भी बदतर हो गई है, तो सर्जरी एक अनिवार्य चिकित्सीय विकल्प बन जाती है।

घुटने के टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक आर्थोस्कोपी है।

पोपलीटल और क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अधिक जानकारी के लिए: घुटने की आर्थ्रोस्कोपी: यह क्या है और यह कैसे काम करती है?.

खेल में, घुटने के टेंडोनाइटिस की रोकथाम इस पर आधारित है: नियोजित आराम, कार्यभार की खुराक और प्रशिक्षण की विविधता।

घुटने के टेंडिनाइटिस के बढ़ने से कैसे बचें

घुटने के टेंडोनाइटिस के बिगड़ने को रोकने के लिए किसी भी गतिविधि से तुरंत बचना आवश्यक है जो दर्द पैदा करती है, भले ही बाद वाला एनएसएआईडी के साथ सहन करने योग्य या नियंत्रित हो।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया