मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के उपचार के लिए वृद्धि कारक

डॉक्टर निकोला साची द्वारा - पुस्तक के लेखक: ड्रग्स एंड डोपिंग इन स्पोर्ट

ऊतक की मरम्मत में प्लेटलेट्स की महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करने वाले अध्ययनों के आधार पर, वर्तमान में उपचारों का परीक्षण किया जा रहा है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नरम ऊतक चोटों के उपचार में प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारकों का उपयोग करते हैं, जैसे कि संयोजी ऊतक जैसे टेंडन और कार्टिलेज, और मांसपेशी ऊतक इस नई चिकित्सा को खेल की चोटों के संभावित समाधान के रूप में देखा जाता है, जो अक्सर कण्डरा समस्याओं, मांसपेशियों और जोड़ों के घावों के अधीन होता है जो कभी-कभी लंबे समय तक निष्क्रियता का कारण बनते हैं और अक्सर पूरी तरह से हल नहीं होते हैं।
विचाराधीन उपचार, जिसे अभी भी अनुकूलित किया जाना है, में घायल ऊतक पर स्थानीयकृत इंजेक्शन की एक श्रृंखला शामिल है।
एक घायल ऊतक की उपचार प्रक्रिया को घटनाओं के एक कैस्केड द्वारा विशेषता है, जो ऊतक की चोट से उत्पन्न होती है, जिसका उद्देश्य इसकी खोई हुई कार्यक्षमता को बहाल करना है। वृद्धि कारक उपचार प्रक्रियाओं में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं, शामिल कोशिकाओं की भर्ती, दोहराव, सक्रियण और भेदभाव को संशोधित करते हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतक की कार्यक्षमता के लिए आवश्यक इंट्रा और अतिरिक्त सेलुलर घटकों को उत्पन्न करने के लिए आवश्यक अनाबोलिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। यह अवलोकन है क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार में प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारकों के उपयोग के लिए आधार।
इस विषय पर अब तक किए गए अध्ययन पहले से ही अलग हैं और उत्साहजनक परिणाम से अधिक दिखाते हैं। वास्तव में, इन शोधों से पता चलता है कि कैसे यह नई चिकित्सा कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप को भी बदल सकती है।
कण्डरा की चोटों के उपचार में वृद्धि कारकों के उपयोग पर इन प्रयोगों में से कुछ में, ऊतक की मरम्मत में महत्वपूर्ण सुधार पाए गए हैं, लगभग 30% के ऊतक गठन में वृद्धि में मात्रात्मक वृद्धि हुई है, जिससे कण्डरा की ताकत में वृद्धि हुई है और कमी आई है। निम्नलिखित चरणों में घायल क्षेत्रों के दर्द के बारे में ये लाभकारी परिणाम कुछ समय के बाद भी बनाए हुए प्रतीत होते हैं, क्योंकि इंजेक्शन के 18 महीने बाद किए गए जांच से पता चलता है कि इलाज किए गए विषयों को कम असुविधा महसूस होती है।
यह भी अनुमान लगाया गया है कि मरम्मत तंत्र परोक्ष रूप से ऊतक पर यांत्रिक उत्तेजना के तेजी से फिर से शुरू होने के पक्ष में हो सकता है, उपरोक्त विकास कारकों के उपयोग के कारण, जो वसूली में तेजी लाकर, गतिशीलता और गतिविधि की अधिक तेजी से बहाली की अनुमति देता है। घायल ऊतक। इस प्रकार डाउनटाइम को कम करना।
कण्डरा की चोटों के उपचार के लिए ये उत्साहजनक परिणाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, यह सर्वविदित है कि टेंडन की चयापचय दर कम होती है, यह तथ्य चोट के मामले में धीमी गति से ठीक होने का निर्धारण करता है; इस कारण से यह दिखाना विशेष रूप से दिलचस्प है कि विकास कारक कण्डरा की मरम्मत को कैसे उत्तेजित कर सकते हैं - सेलुलर गतिविधि में वृद्धि के लिए धन्यवाद साइट पर, एंजियोजेनेसिस और ऊतक परिवर्तन के लिए जिम्मेदार फाइब्रोसिस में कमी जो घायल ऊतकों को कम कुशल बनाती है - इस प्रकार कण्डरा की चोटों से वसूली के समय को 30% से अधिक कम कर देती है। वास्तव में, अधिकांश कण्डरा विकृति का प्रतिनिधित्व टेंडिनोपैथियों द्वारा किया जाता है, जिसे इन नए उपचारों द्वारा ठीक किया जा सकता है। चोट के इन रूपों, लंबे समय तक वसूली के समय के साथ इलाज के लिए मुश्किल विकृति के रूप में, हस्तक्षेप के इस रूप के विकास से बहुत लाभ होगा।
एपिकॉन्डिलाइटिस जैसी विशिष्ट समस्याओं पर भी कुछ अध्ययन किए गए हैं, इस मामले में भी वृद्धि कारकों के स्थानीय इंजेक्शन के परिणामस्वरूप इस विशेष चोट से तेजी से रिकवरी हुई है, जो वर्तमान में एक वास्तविक विशिष्ट उपचार के अनाथ है।
तेजी से ऊतक की मरम्मत एक एथलीट को पूर्ण कार्यक्षमता और खेल में प्रतिस्पर्धा करने के लिए एक त्वरित वापसी की अनुमति दे सकती है, इसलिए यह अभिनव उपचार निश्चित रूप से खेल चिकित्सा में एक दिलचस्प विकास है जो कि बहुत दूर के भविष्य में आवेदन का एक मजबूत क्षेत्र नहीं होगा। खेल अभ्यास द्वारा।

ग्रन्थसूची

एस्पेनबर्ग पी, विरचेंको ओ। प्लेटलेट कॉन्संट्रेट इंजेक्शन चूहों में एच्लीस टेंडन की मरम्मत में सुधार करता है। एक्टा ऑर्थोपेड स्कैंड 75: 93-9, 2004।

बढ़ई, टी एट अल। ऑटोलॉगस वातानुकूलित सीरम के स्थानीय प्रशासन द्वारा मांसपेशियों की चोटों का उपचार: मांसपेशियों में खिंचाव वाले खिलाड़ियों पर एक पायलट अध्ययन। इंट जे स्पोर्ट्स मेड, २००४। २५: ५८९-५९४।

एलिसैवेटा कोन, रॉबर्टो बंडा, गिन्सेप्पे फिलार्डो, एलेसेंड्रो डि मार्टिनो, एंटोनियो टिमोनसिनी, अन्नारिता सेनाची, पियर मारिया फोर्नासारी, सैंड्रो गियानिनी, मौरिलियो मार्काची। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा: इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने के इंजेक्शन ने अपक्षयी उपास्थि घावों पर अनुकूल परिणाम उत्पन्न किए घुटने का सर्ज स्पोर्ट्स ट्रुमैटोल आर्थ्रोस्क। सितंबर 2009: 0940-8।

Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. आंशिक अकिलीज़ टेंडन लेसियन के लिए नॉनऑपरेटिव बायोलॉजिकल ट्रीटमेंट अप्रोच। हड्डी रोग 1; 33: 120-3।

गावेदा के. प्लेटलेट रिचप्लाज्मा के साथ एच्लीस टेंडिनोपैथी का उपचार। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेड, जून 2010।

हैमंड, जेडब्ल्यू एट अल। मांसपेशियों में खिंचाव की चोटों के इलाज के लिए ऑटोलॉगस प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा का उपयोग
अमेरिकन जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेड, 2009. 37: 1135-1142।

Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन बनाम हयालूरोनिक एसिड विस्कोसप्लिमेंटेशन कार्टिलेज पैथोलॉजी के उपचार के रूप में: ऑस्टियोआर्थराइटिस से ऑस्टियोआर्थराइटिस तक आर्थ्रोस्कोपी। 2011 अगस्त 8.
नाकागावा के, साशो टी, अराई एम, किताहारा एस, ओगिनो एस, वाडा वाई, एट अल। मानव आर्टिकुलर चोंड्रोसाइट्स चिबा और इचिहारा, जापान के चयापचय पर ऑटोलॉगस प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के प्रभाव। इलेक्ट्रॉनिक पोस्टर प्रस्तुति P181. इंटरनेशनल कार्टिलेज रिपेयर सोसाइटी मीटिंग, वारसॉ पोलैंड, अक्टूबर 2007।
सुरेश एसपीएस, अली केई, जोन्स एच। मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस: क्या अल्ट्रासाउंड निर्देशित ऑटोलॉगस रक्त इंजेक्शन एक प्रभावी उपचार है? ब्र जे स्पोर्ट्स मेड २००६; 40: 935-9 सर्जन। 119: 950-9, 2007।

टेलर एम, नॉर्मन टी, क्लोविस एन, ब्लाहा डी। ऑटोलॉगस रक्त इंजेक्शन के बाद खरगोश पेटेलर टेंडन की प्रतिक्रिया। मेड साइंस स्पोर्ट्स एक्सरसाइज। 34: 70–3, 2002.

विरचेंको ओ, एस्पेनबर्ग पी। कण्डरा की चोट के बाद एक प्लेटलेट इंजेक्शन 4 सप्ताह के बाद एक मजबूत कण्डरा कैसे बन सकता है? प्रारंभिक पुनर्जनन और यांत्रिक उत्तेजना के बीच परस्पर क्रिया। एक्टा ऑर्थोप। 77: 806-12, 2006।

विगेरिनक जी, रेलिंग एमएल, डी जोंज एमसी, वैन डिजक सीएन, केरखॉफ्स जीएम
अकिलीज़ टेंडन में और उसके आस-पास प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा की इंजेक्शन तकनीक: एक कैडेवरिक अध्ययन। एम जे स्पोर्ट्स मेड, 19 अप्रैल 2011।

वू डब्ल्यू, चेन एफ, लियू वाई, मा क्यू, माओ टी। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा का उपयोग करके ऑटोलॉगस इंजेक्शन योग्य ऊतक-इंजीनियर उपास्थि: एक खरगोश मॉडल में प्रयोगात्मक अध्ययन। जे ओरल मैक्सिलोफैक सर्ज २००७ अक्टूबर; 65: 1951-7।