जैसा कि नाम से पता चलता है, इसमें मजबूत और मजबूत संयोजी-रेशेदार बैंड का घाव होता है जो बछड़े की मांसपेशियों (गैस्ट्रोक्नेमियस और एकमात्र) को कैल्केनस (या कैल्केनियल हड्डी) से जोड़ता है।
इस लेख में, लेखक एक केस स्टडी (यहां शुरू किया गया) के विवरण में जारी रहेगा; विशेष रूप से, वह दो विषयों पर ध्यान केंद्रित करेगा: सर्जरी के बाद के निशान और पुनर्वास के शुरुआती चरणों में रोगी की पोस्टुरल परीक्षा।
निम्नलिखित सामग्री पहले ही पत्रिका द्वारा प्रकाशित की जा चुकी है मार्च 2010 के अंक में "RiaabilitazioneOggi"।
d "एक मैच के दौरान 45 वर्षीय शौकिया फुटबॉलर में अकिलीज़ हुआ।
उनकी "प्रतिक्रियाशीलता" या "विषाक्तता" (जैसा कि वे शब्दजाल में कहते हैं) को एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है जो विषाक्तता की संभावना को मापता है, या काइन्सियोलॉजिकल शक्ति परीक्षण द्वारा।
निशान के सामान्य शीर्षक के तहत शामिल हैं: सर्जरी, घाव, गहरे घर्षण, जलन और टैटू।
कुछ भी जो त्वचा की स्थिति और उसकी अखंडता (जैसे निशान ऊतक) को बदल देता है, चमड़े के नीचे के आसंजन, लोच की हानि (केलोइड्स), साथ ही आसपास के ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, आदि) पर यांत्रिक कर्षण पैदा करता है।
उपरोक्त से, निम्नलिखित परिणामों को वर्गीकृत किया जा सकता है:
- यांत्रिक क्षति (लोच);
- ऊर्जा क्षति (ऊर्जा ब्लॉक)।
हमारे मरीज का सर्जिकल निशान नियमित आकार का है; 2 महीने के बाद आईट्रोजेनिक संक्रमण के कारण घाव फिर से खुल गया; इसलिए रोगी प्रति सत्र डेढ़ घंटे के लिए एक हाइपरबेरिक कक्ष में एंटीबायोटिक दवाओं और 24 उपचारों की अवधि से गुजरता है।
निशान और संक्रमण के स्थिरीकरण के बाद, निशान में केलोइड्स द्वारा कवर की गई एक उच्च सतह होती है, जो कि चमड़े के नीचे के गहरे विमानों से "संलग्न" होती है, और लगभग 1.5 सेमी के क्षेत्र में, कण्डरा म्यान में लंगर डाले हुए होती है। समीपस्थ भाग।
पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के कारण "एकॉलर" भाग में निशान का "डूबना" होता है; यह इंगित करता है कि निशान के गहरे "एंकरिंग" के लिए ऊतक में लचीलेपन के चरण में सही लोच नहीं है।
ललाट: बाईं ओर के निचले अंगों की "स्पष्ट" विसंगति लगभग 2 सेमी कम; बायां घुटना लगभग 10 ° से अर्ध-लचीला है, लोड अक्ष को दाईं ओर स्थानांतरित करता है।बाएं श्रोणि का मरोड़ आगे और हिल गया।
कुल मिलाकर रीढ़ की हड्डी अच्छी तरह संतुलित है।
अन्य विश्लेषण:
- फुट स्पेसिफिक जॉइंट मोबिलिटी (ROM);
- टखने का निष्क्रिय पृष्ठीय बल 90 °, सक्रिय 80 °;
- प्लांटार फ्लेक्सन 50 °;
- त्वचा अवलोकन और केलोइड मूल्यांकन।
ऑपरेशन के लिए रोगी के पास पर्याप्त लंबाई का एक ऑपरेटिव निशान है, जो समीपस्थ भाग में वापस ले लिया जाता है।
टखने के जोड़ की गतिशीलता को सीमित करने के लिए निशान महत्वपूर्ण है, जो बहुत "उच्च-गर्दन" और पीछे हटने वाला भी है। इस कारण से, हम इस शारीरिक भाग पर एक विशेष तरीके से "अलगाव" के काम को केंद्रित करना चुनते हैं।
प्रोफेसर रोसारियो बेलिया द्वारा संपादित
;- पुनर्वास तकनीक: गहरी अनुप्रस्थ मालिश (एमटीपी या साइरिएक्स);
- पुनर्वास तकनीक: इंटरएक्स थेरेपी;
- पुनर्वास तकनीक: क्यूपिंग थेरेपी;
- पुनर्वास तकनीक: Crochetage;
- पुनर्वास तकनीक: स्ट्रेचिंग सीएचआरएस (अनुबंध-पकड़-आराम-खिंचाव);
- पुनर्वास तकनीक: काइनेसियोलॉजिको® टेपिंग;
- पुनर्वास तकनीक: रास्ते का पुनर्वास।