व्यापकता
हेपेटिक कोमा बेहोशी की एक गंभीर स्थिति है जो हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के अंतिम चरण की विशेषता है, एक तंत्रिका संबंधी बीमारी जो जिगर की विफलता की स्थिति की उपस्थिति से उत्पन्न होती है।
यकृत कोमा के उपचार में गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती, महत्वपूर्ण कार्यों के लिए निरंतर समर्थन, चयापचय सहायता चिकित्सा और लंबे समय तक गतिहीनता से जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला शामिल है।
रोग का निदान आम तौर पर नकारात्मक होता है: ज्यादातर मामलों में, वास्तव में, रोगी की मृत्यु के साथ यकृत कोमा समाप्त हो जाता है।
यकृत कोमा क्या है?
हेपेटिक कोमा बेहोशी की गंभीर स्थिति है कि उन्नत चरण हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी अनुभव वाले लोग।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जिगर की एक गंभीर कमी की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क के संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का परिणाम है, जिसे हेपेटिक अपर्याप्तता कहा जाता है।
लीवर की अपर्याप्तता के कारण लीवर की एन्सेफैलोपैथी की समीक्षा कैसे होती है
मानव जिगर जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसमें शामिल हैं:
- आवश्यक प्रोटीन और हार्मोन का उत्पादन;
- जमावट कारकों का उत्पादन;
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का विनियमन;
- तथाकथित अपशिष्ट उत्पादों के रक्त से उन्मूलन, जो विषाक्त पदार्थ, संक्रामक एजेंट या कैटोबोलाइट्स हो सकते हैं;
- सामान्य ऊर्जा की कमी होने पर जीव में नई ऊर्जा का संचार।
हेपेटिक अपर्याप्तता से पीड़ित लोगों के पास एक यकृत होता है जो अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश कार्यों को करने में असमर्थ होता है।
कारण
हेपेटिक कोमा हेपेटिक अपर्याप्तता की स्थिति से हो सकता है, जो एक तीव्र हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, या यह पुरानी हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति से जुड़े हेपेटिक अपर्याप्तता की स्थिति से हो सकता है।
एक्यूट हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी एक स्नायविक स्थिति है जो बहुत गंभीर जिगर की बीमारियों से उत्पन्न होती है, एक तीव्र चरित्र के साथ और एक तेज और अचानक शुरुआत के साथ। इस तरह की विकृति के उदाहरण हैं: तीव्र फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस, विषाक्त हेपेटाइटिस और रेये सिंड्रोम।
दूसरी ओर, क्रोनिक हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो लीवर की प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया से उत्पन्न होती है, जिसे लिवर सिरोसिस के रूप में जाना जाता है।
सबसे गंभीर कारण क्या है?
तीव्र-प्रकार की यकृत एन्सेफैलोपैथी पुरानी-प्रकार की यकृत एन्सेफैलोपैथी की तुलना में अधिक गंभीर और कम उपचार योग्य स्थिति है।
यह सब स्पष्ट रूप से पूर्वानुमान को प्रभावित करता है, जो पहली परिस्थिति में दूसरे की तुलना में बहुत अधिक प्रतिकूल होता है।
यकृत एन्सेफैलोपैथी के जोखिम कारक:
- नाइट्रोजन अधिभार और रक्त में अमोनिया की परिणामी वृद्धि
- निर्जलीकरण की स्थिति
- इलेक्ट्रोलाइट या चयापचय असंतुलन की उपस्थिति, जैसे हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया या अल्कलोसिस
- बेंजोडायजेपाइन, नशीले पदार्थों और / या मनोविकार नाशक दवाओं का अनुचित उपयोग
- शराब का नशा
- हाइपोक्सिया
- संक्रमण, जैसे निमोनिया, मूत्र मार्ग में संक्रमण या बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस
- चिकित्सा हस्तक्षेप अलग धकेलना ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक (एनबी: ये प्रक्रियाएं यकृत रोग की अनुपस्थिति में भी यकृत एन्सेफैलोपैथी का कारण बनती हैं)
लक्षण, संकेत और जटिलताएं
यकृत कोमा में एक व्यक्ति अन्य कारणों (जैसे गंभीर मस्तिष्क आघात) के कारण कोमा में किसी अन्य व्यक्ति की तरह व्यवहार करता है। इसलिए:
- उसे जगाया नहीं जा सकता;
- यह किसी भी दर्दनाक उत्तेजना का जवाब नहीं देता है;
- यह प्रकाश में परिवर्तन का जवाब नहीं देता है;
- ध्वनियों का जवाब नहीं देता;
- इसमें नींद-जागने के चक्र का अभाव है;
- वह कोई स्वैच्छिक इशारा करने में असमर्थ है।
जटिलताओं
हेपेटिक कोमा हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के सबसे गंभीर चरण का प्रतिनिधित्व करता है।
इसकी घटना, कई रोगियों के लिए, मृत्यु की प्रस्तावना है, जो मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप होती है।
