मतभेद और चेतावनी
डॉक्साज़ोसिन के साथ उपचार के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक दवा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए नियमित अंतराल पर चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करे; बुजुर्ग रोगियों में ये नियंत्रण और भी महत्वपूर्ण हैं, जो डॉक्साज़ोसिन के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डॉक्साज़ोसिन का उपयोग करने वाले मरीजों को अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जब तक कि इस संयोजन को पहले उनके डॉक्टर से सहमत नहीं किया गया हो। जिन दवाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए वे बिना नुस्खे के हैं (क्योंकि हम सोचते हैं कि वे "हल्की" दवाएं हैं, नगण्य साइड इफेक्ट के साथ, इसलिए हम अक्सर आपके डॉक्टर को उनके उपयोग के बारे में सूचित करना भूल जाते हैं), जैसे भूख नियंत्रण दवाएं , अस्थमा की दवाएं, खांसी और सर्दी की दवाएं, और ज्वरनाशक दवाएं, ये सभी उदाहरण के लिए रक्तचाप को बढ़ाती हैं।
डॉक्साज़ोसिन के प्रशासन के बाद, विशेष रूप से उपचार की पहली खुराक के बाद, चक्कर आना या अचानक बेहोशी जैसे अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं, खासकर बैठने या लेटने से खड़े होने पर; ऐसे अवांछनीय प्रभावों से बचने के लिए सोने से पहले डॉक्साज़ोसिन लेने की सलाह दी जाती है। हालांकि, ऐसा करने में भी, रोगियों को रात में उठने के मामले में सावधान रहना चाहिए (विशेषकर बुजुर्ग रोगी, क्योंकि उनके रात में उठने की संभावना अधिक होती है)। इन मामलों में चक्कर आना और बेहोशी की शुरुआत को कम करने की कोशिश करने के लिए धीरे-धीरे उठने की सलाह दी जाती है। यदि आपको चक्कर आते हैं, तो तुरंत लेटने की सलाह दी जाती है, बेहोशी से बचने के लिए, और चक्कर आने से रोकने के लिए कुछ मिनटों के लिए बैठे रहने की सलाह दी जाती है। चक्कर आना और अचानक बेहोशी उन लोगों को प्रभावित करती है जो शराब का सेवन करते हैं, जो दिन में लंबे समय तक खड़े रहते हैं या व्यायाम करते हैं, खासकर गर्म महीनों के दौरान। शराब का सेवन और गर्म दिनों में अतिरिक्त सावधानी बरतें या यदि आपको लंबे समय तक खड़े रहना पड़े। सीमित संख्या में लोगों में, डोक्साज़ोसिन सतर्कता में थोड़ी कमी का कारण हो सकता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि दवा लेने के बाद ध्यान दें पहिया के पीछे जाने से पहले, विभिन्न मशीनरी का संचालन करने या अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता वाले कुछ भी करने से पहले दहलीज कम नहीं हुई है। हालांकि, यहां तक कि जिन लोगों में यह होता है, यह मामूली ध्यान की कमी चिकित्सा की शुरुआत से कुछ समय बाद गायब हो जाती है।
बहुत कम ही डॉक्साज़ोसिन का प्रशासन बहुत कष्टप्रद दुष्प्रभाव दे सकता है, प्रतापवाद, जो लिंग का एक लंबा और दर्दनाक निर्माण है; इस मामले में तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। अन्य दवाएं जो डोक्साज़ोसिन के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकती हैं, वे हैं वैसोडिलेटर ड्रग्स और नाइट्रेट डेरिवेटिव्स (एंटीजेनल ड्रग्स), जो दवा के काल्पनिक प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रबल कर सकते हैं, जिससे चक्कर आना और अचानक बेहोशी हो सकती है। 5-फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर भी। , जैसे सिल्डेनाफिल ( वियाग्रा), तडालाफिल (सियालिस) और वॉर्डनफिल (लेविट्रा) - जब एक ही समय में डॉक्साज़ोसिन के रूप में दिया जाता है - दवा के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल कर सकता है और ऊपर वर्णित लक्षणों को बढ़ावा दे सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि डॉक्टर रोगियों को संभावित परिणामों के बारे में सूचित करें। "दो दवाओं का संयुक्त उपयोग।
डोक्साज़ोसिन को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों के उपचार के लिए contraindicated है, जब रोगी को ऊपरी मूत्र पथ की भीड़, मूत्र पथ के संक्रमण या मूत्राशय के पत्थरों में भी होता है। इसके अलावा, डॉक्सैज़ोसिन का उपयोग उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास "ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का इतिहास है।
इसके अलावा, रक्तचाप में गिरावट या अचानक बेहोशी जैसे अवांछनीय प्रभावों की घटना से बचने के लिए, और यदि वे होते हैं तो इन प्रभावों को कम करने के लिए, रोगी को डोक्साज़ोसिन के साथ उपचार की शुरुआत में और किसी भी संभावित खुराक में वृद्धि के बाद निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। .
जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्साज़ोसिन के वासोडिलेटिंग गुणों के कारण, गंभीर हृदय स्थितियों वाले रोगियों में दवा के एक नियंत्रित प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जैसे कि प्रति मिनट उच्च हृदय की मात्रा के साथ दिल की विफलता, माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस के कारण फुफ्फुसीय एडिमा। , दायां निलय। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण दिल की विफलता और कम भरने वाले दबाव के साथ बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता; गंभीर इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में, रक्तचाप में अचानक गिरावट एनजाइना विकारों को और खराब कर सकती है।
"फ्लॉपी आईरिस सिंड्रोम" (आईएफआईएस - "इंट्राऑपरेटिव फ्लॉपी आईरिस सिंड्रोम", छोटे छात्र सिंड्रोम का एक प्रकार) मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान विकसित कुछ रोगियों पर तमसुलोसिन के साथ इलाज किया गया या पहले इलाज किया गया। अन्य अल्फा -1 ब्लॉकर्स के उपयोग और संभावना के बाद पृथक रिपोर्ट कि यह प्रभाव दवाओं के पूरे वर्ग के लिए सामान्य है, इसे बाहर नहीं किया जा सकता है। चूंकि आईएफआईएस मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान बढ़ी हुई प्रक्रियात्मक जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए सर्जरी होने से पहले सर्जन को अल्फा -1 ब्लॉकर्स के समवर्ती या पिछले उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
यदि धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए डोक्साज़ोसिन लेने वाला रोगी उत्तेजित रहता है, तो जल्द से जल्द उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की सिफारिश की जाती है। भ्रूण पर डॉक्साज़ोसिन के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए किए गए कई पशु अध्ययनों से, यह सामने आया है कि डॉक्साज़ोसिन गुजरता है प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से; खरगोशों पर किए गए अध्ययनों में यह नोट किया गया था कि डोक्साज़ोसिन, चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक की तुलना में 300 गुना अधिक है, भ्रूण मृत्यु दर में वृद्धि का कारण बनता है। खरगोशों और चूहों पर किए गए एक ही पशु अध्ययन ने कोई खतरा नहीं दिखाया खरगोश के भ्रूण पर मनुष्यों में उपचार की तुलना में 154 गुना अधिक खुराक तक, जबकि चूहे के भ्रूण पर कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं डालने वाली खुराक मनुष्यों में चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक के 75 गुना के बराबर है। पशु अध्ययन मानव शरीर में दवा के व्यवहार का 100% अनुकरण नहीं कर सकता है, गर्भावस्था के दौरान डॉक्साज़ोसिन का उपयोग यह केवल तभी किया जाना चाहिए जब सख्ती से आवश्यक हो और जब मां के लिए लाभ भ्रूण के संभावित खतरों से अधिक हो।
विशिष्ट अध्ययनों की कमी के कारण, स्तन के दूध में डॉक्साज़ोसिन के स्राव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, लेकिन इस तथ्य के आधार पर कि अधिकांश दवाएं स्तन के दूध में उत्सर्जित होती हैं, स्तनपान कराने वाली माताओं को डॉक्साज़ोसिन का प्रशासन करते समय विशेष देखभाल की सिफारिश की जाती है।
साइड और अवांछित प्रभाव
वांछित चिकित्सीय प्रभावों के साथ, एक दवा दुष्प्रभाव या अवांछित प्रभाव भी पैदा कर सकती है। यद्यपि दवा का उपयोग करने वाले अधिकांश रोगियों को किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, यह एक पेशेवर दायित्व है कि किसी दिए गए दवा के प्रशासन के बाद होने वाले सभी संभावित दुष्प्रभावों का उल्लेख किया जाए, यह सुनिश्चित करना कि रोगी को अच्छी तरह से सूचित किया गया है और यदि कोई हो तो यह आपके डॉक्टर को सूचित कर सकता है। इन प्रभावों में से होता है।
डोक्साज़ोसिन के प्रशासन के बाद होने वाला सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना है, जो दवा के काल्पनिक प्रभाव के कारण होता है। डॉक्साज़ोसिन का एक और काफी सामान्य दुष्प्रभाव अचानक बेहोशी है; इस प्रभाव को स्वयं प्रकट होने से रोकने के लिए या इसके अस्तित्व को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि अचानक न उठें, बहुत देर तक खड़े न रहें और अपने आप को गर्म जलवायु में अत्यधिक उजागर न करें; यदि आप आसन्न बेहोशी का अनुभव कर रहे थे, तो कुछ मिनटों के लिए लेटने की सिफारिश की जाती है और फिर - उठने से पहले - कुछ और मिनट बैठने के लिए। अन्य कम लगातार दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से संबंधित होते हैं, जैसे कब्ज और दस्त, गुर्दे और मूत्र पथ से संबंधित, जैसे कि मूत्र उत्पादन में वृद्धि और बार-बार पेशाब आना, श्वसन तंत्र से संबंधित जैसे कि नाक की भीड़ और डिस्पेनिया, और हृदय प्रणाली से संबंधित जैसे टैचीकार्डिया, अतालता, एडिमा, दिल की धड़कन रोग, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और परिधीय इस्किमिया। हालांकि, उल्लिखित सभी अवांछनीय प्रभाव डॉक्साज़ोसिन के औषधीय गुणों के लिए जिम्मेदार प्रतीत होते हैं और क्षणिक होते हैं, साथ ही साथ निरंतर चिकित्सा के दौरान समय के साथ सामान्य रूप से हल हो जाते हैं। कुछ मामलों में डॉक्साज़ोसिन का प्रशासन रक्त में नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।
