यह विकृति धीरे-धीरे श्रवण हानि का कारण बनती है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूर्ण बहरापन में पतित हो सकता है।
ओटोस्क्लेरोसिस का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, हालांकि, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के बंटवारे पर संदेह है।
समीक्षा करने के लिए: ओटोस्क्लेरोसिस: यह क्या है, कारण और लक्षण (शारीरिक परीक्षा), ऑडियोमेट्री और टाइम्पेनोमेट्री पर। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से, विश्वसनीय डेटा से अधिक प्रदान करते हैं और सटीक निदान करने के लिए पसंद के परीक्षण माने जाते हैं।
विभेदक निदान भी उपयोगी है, जो कि ओटोस्क्लेरोसिस के समान लक्षणों के साथ विकृति के बहिष्करण पर आधारित निदान है; इस दृष्टिकोण से, रोगी को सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) के अधीन करने से कई फायदे मिलते हैं।
अंत में, ओटोस्कोपी की विश्वसनीयता की कमी पर ध्यान दिया जाना चाहिए; वास्तव में, इस परीक्षा से गुजरने वाले रोगियों में अक्सर कोई विसंगति नहीं दिखाई देती है।
ओटोस्क्लेरोसिस के लिए ऑडियोमेट्रिक टेस्ट
ऑडियोमेट्रिक परीक्षण चिकित्सक को रोगी की सुनवाई हानि का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं।ऑडियोमेट्री में कई प्रकार के परीक्षण शामिल हैं; ओटोस्क्लेरोसिस के निदान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- भाषण ऑडियोमेट्री;
- रिने का परीक्षण;
- वेबर परीक्षण;
- कारहार्ट परीक्षण।
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण और सबसे पहले किया जाने वाला मुखर ऑडियोमेट्री है। यदि यह इससे उभरता है कि रोगी को कम स्वर नहीं दिखाई देता है, तो ओटोस्क्लेरोसिस की परिकल्पना ठोस से अधिक हो जाती है।
अन्य परीक्षणों में से प्रत्येक को विशेष तरीकों से किया जाता है और पहले ध्वनि ऑडियोमेट्रिक परीक्षण के समर्थन के रूप में कार्य करता है।
सामान्य तौर पर, ऑडियोमेट्रिक परीक्षण रोगी के लिए त्वरित और गैर-आक्रामक होते हैं।
ओटोस्क्लेरोसिस के लिए टाइम्पेनोमेट्री
मध्य कान बनाने वाले तीन अस्थि-पंजर की गतिविधियों का मूल्यांकन करने के लिए टाइम्पेनोमेट्री पसंद की परीक्षा है।
अस्थि-श्रृंखला के मूल्यांकन से पता चलता है कि स्क्लेरोटिक स्टेप्स कितने अवरुद्ध हैं।
यह एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है।
ओटोस्क्लेरोसिस में सीटी स्कैन और विभेदक निदान
सीटी स्कैन नई हड्डी के गठन की साइट पर प्रकाश डालता है: विषम द्रव्यमान जो स्टेप्स को अवरुद्ध करता है और जो कोक्लीअ को प्रभावित करता है, एक प्रभामंडल का रूप लेता है।
सीटी स्कैन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अन्य विकृतियों से इंकार कर सकता है, जैसे कि पगेट की हड्डी की बीमारी और अस्थिजनन अपूर्णता; वास्तव में, ओटोस्क्लेरोसिस के विपरीत, ये दो स्थितियां हड्डी के नुकसान के अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाती हैं, संकेत है कि केवल सीटी स्कैन में है उजागर करने में सक्षम।
चूंकि सीटी आयनकारी विकिरण का उपयोग करता है, इसलिए इसे मध्यम आक्रामक परीक्षण माना जाता है।
निम्न तालिका कुछ ऐसी बीमारियों को सारांशित करती है जिन्हें ओटोस्क्लेरोसिस से भ्रमित किया जा सकता है।
वे जा सकते हैं:
- मीडियासुपुरेटिव ओटिटिस;
- क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया।
वे निर्धारित कर सकते हैं:
- तीन अस्थियों को नुकसान, विशेष रूप से निहाई को;
- संक्रामक टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस।
अन्य हड्डी असामान्यताएं हैं।
अन्य हड्डी असामान्यताएं हैं।
परिणाम पूरी तरह से संतोषजनक नहीं हैं और दवा के कष्टप्रद दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ओटोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जरी: हस्तक्षेप तकनीक
सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी गंभीर श्रवण हानि दिखाते हैं जिसे केवल श्रवण सहायता से ठीक नहीं किया जा सकता है।
दो संभावित ऑपरेशन हैं:
- स्टेपेडेक्टोमी। इसमें स्क्लेरोटिक स्टेप्स को हटाने और इसे एक कृत्रिम अंग के साथ बदलने में शामिल है। इस प्रकार, ध्वनि संकेत की सामान्य चालन तीन अस्थियों की गति के माध्यम से पुन: स्थापित हो जाती है।
प्रतिस्थापन ब्रैकेट धातु या प्लास्टिक हो सकता है। - स्टेपेडोटॉमी। यह एक नई सर्जिकल तकनीक है। इसमें सिर और रकाब के मेहराब को हटाना और आधार का संरक्षण (यानी कोक्लीअ से जुड़ा हिस्सा) शामिल है।
ठीक आधार पर, माइक्रो-ड्रिल या लेजर का उपयोग करके, सर्जन एक छेद बनाता है, जिसके अंदर वह एक छोटे पिस्टन के समान टेफ्लॉन प्रोस्थेसिस डालता है; इस बिंदु पर, वह पिस्टन को निहाई से जोड़ता है: इस तरह यह गारंटी देता है अस्थि-श्रृंखला से आने वाले ध्वनिक संकेत का संचरण।
ओटोस्क्लेरोसिस सर्जरी: दो तकनीकों की तुलना
ओटोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए स्टेपेडोटॉमी पसंद की तकनीक बन गई है।
स्टेपेडेक्टोमी की तुलना में, यह अधिक विश्वसनीय और कम आक्रामक है; वास्तव में, रकाब को आंशिक रूप से हटाने से कोक्लीअ को नुकसान पहुंचाने का जोखिम कम होता है।
ओटोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जरी: हस्तक्षेप की सफलता, सीमाएं और जटिलताएं
95% मामलों में, हस्तक्षेप सफल होता है और रोगी अपनी सुनने की क्षमता का एक अच्छा हिस्सा ठीक कर लेता है।
कुछ व्यक्तियों में, सुधार तत्काल होता है; अन्य विषयों में, हालांकि, हस्तक्षेप के सकारात्मक प्रभावों को देखने में कुछ महीने लगते हैं।
ऑपरेशन की मुख्य सीमाएँ दो हैं।
यदि आप एक सेंसरिनुरल ओटोस्क्लेरोसिस का सामना कर रहे हैं, तो सुनवाई की वसूली अधिक कठिन हो सकती है; कोक्लीअ वास्तव में एक बहुत ही नाजुक अंग है।
दूसरी बाधा टिनिटस से संबंधित है: यदि मौजूद है, तो वे शल्य चिकित्सा से बुझती नहीं हैं।
अंत में, जटिलताएं ध्यान देने योग्य हैं। किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, रोगी के लिए संभावित खतरे भी हैं। एक नाजुक अंग होने के कारण, ऑपरेशन के दौरान कान (और इसकी कुछ आंतरिक संरचनाएं) को अपूरणीय क्षति हो सकती है।उदाहरण के लिए, सर्जन अनजाने में ईयरड्रम, कोक्लीअ, या तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचा सकता है जो मस्तिष्क को संकेत देते हैं, जिससे बहरापन होता है। इसलिए, पूर्वाग्रह के लिए नहीं पूरा रोगी के श्रवण संकाय, दो कानों का कभी भी एक साथ ऑपरेशन नहीं किया जाता है।
