व्यापकता
यूरोबिलिन एक पदार्थ है जो आंतों के जीवाणु वनस्पतियों द्वारा बिलीरुबिन की कमी से प्राप्त होता है।
यूरोबिलिन की एक छोटी मात्रा को इसके बजाय पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत में पहुँचाया जाता है, फिर पित्त के माध्यम से आंत में फिर से उत्सर्जित किया जाता है।
विशेष रूप से मामूली, सामान्य परिस्थितियों में, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित यूरोबिलिन की मात्रा (3 मिलीग्राम / 24 घंटे) होती है। उच्च सांद्रता मूत्र में रंग परिवर्तन से संकेतित होती है, जो महोगनी लाल रंग (हाइपरक्रोमिक मूत्र) लेती है और फोम नहीं बनाती है।
यूरोबिलिन के आंतों के उन्मूलन में जिगर की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, अक्सर मूत्र सांद्रता में वृद्धि, लेकिन जरूरी नहीं, यकृत की समस्याओं को दर्शाती है।
नोट: मूत्र में यूरोबिलिन की उपस्थिति यूरोबिलिनोजेन के ऑक्सीकरण का परिणाम है।
यह क्या है
यूरोबिलिन एक पित्त वर्णक है जो यूरोबिलिनोजेन से ऑक्सीकरण द्वारा प्राप्त होता है। उत्तरार्द्ध का अग्रदूत बिलीरुबिन है, जो यकृत में ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होने के बाद पित्त में समाप्त हो जाता है।
एक बार छोटी आंत में, बिलीरुबिन यूरोबिलिनोजेन बनने की एक कमी प्रक्रिया से गुजरता है, जिसमें से:
- इसमें से कुछ मल (स्टर्कोबिलिनोजेन) में चला जाता है;
- इसका एक हिस्सा आंतों के म्यूकोसा द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है, परिसंचरण में वापस आ जाता है और यकृत में वापस आ जाता है। वहां से, यूरोबिलिनोजेन को पित्त में छोड़ा जा सकता है या गुर्दे तक पहुंचकर यूरोबिलिन में ऑक्सीकृत किया जा सकता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है।
यदि यूरोबिलिन की मात्रा सामान्य माने जाने वाले मूल्यों से अधिक हो जाती है, तो यह संभव है कि यकृत (वायरल, तीव्र और पुरानी, विषाक्त यकृत रोग, सिरोसिस, नियोप्लाज्म) या पित्ताशय की थैली (पित्त पथ की रुकावट) को प्रभावित करने वाली शिथिलता हो। , या एक रक्तगुल्म विकार (हेमोलिटिक एनीमिया)।
यहां तक कि जब यूरोबिलिन मान विशेष रूप से कम या अनुपस्थित होते हैं, असामान्य यकृत समारोह, कोलेस्टेसिस या प्रतिरोधी पीलिया के साथ होने की संभावना है।
यूरोबिलिना: जैविक महत्व
- बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के अवक्रमण से प्राप्त होता है, लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद एक प्रोटीन ऑक्सीजन के परिवहन और ऊतकों को स्थानांतरित करने के कार्य के साथ।
- बिलीरुबिन प्लीहा में निर्मित होता है, एक अघुलनशील रूप में जिसे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कहा जाता है, फिर एल्ब्यूमिन से बंधे यकृत में ले जाया जाता है। यकृत में अणु ग्लूकोरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ संयुग्मन के माध्यम से पानी में घुलनशीलता प्राप्त करता है (इस क्षण से हम प्रत्यक्ष की बात करते हैं या संयुग्मित बिलीरुबिन)।
- संयुग्मित बिलीरुबिन पानी में घुलनशील है और जैसे पित्त में छोड़ा जाता है, पित्त पथ में डाला जाता है, पित्ताशय की थैली में जमा होता है और आंत (डुओडेनम) में डाला जाता है।
- टर्मिनल इलियम और कोलन में डायरेक्ट बिलीरुबिन बैक्टीरिया बीटा-ग्लुकुरोनिडेस द्वारा यूरोबिलिनोजेन में बदल जाता है, जो इसे ग्लुकुरोनिक एसिड और बिलीरुबिन में विभाजित करता है; बाद वाले को आगे संसाधित किया जाता है और यूरोबिलिनोजेन, मेसोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन, सभी रंगहीन पदार्थों में परिवर्तित किया जाता है।
- यूरोबिलिनोजेन ज्यादातर रंगीन पिगमेंट (बिलीरुबिन → यूरोबिलिन → स्टेरकोबिलिन) के रूप में मल के साथ उत्सर्जित होता है। 20% रक्त द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत में ले जाया जाता है, जहां इसे फिर से पित्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
- पुन: अवशोषित यूरोबिलिनोजेन की एक छोटी मात्रा यकृत फिल्टर से बच जाती है और मूत्र में उत्सर्जित होती है, जहां इसे यूरोबिलिन में ऑक्सीकृत किया जाता है, एक पदार्थ जो उनके विशिष्ट रंग के लिए जिम्मेदार होता है। यूरोबिलिनोजेन वास्तव में रंगहीन होता है, लेकिन प्रकाश और पीएच द्वारा लाल यूरोबिलिन में बदल जाता है। नारंगी; इस कारण से, उत्सर्जन के बाद मूत्र "उम्र" के लिए छोड़ दिया जाता है, ताजा मूत्र की तुलना में गहरा रंग होता है।
- गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन वसा में घुलनशील है। इसलिए, यदि रक्त में उच्च स्तर पर मौजूद होता है तो यह त्वचा में और ओकुलर स्क्लेरा में जमा हो जाता है, जिससे इसे पीले रंग के स्वर (पीलिया) मिलते हैं; इसके अलावा, यह बच्चे में मस्तिष्क तक पहुँच सकता है, जिससे कमोबेश गंभीर क्षति (परमाणु पीलिया) हो सकती है।
क्योंकि इसे मापा जाता है
परीक्षण मूत्र में यूरोबिलिन की एकाग्रता को मापता है।
यह परीक्षण आपको यकृत समारोह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) के विनाश के कारण किसी भी एनीमिया का निदान करने में मदद करता है। इसके अलावा, यूरोबिलिन परीक्षण नवजात पीलिया की निगरानी और नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की जांच के लिए उपयोगी है। गुर्दे।
अतिरिक्त यूरोबिलिन वाला मूत्र पीले-भूरे रंग का होता है और उसमें झाग नहीं होता है।
सामान्य मान
सामान्य परिस्थितियों में, यूरोबिलिन मूत्र में मौजूद नहीं होता है या केवल थोड़ी मात्रा में पाया जाता है।
- मूत्र में यूरोबिलिन - सामान्य मान: अनुपस्थित या निशान।
यूरोबिलीना अल्टा - कारण
मूत्र में यूरोबिलिन की सांद्रता दो अलग-अलग कारणों से बढ़ सकती है।
उच्च पित्त वर्णक के मुख्य कारण हैं:
- जिगर की कोशिकाओं की गिरावट, क्षति या चोट (दुर्भावना के लिए माध्यमिक; वायरल, तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस; विषाक्त हेपेटाइटिस या यकृत सिरोसिस);
- लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि, जैसे कि हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति में और पुनर्जीवन के दौरान हेमटॉमस के साथ गंभीर अंतर्विरोध।
कम यूरोबिलिन - कारण
पित्त वर्णक की अनुपस्थिति आमतौर पर पूर्ण प्रतिरोधी पीलिया में देखी जाती है।
निम्न स्थितियों की उपस्थिति में कम यूरोबिलिन मान भी देखा जा सकता है:
- एंजाइम की कमी;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- आंतों के जीवाणु वनस्पतियों में परिवर्तन;
- एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक सेवन।
इसे कैसे मापा जाता है
यूरोबिलिन सांद्रता को यूरिनलिसिस से मापा जाता है।
यह पता लगाने के लिए कि क्या इस यौगिक का उच्च स्तर अत्यधिक हेमोलिसिस या यकृत हानि के कारण है, अन्य परीक्षण संयोजन के रूप में किए जा सकते हैं, जैसे:
- लाल रक्त कोशिका गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना
- जिगर कार्य परीक्षण।
तैयारी
यूरोबिलिन के मूल्यांकन के लिए सुबह, उपवास, एक सटीक अंतरंग स्वच्छता करने के बाद और बहुत पहले उत्सर्जन (जिसमें सिस्टम के बाहर मौजूद रोगाणु हो सकते हैं) को छोड़ देने के बाद मूत्र की थोड़ी मात्रा एकत्र करना आवश्यक है। महिलाओं के मामले में मासिक धर्म से दूर परीक्षा करवाना अच्छा होता है।
मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे ध्यान से तुरंत बाद में बंद कर दिया जाना चाहिए और थोड़े समय के भीतर प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।
यूरोबिलिन के मूल्यांकन के लिए उपयोगी यूरिनलिसिस से गुजरने से पहले, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के प्रकार पर ध्यान देना अच्छा है, क्योंकि वे परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।
डॉक्टर को कुछ दवाएं जैसे सल्फोनामाइड्स, फेनोथियाज़िन-आधारित दवाएं, एसिटाज़ोलमाइड, क्लोरप्रोमाज़िन और कैस्करा-आधारित एन्थ्राक्विनोन जुलाब लेना अस्थायी रूप से बंद करना आवश्यक हो सकता है।
परिणामों की व्याख्या
यूरोबिलिन में वृद्धि के कारणों का निदान डॉक्टर के लिए आरक्षित है, जो नैदानिक तस्वीर को पूरा करने के लिए अन्य विशिष्ट परीक्षणों (जैसे रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड स्कैन) की भी सिफारिश कर सकते हैं।
यूरोबिलिना अल्तास
हाइपरमोलिटिक अवस्थाओं में यूरोबिलिन का मान बढ़ जाता है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक अपचय की उपस्थिति में, तथाकथित हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता, या पुनर्जीवन की प्रक्रिया में हेमटॉमस के साथ गंभीर अंतर्विरोध।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, मूत्र में यूरोबिलिन का उच्च स्तर यकृत कोशिकाओं (वायरल, तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस, विषाक्त हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म) के घावों को इंगित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटरोपैथिक परिसंचरण द्वारा अवशोषित बिलिन को ठीक करने में असमर्थता होती है।
कम यूरोबिलिन
निम्न यूरोबिलिन मान निम्न स्थितियों में देखे जाते हैं:
- पूर्ण प्रतिरोधी पीलिया;
- जन्मजात एंजाइम अपर्याप्तता पीलिया (क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, एक विरासत में मिला आनुवंशिक सिंड्रोम जिसमें ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ की कमी होती है, नवजात शिशु का शारीरिक पीलिया और स्तन के दूध का पीलिया);
- गंभीर जिगर की विफलता;
- एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक सेवन (इसके विपरीत, एक बैक्टीरियल हाइपरप्रोलिफरेशन की उपस्थिति में, जैसा कि ब्लाइंड लूप सिंड्रोम में, मूत्र यूरोबिलिन में वृद्धि की सराहना की जाती है)।
अंत में, मूत्र पीएच में महत्वपूर्ण परिवर्तन यूरोबिलिन मूल्यों को प्रभावित कर सकते हैं: क्षारीयता वृद्धि का कारण बनती है, अधिक अम्लता में कमी।
