कोक्सा वरा

व्यापकता

कोक्सा वारा कूल्हे की विकृति है जिसमें फीमर के सिर-गर्दन परिसर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण सामान्य माने जाने वाले न्यूनतम मान से कम होता है, जो कि 120 डिग्री है।

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वेरस वेरस का एक उदाहरण, कॉक्सा वारा एक जन्मजात विकृति (यानी जन्म से मौजूद) या अधिग्रहित (यानी जीवन के दौरान विकसित, किसी बीमारी या अन्य स्थिति के बाद) हो सकता है।
कोक्सा वारा से पीड़ित लोगों में, लक्षणों की उपस्थिति विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है: यदि विकृति हल्की है, तो कोक्सा वारा स्पर्शोन्मुख है; इसके विपरीत, यदि विकृति गंभीर है, तो कोक्सा वारा विभिन्न लक्षणों और संकेतों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें दर्द, जोड़ों में जकड़न, लंगड़ापन, वल्गस घुटने, कूल्हे की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों का असामान्य विकास आदि शामिल हैं।
कोक्सा वारा का निदान आम तौर पर इस पर आधारित होता है: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और कूल्हे को संदर्भित एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा।
सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित, कोक्सा वारा का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है।

वरुण का संक्षिप्त अनुस्मारक

Varismus आर्थोपेडिक शब्द है जो अंगों की विकृति को इंगित करता है, जिसमें, दो आसन्न हड्डियों के बीच या एक ही हड्डी के दो भागों के बीच एक विषम संबंध के कारण, इन दोनों का जितना अधिक बाहर का एक औसत दर्जे का अभिविन्यास प्रस्तुत करता है, अर्थात यह अंदर की ओर जाता है धनु तल में असामान्य तरीका।
वेरस की उपस्थिति के जोड़ पर विभिन्न परिणाम हो सकते हैं जिसमें विचलित कंकाल तत्व भाग लेता है; परिणाम जो एक संरचनात्मक प्रकृति के हो सकते हैं और, सबसे गंभीर मामलों में, एक कार्यात्मक प्रकृति के भी। इसके अलावा, एक निश्चित दर्दनाक रोगसूचकता भी varus . पर निर्भर हो सकती है

टेबल। समीपस्थ-दूरस्थ, धनु और मध्य-पार्श्व तलों का अर्थ समीपस्थ बाहर का इसका अर्थ है "शरीर के केंद्र के करीब" या "बिंदु के करीब" मूल। उदाहरण:

• फीमर टिबिया के समीप है, जो पैर की हड्डियों के समीप है;
• फीमर में, ट्रंक की सीमा वाला अंत समीपस्थ अंत होता है।

इसका अर्थ है "शरीर के केंद्र से दूर" या "मूल बिंदु से दूर"।
उदाहरण:

• टिबिया फीमर से दूर है;
  
• फीमर में, घुटने की सीमा से लगा हुआ अंत बाहर का छोर होता है।

मध्य समांतरतल्य मानव शरीर का पूर्वकाल-पश्च भाग, जिसमें से दो समान और सममित भाग उत्पन्न होते हैं। औसत दर्जे का पार्श्व इसका अर्थ है "निकट" या "निकट" धनु तल के लिए।
उदाहरण:

• पहला पैर का अंगूठा (बड़ा पैर का अंगूठा) दूसरे पैर की उंगलियों का औसत दर्जे का होता है।
  

इसका अर्थ है "दूर" या "दूर" धनु तल से।
उदाहरण:

• दूसरे, तीसरे, चौथे और पांचवें पैर के अंगूठे बड़े पैर के अंगूठे के पार्श्व होते हैं।

कोक्सा वारा क्या है?

कोक्सा वारा कूल्हे की विकृति का नाम है, जिसमें फीमर के सिर-गर्दन परिसर और ऊरु शरीर के बीच मौजूद विशेषता कोण 120 डिग्री से कम मापता है, जो कि न्यूनतम सीमा है जो कोण के लिए सामान्य सीमा स्थापित करती है। प्रश्न (एनबी: अधिकतम सीमा 135 डिग्री है)।

यह वारस का उदाहरण क्यों है?

कोक्सा वारा, वेरस वेरस का एक उदाहरण है, क्योंकि, फीमर के सिर-गर्दन परिसर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद छोटे कोण के कारण, बाद वाला सामान्य से अधिक औसत दर्जे का अभिविन्यास ग्रहण करता है, इसकी भरपाई करने के लिए उपरोक्त कोण का निचला क्रम।

कोक्सा वारा मोनो- या द्विपक्षीय हो सकता है

कोक्सा वारा एक या दोनों कूल्हे जोड़ों को प्रभावित कर सकता है; जब यह केवल एक कूल्हे को प्रभावित करता है, तो इसे एकतरफा कोक्सा वारा कहा जाता है, जबकि जब यह दोनों कूल्हों में मौजूद होता है, तो इसे द्विपक्षीय कोक्सा वारा कहा जाता है।

क्या यह कोक्सा वाल्गा के विपरीत है?

कोक्सा वरा कोक्सा वाल्गा के विपरीत कूल्हे की विकृति है। चिकित्सा परिभाषाओं के अनुसार, वास्तव में, कोक्सा वाल्गा कूल्हे की विसंगति है जिसमें फीमर के समीपस्थ छोर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण होता है सामान्य से कम से कम 5-15 डिग्री चौड़ा (इसलिए, यदि सामान्य की ऊपरी सीमा 135 डिग्री है, तो यह कम से कम 140 डिग्री मापता है)।
कोक्सा वाल्गा पर इस संक्षिप्त कोष्ठक को बंद करने से पहले, यह याद रखना चाहिए कि बाद वाला वाल्गस का एक उदाहरण है, जो वरस वेरस के विपरीत स्थिति है।

कारण

कॉक्सावारा एक जन्मजात विकृति हो सकती है, जो जन्म से मौजूद है, या एक अधिग्रहित विकृति है, जो किसी बीमारी या किसी विशेष घटना के कारण जीवन के दौरान विकसित होती है।

जन्मजात कोक्सा वार के कारण

जन्मजात कॉक्सा वारा भ्रूण के विकास के दौरान एक त्रुटि के कारण होता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति में फीमर की विकृति हो जाती है।
पहले चरणों की अवधि के दौरान सटीक होने के लिए, कोक्सा वारा जन्मजात पहले से ही जन्म के समय या थोड़ा बाद के चरण में देखा जा सकता है।

जिज्ञासा

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, पहले चरण की अवधि के दौरान देखने योग्य जन्मजात कोक्सा वर का सबसे सही नाम विकासात्मक कोक्सा वारा है।

अधिग्रहित कोक्सा वार के कारण

अधिग्रहित कोक्सा वारा के कारणों में शामिल हैं:

• रिकेट्स;
• कुछ हड्डी रोग, जैसे पगेट की बीमारी, अस्थिजनन अपूर्णता, ऑस्टियोपोरोसिस;
• पर्थेस रोग;
• एल "ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• कम उम्र में कूल्हे को आघात, जैसे कि फीमर की सही विकास प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना;
• रेशेदार डिसप्लेसिया, एक हड्डी का ट्यूमर;
• संक्रामक उत्पत्ति की कुछ भड़काऊ स्थितियां, जैसे तपेदिक।

जोखिम

कोक्सा वारा के जोखिम कारकों में कम उम्र में फीमर को आघात, पर्थ रोग की उपस्थिति, हड्डी के रोग, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रेशेदार डिसप्लेसिया और निचले अंगों में गलत भ्रूण विकास के कारण कंकाल संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं।

महामारी विज्ञान

कोक्सा वारा से संबंधित एकमात्र विश्वसनीय महामारी विज्ञान डेटा जन्मजात रूप से संबंधित है।
जन्मजात कोक्सा वारा एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है (यह हर 25,000 में एक नवजात को प्रभावित करती है), दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करती है और 3 में से एक मामले में द्विपक्षीय है।

लक्षण और जटिलताएं

कोक्सा वारा वाले लोगों में, लक्षणों की उपस्थिति विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है।
वास्तव में, यदि यह हल्का होता है, तो कोक्सा वारा स्पर्शोन्मुख हो जाता है; इसके विपरीत, यदि यह गंभीर है, तो यह आम तौर पर एक व्यापक लक्षण चित्र के लिए जिम्मेदार होता है, जिसमें शामिल हैं:

• कूल्हे में दर्द (या कूल्हे, यदि विकृति द्विपक्षीय है);
• संयुक्त कठोरता, एक या दोनों कूल्हों में महसूस की जाती है, इस पर निर्भर करता है कि विकृति मोनो- या द्वि-पार्श्व है;
• लैगड़ापन
• एक या दोनों निचले अंगों को छोटा करना, इस पर निर्भर करता है कि विकृति मोनो- या द्विपक्षीय है (जैसा कि "यह अनुमान लगाया जा सकता है, एकतरफा कोक्सा वारा में, निचला अंग छोटा होता है जिसका फीमर विकृत होता है);
• कूल्हे के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों का असामान्य विकास;
• तथाकथित वाल्गस घुटने या एक्स-आकार के घुटने का विकास। यह विशेष शारीरिक विकृति है, जिसमें एक या दोनों घुटने अंदर की ओर इशारा करते हैं।
  कोक्सा वारा के गंभीर मामलों में, वल्गस घुटना एक या दोनों महिलाओं के मजबूत औसत दर्जे का उन्मुखीकरण का परिणाम है।

जन्मजात कोक्सा वार से जुड़े रोग

बहुत बार, जन्मजात कोक्सा वारा (यानी भ्रूण के विकास के दौरान एक त्रुटि) के एक ही कारण के लिए, बाद के वाहक अन्य जन्मजात विसंगतियों को प्रस्तुत करते हैं, जैसे कि रेशेदार हेमीमेलिया या क्लिडोक्रानियल डायस्टोस्टोसिस।
ये विसंगतियाँ अपने स्वयं के रोगसूचक चित्र के लिए जिम्मेदार हैं, जो स्पष्ट रूप से कोक्सावारा के अतिरिक्त है।

• तंतुमय हेमीमेलिया → विशिष्ट लक्षण: फाइबुला की अनुपस्थिति, पैर की दो हड्डियों में से एक (दूसरा टिबिया है);
• क्लिडोक्रानियल डिसोस्टोसिस → विशेषता संकेत: कॉलरबोन की अनुपस्थिति, तथाकथित फॉन्टानेल्स के बंद होने में विफलता या देरी, खराब हड्डी और जोड़ों का विकास, छोटा कद, उभरे हुए माथे और दांतों की विसंगतियाँ।

जटिलताओं

लंबे समय में, गंभीर कोक्सा वारा में कोक्सार्थ्रोसिस, या "कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस" होने की उच्च संभावना होती है। "हिप" ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संयुक्त एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया से गुजरता है, जो तथाकथित आर्टिकुलर के धीरे-धीरे पतले होने की ओर जाता है। उपास्थि, वह "कुशन" है जो फीमर के सिर और एसिटाबुलम को आपसी घर्षण और रगड़ से बचाता है।
कॉक्सार्थ्रोसिस एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, जो अपने सबसे उन्नत चरणों में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकती है; वास्तव में, इसकी उपस्थिति सरल मोटर गतिविधियों में बाधा हो सकती है, रोगी को अन्य लोगों पर निर्भर होने के लिए मजबूर कर सकती है और मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक नाजुक व्यक्तियों में, अवसाद का कारण बन सकती है।

निदान

प्रामाणिक रूप से, कोक्सा वारा का निदान इस पर आधारित है: एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा जैसे कि कूल्हे की रेडियोग्राफी।

कोई भी गहन परीक्षा क्या हो सकती है?

कभी-कभी डॉक्टर हिप एक्स-रे में कुछ अन्य इमेजिंग परीक्षण जोड़ सकते हैं, जैसे परमाणु चुंबकीय अनुनाद या सीटी स्कैन।
इन अधिक गहन वाद्य परीक्षणों के उपयोग को सही ठहराने के लिए, कोक्सावारा के कारणों से संबंधित उपयोगी जानकारी की कमी है, जो विहित परीक्षाओं के माध्यम से सामने आई है।

रेडियोलॉजिकल छवियों पर फीमर की उपस्थिति क्या है?

कोक्सा वारा वाले व्यक्ति के कूल्हे की रेडियोलॉजिकल छवियां फीमर के सिर को फीमर के शरीर के लगभग लंबवत स्थिति में दिखाती हैं। यह दो ऊरु भागों के बीच मौजूद कोण की सामान्य की तुलना में कमी के कारण है। माना।

चिकित्सा

सबसे गंभीर मामलों (सामान्य जीवन के साथ असंगत लक्षणों की उपस्थिति) के लिए आरक्षित, कोक्सावारा पीड़ितों के लिए वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र उपचार एक शल्य प्रक्रिया है जिसे वाल्गस प्रभाव के साथ फेमोरल ओस्टियोटॉमी के रूप में जाना जाता है।

फेमोरल ऑस्टियोस्टॉमी वल्गाइजिंग प्रभाव के साथ

एक नाजुक ऑपरेशन, "वल्गाइजिंग इफेक्ट के साथ फेमोरल ओस्टियोटमी में फीमर के समीपस्थ हिस्से का रीमॉडेलिंग शामिल है, ताकि वेरस प्रेजेंट को कम किया जा सके (एनबी: वल्गस से व्युत्पन्न, वेरस के विपरीत स्थिति, शब्द" वाल्गाइजिंग इफेक्ट "को संदर्भित करता है। ठीक उपरोक्त उद्देश्य के लिए)।

एक गंभीर कोक्सा वारा की उपस्थिति में, एक नाजुक ऑपरेशन का जोखिम / लाभ अनुपात जैसे कि वाल्गस प्रभाव के साथ फेमोरल ओस्टियोटॉमी बाद के पक्ष में जाता है। दूसरे शब्दों में, जब कोक्सा वारा गंभीर होता है, तो इसे संचालित करना बेहतर होता है और वर्तमान विकृति की संभावित जटिलताओं के लिए खाली जगह छोड़ने के बजाय, नियोजित चिकित्सा के जोखिमों को चलाएं।

क्या सहज चिकित्सा संभव है?

सामान्य विकास प्रक्रिया के दौरान जन्मजात कोक्सा वारा (लगभग 20%) के मामलों का एक निश्चित प्रतिशत अनायास (इसलिए बिना किसी उपचार के) ठीक हो जाता है।

रोग का निदान

कोक्सा वारा के मामले में, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• विरूपण की गंभीरता की डिग्री। विकृति जितनी गंभीर होगी, उपचार उतना ही कठिन होगा;
• उपचार की समयबद्धता। देर से उपचार, जब कूल्हे का जोड़ पहले से ही आर्थ्रोसिस का विषय है, तो इसके सीमित लाभ हो सकते हैं;
• ट्रिगरिंग कारण (यह स्पष्ट रूप से अधिग्रहित कॉक्सा वारा के रूपों पर लागू होता है)। दूसरों की तुलना में अधिग्रहित कोक्सा वारा के नैदानिक ​​रूप से अधिक गंभीर कारण हैं।

आदर्श परिस्थितियों (उपचार योग्य विकृति, समय पर उपचार, आदि) के तहत, कोक्सा वारा को ठीक करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप उत्कृष्ट परिणाम की गारंटी दे सकता है।