स्पोंडिलोलिस्थीसिस के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

ग्रीक से स्पोंडिलो (कशेरुक) ई ओलिस्थेसिस (फिसलते हुए), स्पोंडिलोलिस्थेसिस एक दर्दनाक रोग संबंधी स्थिति को चित्रित करता है जिसमें एक कशेरुक भाग (या संपूर्ण कशेरुका) दूसरे पर, बाद में, बाद में या पूर्वकाल में स्लाइड करता है। निदान रोगियों के बहुमत में पूर्वकाल स्लाइडिंग (एंटीरियोलिस्थेसिस) मनाया जाता है, जो 4 वें और 5 वें काठ कशेरुकाओं को प्रभावित करता है।

कारण

स्पोंडिलोलिस्थेसिस अक्सर जन्मजात विकृति या तीव्र और अचानक आघात की अभिव्यक्ति है। वयस्कों में, स्पोंडिलोलिस्थीसिस अक्सर रुमेटीइड गठिया या अन्य अपक्षयी रोगों के पक्षधर होते हैं: इसी तरह की स्थितियों में, चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच फिसलन अक्सर देखी जाती है।

• जोखिम कारक: दर्दनाक (भारोत्तोलन) फ्रैक्चर, तनाव फ्रैक्चर, हड्डी विकृति

लक्षण

स्पोंडिलोलिस्थीसिस की लक्षण तस्वीर बहुत भिन्न होती है: कुछ रोगी किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं करते हैं, जबकि अन्य के लिए विकार बहुत दर्दनाक होता है। सबसे अधिक बार-बार होने वाले लक्षणों में, हम पाते हैं: जांघों और नितंबों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मांसपेशियों में अकड़न और प्रभावित क्षेत्र में तनाव। निचले अंगों की कमजोरी और विकार के साथ होने वाली अतिसंवेदनशीलता अक्सर तंत्रिकाओं पर लगाए गए दबाव से उत्पन्न होती है, जो दर्द के लिए भी जिम्मेदार होती है जो धीरे-धीरे सभी पैरों में फैल जाती है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस - स्पोंडिलोलिस्थेसिस के उपचार के लिए दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस - स्पोंडिलोलिस्थीसिस के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के उपचार के उद्देश्य से उपचार अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति की गंभीरता के अधीन है; कई रोगियों को केवल विशिष्ट स्ट्रेचिंग व्यायामों और जीवनशैली में छोटे बदलावों (जैसे सही मुद्रा) से जुड़ी पुनर्वास तकनीकों का अभ्यास करने से लाभ होता है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस, रोगसूचक या नहीं के मामले में, अत्यधिक खेल अभ्यास या व्यायाम से बचने की सिफारिश की जाती है जो दर्द और काठ का दर्द (काठ का हाइपरलॉर्डोसिस) बढ़ा सकता है। यह पेट की मांसपेशियों और श्रोणि की स्थिर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, रीढ़ की मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग पथ का अनुसरण करने के अलावा।
इस घटना में कि शारीरिक व्यायाम से कोई लाभ नहीं होता है, सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में छोड़कर, माध्यमिक हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ना संभव है: स्पोंडिलोलिस्थीसिस के रोगसूचक रूपों में, एनएसएआईडी का प्रशासन, इसलिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, है नियंत्रण के लिए विशेष रूप से प्रभावी कुछ रोगियों को कठोर ब्रेस पहनने से लाभ होता है।
सर्जरी, जैसा कि उल्लेख किया गया है, विशेष रूप से चरम मामलों के लिए आरक्षित है, जिसमें स्पोंडिलोलिस्थीसिस तीव्र दर्द पैदा करता है और इससे प्रभावित रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है: हस्तक्षेप का उद्देश्य कशेरुका को संरेखित करना है - आगे खिसकना - नीचे वाले के साथ .

स्पाइओंडिलोलिस्थेसिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

• हेप्टोटेरमिन अल्फ़ा (जैसे Opgenra, Osigraft): यह स्पोंडिलोलिस्थीसिस के गंभीर रूपों, विशेष रूप से निष्क्रिय लोगों के उपचार के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक का उपयोग लक्षित सर्जरी (ऑटोलॉगस ग्राफ्ट सर्जरी) के बाद भी किया जाता है, जिसने रोगी को कोई लाभकारी प्रभाव नहीं बताया। सक्रिय संघटक बोन मॉर्फोजेनिक प्रोटीन 7 (बीएमपी -7) का एक एनालॉग है, जो "हड्डी सुधार के जटिल तंत्र में शामिल एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रोटीन" है: इसलिए इस दवा को स्पोंडिलोलिस्थीसिस से पीड़ित रोगियों में दो कशेरुकाओं के बीच संलयन के पक्ष में संकेत दिया गया है। , पहले सफलता के बिना संचालित। दवा का उपयोग विशेष रूप से चिकित्सा क्षमता का है; सक्रिय संघटक को पाउडर के रूप में तैयार किया जाता है, जिसे बाद में कार्मेलोज दवा के साथ जोड़ा जाता है, प्रत्यारोपित करने के लिए एक पेस्टी सस्पेंशन तैयार करने के लिए (दवा को प्रभावित कशेरुक के किनारों पर लगाया जाना चाहिए) , फिर से हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए जिसका उपयोग उसी के संलयन के लिए किया जाएगा)।

दर्द नियंत्रण के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इन दवाओं का प्रशासन स्पोंडिलोलिस्थीसिस से उपचार के लिए उपयोगी नहीं है, लेकिन अस्थायी रूप से दर्द को कवर करने के लिए है।

• इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, सबिटेन): मध्यम-मध्यम दर्द के लिए, जरूरत पड़ने पर, भोजन के बाद हर 4-6 घंटे में मुंह से 200-400 मिलीग्राम (गोलियाँ, पुतली के पाउच) के बराबर सक्रिय खुराक लेने की सलाह दी जाती है। . प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक न लें।
• नेपरोक्सन (जैसे एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): दवा को 550 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है, मौखिक रूप से, दिन में एक बार, इसके बाद हर 12 घंटे में 550 मिलीग्राम सक्रिय संघटक; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6-8 घंटे में 275 मिलीग्राम नेप्रोक्सन लें। प्रति दिन 1,100 मिलीग्राम से अधिक न हो।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन): केवल वयस्कों के लिए संकेतित दवा को आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में मौखिक या मलाशय में 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। स्पोंडिलोलिस्थीसिस से जुड़े ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, दवा के प्रति दिन 3 ग्राम लेना संभव है, संभवतः लोड को कई खुराक में विभाजित करना। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को दवा देने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि रेयेस सिंड्रोम, लीवर की शिथिलता और मस्तिष्क में बदलाव।

• कोडीन (उदाहरण के लिए कोडीन, हेडेरिक्स प्लान): यह एक मादक दवा है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब पहले वर्णित एनएसएआईडी बहुत तीव्र दर्द के कारण अपने चिकित्सीय प्रभाव को लागू नहीं करते हैं। एक संकेत के रूप में, 30 मिलीग्राम की एक दवा की खुराक, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से, हर 6 घंटे में, आवश्यकतानुसार लें। कुछ रोगियों में, खुराक को हर 4 घंटे में 60 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है। दुरुपयोग मत करो। डॉक्टर द्वारा बताए गए निर्देशों का पालन करें।

दर्द के लिए स्टेरॉयड दवाएं: उनके शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए धन्यवाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ होने वाले दर्दनाक लक्षणों और सूजन को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है। उन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है या सीधे साइट पर इंजेक्ट किया जा सकता है।

• प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोडोट्रा): 24 घंटे में 5-60 मिलीग्राम सक्रिय रूप से 1-4 विभाजित खुराक में लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें। जो आवश्यक है उससे आगे चिकित्सा जारी न रखें।
• Methylprednisolone (उदाहरण के लिए Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): एक मध्यम विरोधी भड़काऊ प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, मौखिक रूप से दवा के प्रति दिन 4-48 मिलीग्राम लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पोंडिलोलिस्थीसिस के संदर्भ में भी स्टेरॉयड दवाओं का सेवन हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए और कभी भी अपनी पहल पर अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए।