एल्गोडिस्ट्रॉफी के सटीक कारण एक प्रश्न चिह्न बने हुए हैं। कुछ डॉक्टरों के अनुसार, विचाराधीन स्थिति की उत्पत्ति मानव शरीर की कई प्रणालियों की एक साथ खराबी होगी, जिसमें तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और संचार प्रणाली शामिल हैं।
आम तौर पर, अस्थि भंग, कट, जलन, या गंभीर संयुक्त मोच / व्याकुलता जैसी घटनाएं अल्गोडिस्ट्रॉफी की शुरुआत से पहले होती हैं।
दर्द के अलावा, algodystrophy त्वचा, बालों और / या नाखूनों की उपस्थिति में परिवर्तन, प्रभावित अंग में अजीब संवेदना, कंपकंपी, जोड़ों में अकड़न, जोड़ों की सूजन आदि का कारण बन सकता है।
गंभीर मामलों में, एल्गोडिस्ट्रॉफी रोगी के जीवन की गुणवत्ता से गंभीर रूप से समझौता कर सकती है।
वर्तमान में, एल्गोडिस्ट्रॉफी का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, केवल रोगसूचक उपचारों की एक श्रृंखला है।
जटिल क्षेत्रीय दर्द, एक पुरानी स्थिति है जो एक अंग या ऊपरी या निचले अंग के कुछ हिस्सों में अत्यधिक दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।
हाथ, पैर, हाथ और पैर मानव शरीर के शारीरिक क्षेत्र हैं जो सबसे अधिक एल्गोडिस्ट्रॉफी से प्रभावित होते हैं।
जिस विचार के लिए इन प्रणालियों को शामिल किया जाएगा, वह इस अवलोकन से उत्पन्न होता है कि, एल्गोडिस्ट्रॉफी वाले विषयों में, उपरोक्त प्रणालियों द्वारा नियंत्रित कार्यों को बदल दिया जाता है; उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ कार्यों में सी "दर्दनाक संवेदना का संचरण और धारणा है, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में है।
Algodystrophy के कारण: वे क्या हैं?
अल्गोडिस्ट्रॉफी के कारणों पर शोध करते हुए, डॉक्टरों और विशेषज्ञों ने पाया है कि, बहुत बार (90% से अधिक मामलों में), स्थिति दर्दनाक घटनाओं या चोटों के बाद प्रकट होती है जैसे:
- अस्थि भंग, विशेष रूप से कलाई को शामिल करने वाले;
- कटौती;
- संयुक्त मोच या विकर्षण;
- सर्जरी (ट्रिगर एक "सर्जरी" के बाद सर्जिकल चीरा, टांके या निशान भी हो सकते हैं);
- एक अंग का लंबे समय तक स्थिरीकरण (उदाहरण के लिए "कास्ट" के कारण)।
10% से कम मामलों में, एल्गोडिस्ट्रॉफी और एक दर्दनाक प्रकृति की उपरोक्त स्थितियों में से एक के बीच "एसोसिएशन" की पहचान करना संभव नहीं है; ऐसी परिस्थितियों में, एक संदेह है कि अल्गोडिस्ट्रॉफी कुछ तंत्रिका, थ्रोम्बोटिक घटनाओं या यहां तक कि कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म या संक्रमण की जलन पर निर्भर करता है।
अल्गोडिस्ट्रॉफी के प्रकार
विशेषज्ञ एल्गोडिस्ट्रॉफी के दो रूपों को पहचानते हैं: टाइप 1 एल्गोडिस्ट्रॉफी (जिसे रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी या सुडेक का शोष भी कहा जाता है) और टाइप 2 एल्गोडिस्ट्रॉफी (जिसे कॉसाल्जिया भी कहा जाता है)।
टाइप 1 अल्गोडिस्ट्रॉफी के सभी रूप हैं जिसके लिए तंत्रिका संरचनाओं को सीधे नुकसान का कोई सबूत नहीं है; दूसरी ओर, अल्गोडिस्ट्रॉफी के सभी रूप टाइप 2 हैं, जिसके लिए तंत्रिका संरचनाओं को सीधे नुकसान की उपस्थिति स्पष्ट है।
अल्गोडिस्ट्रॉफी और जेनेटिक्स
अतीत में, कुछ डॉक्टरों ने इस परिकल्पना को आगे बढ़ाया था कि आनुवंशिक कारकों ने भी एल्गोडिस्ट्रॉफी की शुरुआत को प्रभावित किया था।
हालांकि, शोधकर्ता जो बाद के वर्षों में उपरोक्त परिकल्पना को साबित करने के लिए बहुत अधिक समय तक गए, असफल रहे, एल्गोडिस्ट्रॉफी और आनुवंशिकी के बीच कोई संबंध नहीं मिला।
अल्गोडिस्ट्रॉफी और मनोविज्ञान: क्या कोई संबंध है?
इसके अलावा अतीत में, कुछ पैथोलॉजिस्टों ने एल्गोडिस्ट्रॉफी और इससे होने वाले दर्द को एक मनोवैज्ञानिक विकार माना था।
आज, उपरोक्त सिद्धांत को अब ध्यान में नहीं रखा जाता है।
चिकित्सा में, ये दो शब्द दर्द पैदा करने वाली उत्तेजनाओं के लिए अतिरंजित प्रतिक्रियाओं का संकेत देते हैं।
विशेष रूप से, हम एलोडोनिया के बारे में बात करते हैं जब कोई व्यक्ति हल्के उत्तेजना के बाद भी दर्द महसूस करता है और जो सामान्य स्थिति और अच्छे स्वास्थ्य की स्थिति में पूरी तरह से हानिरहित होगा।
इसके बजाय, "हाइपरलेगेसिया" शब्द का उपयोग उन सभी स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाता है, जिनमें दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए "ए" अतिसंवेदनशीलता होती है।
Algodystrophy के अन्य लक्षण
पुराने दर्द के अलावा, algodystrophy पैदा कर सकता है:
- अजीब अनुभूति है कि दर्दनाक अंग या अंग का हिस्सा शरीर के बाकी हिस्सों से संबंधित नहीं है;
- अजीब अनुभूति है कि दर्दनाक अंग (या उसका हिस्सा) गैर-दर्दनाक विपरीत अंग से बड़ा या छोटा लगता है;
- त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन, जहां रोगी दर्द की शिकायत करता है। दर्दनाक क्षेत्र लाल, गर्म और शुष्क या ठंडा, नीला और पसीना हो सकता है;
- बालों और नाखूनों में परिवर्तन (प्रभावित अंग पर नाखून) बाल और नाखून सामान्य से धीमी या तेजी से बढ़ सकते हैं;
- संयुक्त कठोरता और सूजन। शामिल जोड़ वे हैं जो दर्दनाक अंग से संबंधित हैं;
- झटके और मांसपेशियों में ऐंठन (डायस्टोनिया);
- दर्दनाक अंग को हिलाने में कठिनाई;
- अनिद्रा;
- दर्दनाक अंग में हड्डी की नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस)।
अल्गोडिस्ट्रॉफी: जटिलताएं
शारीरिक जटिलताएं
दुर्लभ परिस्थितियों में, एल्गोडिस्ट्रॉफी शारीरिक प्रकृति की जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे कि मांसपेशियों की बर्बादी, त्वचा में संक्रमण, त्वचा के अल्सर और मांसपेशियों में संकुचन।
जो लोग इन जटिलताओं से पीड़ित हैं, उन्हें घूमने और सामान्य जीवन जीने में काफी कठिनाई होती है।
मनोवैज्ञानिक जटिलताएं
अल्गोडिस्ट्रॉफी वाले लोगों में, पुरानी, निरंतर और गंभीर दर्द की उपस्थिति अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए जिम्मेदार होती है, जिसमें अवसाद और चिंता शामिल है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
चिंता का एक वैध कारण और जिसके लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, वह है लगातार दर्द की उपस्थिति, जो सरल दैनिक गतिविधियों को करने से रोकता है।
, रोगसूचक चित्र का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए।निरंतर और लगातार दर्द एक लक्षण है जिसकी उपस्थिति मौलिक है, लेकिन यह अल्गोडिस्ट्रॉफी का एकमात्र महत्वपूर्ण नैदानिक अभिव्यक्ति नहीं है।
संभावित अंतर्निहित स्थितियों (उदाहरण के लिए संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण) को रद्द करने के लिए नैदानिक परीक्षणों का उपयोग एक विशेष दृष्टिकोण है, जो विभेदक निदान का विशिष्ट नाम लेता है।
अल्गोडिस्ट्रॉफी जैसी स्थिति का निदान करने के लिए, बहिष्करण द्वारा आगे बढ़ना शायद सबसे अधिक अपनाई जाने वाली और सबसे प्रभावी रणनीति है।
भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को दर्द का अनुभव किए बिना सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने की अनुमति देना है।
भौतिक चिकित्सा वास्तव में प्रभावी होने के लिए, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि आप एल्गोडिस्ट्रॉफी के क्षेत्र में एक फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ के पास जाएं।
अल्गोडिस्ट्रॉफी और ड्रग्स
अल्गोडिस्ट्रॉफी के लिए डॉक्टर जो दवाएं लिख सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें एनएसएआईडी भी कहा जाता है। वे दवाएं हैं जो सूजन के खिलाफ काम करके दर्द को कम करती हैं।
NSAIDs के उदाहरण एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं (जैसे: ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, मोतियाबिंद मोटापा)।
एल्गोडिस्ट्रॉफी के लिए निर्धारित सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन हैं। - निरोधी। इन दवाओं को विशेष रूप से मिर्गी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है।
एल्गोडिस्ट्रॉफी के लिए सबसे अधिक दिए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन हैं। - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। वे विशेष रूप से अवसाद के उपचार के लिए संकेतित दवाएं हैं।
एल्गोडिस्ट्रॉफी के मामले में, एमिट्रिप्टिलाइन और नॉर्ट्रिप्टिलाइन का प्रभाव दिखाई देता है। - बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स। वे ऑस्टियोपोरोसिस के सबसे गंभीर रूपों के प्रबंधन में शास्त्रीय रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
एल्गोडिस्ट्रॉफी की उपस्थिति में, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स में से एक एलेंड्रोनेट है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि केटामाइन (एक शक्तिशाली संवेदनाहारी) और ओपिओइड (मॉर्फिन, ऑक्सिकॉप्ट, हाइड्रोकोडोन, फेंटेनाइल) का अल्गोडिस्ट्रॉफी के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। हालाँकि, चूंकि ये महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव वाली दवाएं हैं, इसलिए चिकित्सा समुदाय यह उपयोग करने के लिए कुछ हद तक अनिच्छुक है।
अल्गोडिस्ट्रॉफी और मनोचिकित्सा
डॉक्टर उन सभी विषयों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा (या मनोचिकित्सा) की सलाह देते हैं, जिन्होंने अल्गोडिस्ट्रॉफी के परिणामस्वरूप अवसाद, चिंता, अभिघातजन्य तनाव विकार आदि सहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित की हैं।
एक प्रकार की मनोचिकित्सा जो कि एल्गोडिस्ट्रॉफी और मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले रोगियों में लाभकारी पाई जाती है, तथाकथित संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा है।
Algodystrophy के लिए अन्य उपचार
एल्गोडिस्ट्रॉफी के रोगसूचक उपचार के कम सामान्य रूप हैं:
सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक (या सहानुभूति तंत्रिका तंत्र ब्लॉक)
इसमें रीढ़ की हड्डी के पास, एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन शामिल है, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की एक या अधिक नसों की गतिविधि को अवरुद्ध करने में सक्षम है।
दर्दनाक संवेदना की तीव्रता को कम करने के उद्देश्य से, सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक अस्थायी एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है, वास्तव में यह लंबे समय तक प्रभावी नहीं होता है।
सहानुभूति
यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को बनाने वाली एक या एक से अधिक संरचनाओं का सर्जिकल निष्कासन है। सिद्धांत रूप में, इसके निष्पादन से दर्द की तीव्रता में कमी आनी चाहिए; वास्तव में, यह कुछ रोगियों के लिए उपयोगी है, जबकि अन्य के लिए यह उल्टा है।
रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना
इसमें रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में, रीढ़ की हड्डी पर कुछ उत्तेजक इलेक्ट्रोड की स्थापना और उपरोक्त इलेक्ट्रोड को सक्रिय करने में सक्षम उपकरण का उपयोग शामिल है।
रीढ़ पर मौजूद इलेक्ट्रोड की सक्रियता के लिए धन्यवाद, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना को दर्दनाक संवेदना को संशोधित करना चाहिए, जिससे यह कम तीव्र हो जाए।
इंट्राथेकल पंप
वे चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव में थोड़ी मात्रा में एनाल्जेसिक या संवेदनाहारी दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।
इंट्राथेकल पंप का उद्देश्य दर्दनाक संवेदना की तीव्रता को कम करना है।
एल्गोडिस्ट्रॉफी की जांच कैसे करें इस पर विशेषज्ञ सलाह
डॉक्टरों के अनुसार, एल्गोडिस्ट्रॉफी को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए यह सलाह दी जाएगी कि:
- स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, स्थिति की विशेषताओं के बारे में पता करें;
- दर्दनाक अंग के साथ सक्रिय रहें, फिर गतिहीनता से बचें;
- कुछ दर्द नियंत्रण तकनीक सीखें
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कुछ विश्राम तकनीक सीखें;
- घर पर भी फिजियोथेरेपी उपचार में अपना हाथ आजमाएं। केवल विशिष्ट केंद्रों में उन्हें करने से सीमित लाभ होते हैं;
- एल्गोडिस्ट्रॉफी या इसी तरह के विकार वाले लोगों के लिए सहायता समूहों में भाग लें।
