गर्भावस्था में द्वि परीक्षण

व्यापकता

द्वि परीक्षण एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जाता है।

यह जांच मातृ रक्त में मौजूद दो पदार्थों के माप के साथ भ्रूण के नलिका पारभासी (अल्ट्रासाउंड द्वारा) की माप को जोड़ती है:

• गर्भावस्था से जुड़ा एक प्रोटीन: PAPP-A (गर्भावस्था से जुड़ा प्लाज्मा प्रोटीन A);
• भ्रूण द्वारा निर्मित एक हार्मोन: एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)।

द्वि परीक्षण भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और जन्मजात विकृतियों के जोखिम का अनुमान प्रदान करता है।

यह क्या है

द्वि परीक्षण (जिसे संयुक्त परीक्षण भी कहा जाता है) एक गैर-आक्रामक स्क्रीनिंग परीक्षण है, जिसे गर्भावस्था के 11वें और 14वें सप्ताह के बीच करने की अनुशंसा की जाती है।
इस सर्वेक्षण में दो अलग-अलग दृष्टिकोण शामिल हैं:

• ए "मातृ पेट का अल्ट्रासाउंड न्युकल पारभासी की गणना करने के लिए (पारभासी भट्ठा, भ्रूण के नप की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के कारण, जिसकी मोटाई में वृद्धि डाउन सिंड्रोम से संबंधित है);
• पीएपीपी-ए और एचसीजी के स्तर का आकलन करने के लिए गर्भवती मां से रक्त लिया जाता है।

द्वि परीक्षण इस जोखिम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि भ्रूण कुछ गुणसूत्र परिवर्तनों का वाहक हो सकता है, उदाहरण के लिए, ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) या ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम), जो पहले से ही गर्भधारण के पहले तिमाही में है।
परीक्षा आक्रामक नहीं है, इसलिए इसमें बच्चे के लिए कोई खतरा या गर्भपात का जोखिम शामिल नहीं है और सभी गर्भवती महिलाओं द्वारा अनुरोध किया जा सकता है।

क्योंकि इसे मापा जाता है

द्वि परीक्षण गणना के लिए किया जाता है - निश्चितता के बिना, लेकिन बहुत उच्च सन्निकटन के साथ - भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का वाहक होने और / या जन्मजात विकृतियों को विकसित करने के लिए, जैसे, उदाहरण के लिए, ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) और ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम)।
यह जांच आमतौर पर गर्भावस्था के ग्यारहवें और चौदहवें सप्ताह के बीच की जाती है, जब भ्रूण की लंबाई 45 से 84 मिमी के बीच होती है।

• द्वि परीक्षण का पहला भाग मातृ रक्त का एक छोटा सा नमूना लेने पर आधारित है, जिसमें अपरा मूल के दो पदार्थों को मापा जाता है, जिन्हें डाउन सिंड्रोम से प्रभावित भ्रूण के साथ गर्भधारण में बदला जा सकता है। इन पदार्थों को क्रमशः β-hCG (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मुक्त बीटा अंश) और PAPP-A (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन A) कहा जाता है।
• द्वि परीक्षण का दूसरा भाग, इसके बजाय, न्यूकल पारभासी के अल्ट्रासाउंड माप का उपयोग करता है।

इन दो परीक्षणों का संयुक्त निष्पादन और मूल्यांकन संभाव्य शब्दों में जोखिम के निर्माण की अनुमति देता है जो कि संवेदनशील और विशिष्ट है।
हालांकि, यदि द्वि परीक्षण चिंताजनक परिणाम प्रदान करता है, तो आगे की नैदानिक ​​जांच (जैसे एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस विश्लेषण) की सिफारिश की जा सकती है।