डॉक्टर निकोला साची द्वारा - पुस्तक के लेखक: खेल में ड्रग्स और डोपिंग -
सूजन और भड़काऊ प्रतिक्रिया
भड़काऊ प्रक्रिया एक जटिल सेलुलर प्रतिक्रिया प्रणाली है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत के लिए सक्रिय जैव रासायनिक घटनाओं की एक श्रृंखला लाती है।
प्रारंभिक घटना, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया का गठन करती है, में वासोडिलेशन और बढ़ी हुई पारगम्यता शामिल है, जो रक्तप्रवाह से क्षतिग्रस्त ऊतकों तक तरल पदार्थ और पोषक तत्वों के पारित होने का पक्ष लेती है; इसके अलावा, घाव क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की घुसपैठ क्षतिग्रस्त आणविक संरचनाओं और अपशिष्ट मेटाबोलाइट्स के उन्मूलन को निर्धारित करती है। इसलिए सूजन हानिकारक एजेंट को नष्ट करने और सीमित करने का कार्य करती है, लेकिन साथ ही साथ तंत्र की एक श्रृंखला को गति में सेट करने का कार्य करती है जो इसके पक्ष में है क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत या प्रतिस्थापन, और दर्द दहलीज को कम करना, घायल क्षेत्र को और अधिक तनाव के अधीन होने से रोकने के लिए एक आवश्यक शर्त जो इसे और अधिक नुकसान पहुंचा सकती है।
चिकित्सकीय रूप से, सूजन के मुख्य लक्षण हैं: लालिमा, सूजन, गर्मी, दर्द, सूजन वाले क्षेत्र का कार्यात्मक परिवर्तन। बढ़े हुए संवहनीकरण और ऊतकों की पारगम्यता के सभी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, घायल क्षेत्र की मरम्मत के लिए आवश्यक हैं। इन घटनाओं को प्रोस्टाग्लैंडीन के स्थानीय उत्पादन, एराकिडोनिक एसिड से उत्पादित पदार्थों द्वारा ट्रिगर किया जाता है।
सूजन, हालांकि यह शरीर के लिए एक पुनर्स्थापना प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, अगर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो दर्द और ऊतकों के स्थायी और अपरिवर्तनीय परिवर्तन जैसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं; इसलिए, अक्सर सूजन के मामले में, दवाओं का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है यह प्रक्रिया।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
सूजन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को विरोधी भड़काऊ कहा जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के मुख्य वर्गों में से एक एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) है।
इसलिए एनएसएआईडी का संक्षिप्त नाम गैर-स्टेरायडल आणविक संरचना के साथ विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक कार्रवाई वाले पदार्थों का सेट है। ये पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को बांधने में एराकिडोनिक एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जो एंजाइम भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल कई अणुओं के उत्पादन में पहला कदम है।
तथाकथित एराकिडोनिक एसिड कैस्केड भड़काऊ प्रक्रियाओं के आधार पर है, वास्तव में शरीर एराकिडोनिक एसिड से तथाकथित ईकोसैनोइड का उत्पादन करता है: प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन, ल्यूकोट्रिएन और थ्रोम्बोक्सेन।ये पदार्थ सेलुलर रक्षा और मरम्मत प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, फलस्वरूप जब भी कोई बाहरी उत्तेजना (संक्रमण, यांत्रिक क्षति, थर्मल या रासायनिक तनाव, आदि) एक निश्चित ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, तो वे उत्पन्न होते हैं।
NSAIDs सूजन का मुकाबला करने के लिए मुख्य चिकित्सा उपकरण हैं। वे वास्तव में संधिशोथ और गैर-गठिया रोगों जैसे संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन साथ ही टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, और किसी भी मामले में सिस्टम मस्कुलोस्केलेटल को प्रभावित करने वाली सभी अभिव्यक्तियों में भड़काऊ घटनाओं की उपस्थिति से निरंतर, फलस्वरूप खेल अभ्यास के परिणामस्वरूप चोट लगने की स्थिति में भी।
NSAIDs का दुरुपयोग: दुष्प्रभाव
एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के अत्यधिक उपयोग और पुराने उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:
- गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में कमी के कारण श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के साथ गैस्ट्रिक क्षति;
- नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की उपकला की परत के कारण गुर्दे की जटिलताएं;
- यकृत को होने वाले नुकसान;
- थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन में कमी के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण और परिणामी रक्तस्राव की रुकावट;
- गर्भाशय की गतिशीलता का निषेध;
- NSAIDs को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (सैलिसिलेट्स से एलर्जी देखें)
खेलों में NSAIDs का उपयोग और दुरुपयोग
खेलों में होने वाली कई चोटों के उपचार में खेल-कूद में सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग बिल्कुल उचित है। एथलीट वास्तव में मांसपेशियों, कण्डरा, हड्डी और जोड़ों की सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए आघात के कारण होने वाली असुविधा को दूर करने के लिए इन दवाओं का उपयोग करते हैं।
NSAIDs डोपिंग रोधी नियमों द्वारा निषिद्ध पदार्थों की श्रेणी में नहीं आते हैं, इसलिए एथलीट अनुशासनात्मक प्रतिबंधों के बिना उनका उपयोग कर सकते हैं। वास्तव में, इन पदार्थों का उपयोग पेशेवर एथलीटों द्वारा नियमित रूप से खेल के कारण होने वाली सूजन, चोटों और तीव्र दर्द को दूर करने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, कई मामलों में, एथलीट इन दवाओं का गलत और अनुपयुक्त उपयोग करते हैं।
चोटों को ठीक करने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, जिसका पालन केवल 5/8 दिनों के लिए किया जाना चाहिए, अक्सर कई हफ्तों तक जारी रहता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं का लगातार लंबे समय तक उपयोग कई बार पहले वर्णित दुष्प्रभाव पैदा करता है। हालांकि, एथलीट शरीर के बाकी हिस्सों के स्वास्थ्य की हानि के लिए चोट से जल्दी से ठीक होने की कोशिश करता है।
कई देशों में किए गए शोध से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि एथलीटों द्वारा एनएसएआईडी का व्यापक उपयोग किया जाता है, कभी-कभी अनुचित। अक्सर एथलीट डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं का उपयोग करता है; इस व्यवहार से अनुचित उपचार हो सकते हैं जो दुरुपयोग का कारण बन सकते हैं और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह अभ्यास अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक, उपचार की अवधि और उपयुक्तता के संबंध में चिकित्सा आवश्यकताओं की कमी साबित करता है मतलब की। यह सब आसानी से वर्णित कई दुष्प्रभावों की शुरुआत का कारण बन सकता है। NSAIDs का उपयोग इतना स्वाभाविक हो गया है कि कई नकारात्मक प्रभाव जो दुर्भाग्य से केवल तभी होते हैं जब वे होते हैं, अक्सर उन पर विचार नहीं किया जाता है।
यदि एनएसएआईडी लेने के बाद के घंटों में एनाल्जेसिक प्रभाव पहले से ही स्पष्ट है, तो विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की स्थिति बहुत अलग और अधिक जटिल है। वास्तव में, आघात से उत्पन्न सूजन का इलाज करने के लिए कई हफ्तों की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। और चोटों, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो खेल के कारण होते हैं। नतीजतन, चिकित्सीय हस्तक्षेप भी अत्यधिक लंबे समय तक होता है, जाहिर तौर पर साइड इफेक्ट के प्रकट होने का अधिक जोखिम होता है। यह स्थिति, अक्सर चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी से भी जटिल होती है, अक्सर इन दवाओं के दुरुपयोग का कारण होती है।
इसके अलावा, एथलीट इष्टतम शारीरिक परिस्थितियों से कम में प्रतिस्पर्धा करने में सक्षम होने के लिए एंटी-इंफ्लैमेटरीज का भी उपयोग करते हैं। कई एथलीट NSAIDs को प्रतिस्पर्धा करने के लिए लेते हैं या यहां तक कि दर्द, जोड़ों की सूजन, आघात आदि की उपस्थिति में भी प्रशिक्षित करते हैं। यह इन दवाओं के बिल्कुल गलत उपयोग को निर्धारित करता है जिससे स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है: शारीरिक गतिविधि करना और यहां तक कि एनएसएआईडी की कार्रवाई के तहत प्रतिस्पर्धा करने से दर्द की धारणा कम हो जाती है, परिणामस्वरूप एक एथलीट को संभावित चोट की परेशानी महसूस नहीं होती है। - स्थिति को खराब करने के जोखिम में घायल क्षेत्र को तनाव दें, क्योंकि यह केवल सूजन के प्रभाव को महसूस नहीं करता है, लेकिन घटना को हल नहीं किया है। आम तौर पर एक भड़काऊ राज्य दर्द संवेदनाओं को बढ़ावा देता है जब भी सूजन वाले क्षेत्र को उत्तेजित किया जाता है, जबकि एनएसएआईडी के प्रभाव में दर्द को महसूस नहीं किया जाता है और एथलीट प्रश्न में क्षेत्र को तनाव देता है जिससे अशांति बढ़ जाती है, जिसे फिर से माना जाएगा जब दवा का प्रभाव फीका हो।
चोटों, चोटों, चोटों, टेंडिनाइटिस आदि से उपचार को बढ़ावा देने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी का उपयोग करना चिकित्सीय दृष्टिकोण से सही है, हालांकि इन दवाओं के प्रभाव में और अधिक शारीरिक परिश्रम करने से मौजूदा चोटें बढ़ जाती हैं।
यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसएआईडी के उपयोग से धीरज प्रदर्शन में सुधार होता है, तंत्र के माध्यम से जो अभी तक ज्ञात नहीं है, और यह अक्सर एनएसएआईडी दुरुपयोग के लिए एक और कारण का प्रतिनिधित्व करता है।
इस आशय की एक संभावित व्याख्या इस तथ्य पर परिकल्पित की जा सकती है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी कार्य करते हैं, वास्तव में ऐसा लगता है कि वे तंत्रिका तंत्र की निरोधात्मक गैबैर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, इसलिए विरोधी भड़काऊ की कार्रवाई, की गतिविधि को कम करती है गैबैर्जिक प्रणाली, तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक कार्य क्षमता बढ़ जाती है। इसके अलावा, टाइप ई प्रोस्टाग्लैंडिंस एड्रीनर्जिक गतिविधि को कम करते हैं, फलस्वरूप एंटी-इंफ्लेमेटरी की कार्रवाई, जो इन प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को रोकती है, इस मामले में भी यह उत्तेजित कर सकती है "एड्रीनर्जिक गतिविधि" को मजबूत करके तंत्रिका तंत्र। ये प्रभाव शारीरिक क्षमताओं में सुधार के मामले में भी संभावित लाभ दे सकते हैं।
एथलीटों द्वारा NSAIDs का दुरुपयोग, उपरोक्त कारणों से, एक बहुत ही सामान्य अभ्यास है जो कई स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकता है। इसलिए इन जोखिमों से बचने के लिए किसी भी दवा चिकित्सा को शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
