ग्रहणी संबंधी अल्सर म्यूकोसा का एक घाव है जो छोटी आंत के प्रारंभिक भाग को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करता है, जिसे ग्रहणी कहा जाता है। यह एक गड्ढा के आकार में एक वास्तविक क्षरण है, जो कम या ज्यादा गहरा हो सकता है। एक का गठन " ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर "पेट द्वारा एसिड के अत्यधिक उत्पादन" से जुड़ा होता है; जब इन अम्लीय रसों को आंत में डाला जाता है, तो वे आंतों के पाचक रसों द्वारा आंशिक रूप से बफर हो जाते हैं। हालांकि, यदि अम्लता अत्यधिक है, तो ग्रहणी की दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और अल्सर बन सकता है। पेट की सामग्री की अत्यधिक अम्लता आनुवंशिक कारकों, तनाव, धूम्रपान या कोर्टिसोन और एस्पिरिन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है। गैस्ट्रिक हाइपरएसिडिटी की समस्याओं के अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर संक्रमण से जुड़ा होता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी. यह एक बहुत ही विशिष्ट जीवाणु है, क्योंकि यह पेट के अम्लीय वातावरण में पनपने में सक्षम है; इस जीवाणु की उपस्थिति सुरक्षात्मक परत को बदल देती है जो एसिड से पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती है; फलस्वरूप, यह किसकी उपस्थिति का पक्ष लेता है? गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर विभिन्न लक्षण और बीमारियां पैदा करने के अलावा, समय के साथ एक ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें रक्तस्राव, वेध या ग्रहणी का संकुचन शामिल है, यही कारण है कि इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
हम पहले ही कह चुके हैं कि पेट में अधिक मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड बनने और ग्रहणी में डालने के कारण ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर विकसित होता है। हालांकि, गैस्ट्रिक जूस में मौजूद एक अन्य पदार्थ, जिसे पेप्सिन कहा जाता है और प्रोटीन के पाचन में शामिल होता है, ग्रहणी संबंधी अल्सर के निर्माण में भी योगदान दे सकता है। मैं आपको याद दिलाता हूं कि पेट और ग्रहणी की दीवारें आम तौर पर अम्लीय रस से सुरक्षित रहती हैं, धन्यवाद श्लेष्म की एक परत जो म्यूकोसा को रेखाबद्ध करती है। हालांकि, विभिन्न कारणों से, इस रक्षा से समझौता किया जा सकता है। इसलिए ग्रहणी संबंधी अल्सर आक्रामक कारकों, जैसे गैस्ट्रिक रस की अम्लता और बलगम जैसे सुरक्षात्मक कारकों के बीच असंतुलन का परिणाम है। , जो ग्रहणी म्यूकोसा की रक्षा करते हैं। आज हम जानते हैं कि अधिकांश ग्रहणी संबंधी अल्सर एक संक्रमण के कारण होते हैं। प्रबंधक, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वह हैहेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एक सूक्ष्मजीव जो पेट के अम्लीय वातावरण में रहने में सक्षम है। एक बार जब यह जीवाणु शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो पेट और ग्रहणी की दोनों दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है। पेट द्वारा उत्पादित एसिड और एंजाइम इस प्रकार अंतर्निहित ऊतकों तक अधिक आसानी से पहुंच सकते हैं और उन्हें अल्सर पैदा करने के बिंदु तक नुकसान पहुंचा सकते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के अन्य संभावित कारणों में हम कुछ गैस्ट्रिक रूप से हानिकारक दवाओं, जैसे एस्पिरिन या कोर्टिसोन के निरंतर उपयोग को याद करते हैं। कई अन्य पूर्वगामी कारक भी हैं जो ग्रहणी संबंधी अल्सर की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं। शराब या कॉफी का दुरुपयोग, धूम्रपान और खाने की कुछ गलत आदतें। डुओडेनल अल्सर मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है, महिलाओं की आवृत्ति से तीन गुना अधिक। इसके अलावा, गैस्ट्रिक अल्सर के विपरीत, ग्रहणी संबंधी अल्सर एक पारिवारिक प्रवृत्ति को पहचानता है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर का सबसे विशिष्ट लक्षण उरोस्थि और नाभि के निचले छोर के बीच पेट के ऊपरी क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द की उपस्थिति है। यह एक जलन, सुस्त और निरंतर दर्द है, जो विशेष रूप से पेट में प्रकट होता है। खाली, अक्सर मुख्य भोजन के एक से तीन घंटे बाद, या रात के दौरान, जागरण का कारण बनता है। दर्द आमतौर पर भोजन के सेवन से कम हो जाता है, जो इस मामले में बफरिंग प्रभाव डालता है। अन्य मामलों में, दर्द की विशिष्ट विशेषताएं कम होती हैं।
कभी-कभी, ग्रहणी संबंधी अल्सर अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है, जैसे कि भूख में कमी, पेट में सूजन, मतली और उल्टी। अल्सर का एक अन्य विशिष्ट पहलू मौसमी है: यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह समय-समय पर पुनरावृत्ति करता है, ज्यादातर वसंत और शरद ऋतु में बिगड़ जाता है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब क्षरण म्यूकोसा को छिद्रित करता है और गहराई से फैलता है। उदाहरण के लिए, अल्सर वास्तविक रक्तस्राव को ट्रिगर करने वाली अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं तक पहुंच सकता है। रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है या, यदि यह तीव्र रूप से होता है, तो यह उल्टी या मल के माध्यम से रक्त के उत्सर्जन के माध्यम से स्पष्ट हो सकता है; "गैस्ट्रिक या डुओडेनल" की उपस्थिति में रक्तस्राव, मल, विशेष रूप से, टार के समान काले रंग का हो जाता है। चरम मामलों में, अल्सर ग्रहणी की पूरी मोटाई तक फैल सकता है, इसकी दीवार को छिद्रित कर सकता है। आंतों की सामग्री के परिणामस्वरूप रिसाव से यकृत और अग्न्याशय जैसे आस-पास के अंगों में संक्रमण या चोट लग सकती है। इसके लिए, एक छिद्रित अल्सर है जीवन-धमकी की स्थिति में तत्काल चिकित्सा-सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र को पचा हुआ रक्त युक्त उल्टी से जुड़े अचानक, कष्टदायी दर्द की शुरुआत से संकेत दिया जा सकता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर की एक अन्य संभावित जटिलता ग्रहणी का संकुचन है, जिसे ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस कहा जाता है; यह अवरोध अल्सरेटिव घावों की मरम्मत के लिए उत्पादित निशान ऊतक के अत्यधिक जमा से जुड़ा हुआ है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं "एंडोस्कोपी, बेरेट कंट्रास्ट माध्यम के साथ रेडियोग्राफी और संक्रमण की खोज हेलिकोबैक्टर पाइलोरी. पहली परीक्षा को गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी कहा जाता है और यह कैमरे से लैस एक छोटी जांच के उपयोग पर आधारित होती है, जिसे रोगी के मुंह से नीचे जाने के लिए बनाया जाता है। इस तरह कैमरा ग्रहणी के घावों की छवियों को प्रसारित करता है और स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है ग्रहणी। वही परीक्षा माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के छोटे टुकड़ों को ऊतकीय परीक्षा के अधीन करने की अनुमति देती है। इस तरह अधिक सटीकता के साथ कोशिका क्षति के प्रकार का आकलन करना संभव है और किसी भी संक्रमण को उजागर करना भी संभव है द्वारा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी. उत्तरार्द्ध का आकलन सरल परीक्षणों, जैसे मल या रक्त परीक्षण और तथाकथित सांस परीक्षण द्वारा भी किया जा सकता है।
धूम्रपान, शराब और अल्सर को बढ़ाने वाली दवाओं से परहेज करके ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों से राहत पाना संभव है। उपचार भी एक स्वस्थ और सही आहार के साथ शुरू होता है। विशेष रूप से, बड़े भोजन और कॉफी, चाय, चॉकलेट, पुदीना, कार्बोनेटेड पेय, ठंड में कटौती, मसालेदार भोजन और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ना अच्छा अभ्यास है। दवाओं की बात करें तो गैस्ट्रिक एसिडिटी को बेअसर करने के लिए एंटासिड, हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी और प्रोटॉन पंप अवरोधकों की अक्सर सिफारिश की जाती है। संक्रमण के मामले में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, संक्रमण को खत्म करने के लिए इन दवाओं को एंटीबायोटिक उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। सर्जिकल थेरेपी, अंत में, सबसे गंभीर मामलों के लिए और रक्तस्राव, वेध या स्टेनोसिस जैसी जटिलताओं के उपचार के लिए आरक्षित है।
