इस वीडियो में हम कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बात करना जारी रखते हैं। पिछली कड़ी में हमने देखा कि इसमें क्या होता है और यह क्यों उत्पन्न होता है। आज हम यह समझेंगे कि इसे कैसे पहचाना जा सकता है और कौन से चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं। संक्षेप में, जारी रखने से पहले, मैं पिछले एपिसोड में देखे गए कुछ प्रमुख बिंदुओं को संक्षेप में बताऊंगा। म्यूकोसा की कुछ कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण आंत के टर्मिनल पथ में कोलोरेक्टल कैंसर उत्पन्न होता है। यह प्रसार उत्परिवर्तनों की एक श्रृंखला के कारण होता है जो समय के साथ जमा होते हैं, जब तक कि वे दुर्दमता के लक्षण प्राप्त नहीं कर लेते। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वास्तव में इस घटना को ट्रिगर करता है, भले ही आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ आहार कारक, जैसे कि रेड मीट का दुरुपयोग और फाइबर की कमी, निस्संदेह एक अनुकूल भूमिका निभाते हैं। किसी भी मामले में, यह एक धीमी प्रक्रिया है जो आम तौर पर एक पॉलीप के गठन से गुजरती है, जो समय के धीमे बीतने के साथ घातक हो जाती है; सबसे अधिक जोखिम वाले पॉलीप्स एडिनोमेटस हैं। इस धीमी गति से विकास के लिए धन्यवाद, अगर जल्दी निदान किया जाता है, तो कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज ठीक होने की उत्कृष्ट संभावनाओं के साथ किया जा सकता है।
कोलोरेक्टल कैंसर लंबे समय तक खुद के लक्षण नहीं दिखाता है। इसके अलावा, पहले लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं और भ्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बवासीर या गुदा विदर के साथ समस्याओं के लिए। वास्तव में, ध्यान देने वाली पहली अलार्म घंटी मल में या टॉयलेट पेपर पर रक्त के निशान की उपस्थिति है, जो इन अधिक सामान्य स्थितियों का एक विशिष्ट संकेत है। कभी-कभी, हालांकि, कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़ा रक्तस्राव नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है, इसलिए इसे केवल मल परीक्षण के माध्यम से ही पता लगाया जा सकता है। परीक्षण को "मल में गुप्त रक्त" की खोज के रूप में जाना जाता है और जबकि यह काफी सरल है, इसके लिए फेकल नमूने एकत्र करने की प्रक्रियाओं के साथ ईमानदारी से अनुपालन की आवश्यकता होती है। एक और निरर्थक संकेत जो फिर भी ध्यान देने योग्य है, वह है आंतों की आदतों में लंबा बदलाव, इसलिए पुरानी कब्ज या दस्त की अचानक और लंबी शुरुआत, या दो विकारों का विकल्प। केवल जब ट्यूमर अपने स्थान और विस्तार के संबंध में सबसे उन्नत चरणों में प्रवेश करता है, पेट में दर्द, उल्टी, मल और टेनेसमस के साथ प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, या मल के उत्सर्जन के साथ लगातार शौच करने की निरंतर इच्छा प्रकट हो सकती है। लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे कि थकान, एनीमिया, भूख की कमी, तेजी से वजन कम होना और आंतों में रुकावट। कोलोरेक्टल कैंसर आसन्न संरचनाओं में सीधे विस्तार से फैल सकता है और लसीका या रक्त द्वारा मेटास्टेसाइज हो सकता है। मेटास्टेटिक प्रसार से अक्सर प्रभावित होने वाली साइटें यकृत, क्षेत्रीय हैं लिम्फ नोड्स, फेफड़े और हड्डियां।
संदिग्ध लक्षणों की स्थिति में, निदान प्रक्रिया "रोगी की नैदानिक जांच से शुरू होती है। डॉक्टर एक" मलाशय की खोज करेगा और आंत, यकृत और लिम्फ नोड्स में किसी भी द्रव्यमान को देखने के लिए पेट को थपथपाएगा। मुझे याद है कि यह ठीक मलाशय और सिग्मा के स्तर पर है कि अधिकांश कोलोरेक्टल ट्यूमर स्थित हैं, जबकि बड़ी आंत के शेष हिस्सों में नियोप्लाज्म कम आम हैं। उपयोगी जानकारी रक्त परीक्षणों से भी प्राप्त की जा सकती है, जो ट्यूमर की उपस्थिति में "ट्यूमर मार्करों में वृद्धि, जैसे सीईए और सीए 19.9 दिखा सकते हैं। किसी भी मामले में, यह केवल गहन वाद्य जांच के साथ है कि एक निश्चित निदान है पहुंच गया।" संभावित ट्यूमर स्टेजिंग। इसकी उपस्थिति का पता लगाने के अलावा, ये परीक्षण इसलिए इसके विस्तार, आक्रामकता, आसपास के अंगों के साथ संबंधों, लिम्फ नोड्स की स्थिति और मौजूद किसी भी मेटास्टेस को परिभाषित करने की अनुमति देते हैं। इन जांचों में, सबसे विशिष्ट परीक्षा कोलोनोस्कोपी है, जो बायोप्सी करने की संभावना के लिए धन्यवाद, संदिग्ध ऊतक के ऊतकीय विश्लेषण की अनुमति देता है। मैं आपको संक्षेप में याद दिलाता हूं कि कोलोनोस्कोपी एक पतली और लचीली जांच के माध्यम से कोलन और मलाशय के दृश्य अन्वेषण की अनुमति देता है जिसके अंत में एक कैमरा होता है। इसके अलावा, परीक्षा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभ है; वास्तव में, यह परीक्षा के दौरान पाए गए पॉलीप्स को पॉलीपेक्टॉमी के साथ तुरंत हटाने की अनुमति देता है। यह जोखिम को समाप्त करता है कि ये भविष्य में एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।कोलोनोस्कोपी के अलावा, आगे की परीक्षाएं की जा सकती हैं, जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (जिसे हम सभी सीटी के रूप में जानते हैं) पेट के विपरीत माध्यम और अल्ट्रासाउंड के साथ; ये जांच आंत की दीवार में ट्यूमर की घुसपैठ की डिग्री और लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्थापित करने के लिए उपयोगी हैं। मेटास्टेस की जांच के लिए, आगे की जांच की जा सकती है, जैसे कि छाती का एक्स-रे, लीवर का अल्ट्रासाउंड और हड्डी का स्कैन। कभी-कभी, इस उद्देश्य के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।
कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप शामिल हैं, जिन्हें रोगी और ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर सावधानी से चुना जाना है। वर्तमान में, सर्जरी उपचार का एक ऐसा रूप है जो सबसे बड़ी गारंटी प्रदान करता है। यदि कैंसर बहुत प्रारंभिक अवस्था में है, तो रोग से प्रभावित आंत्र पथ के केवल एक छोटे से हिस्से को ही हटाया जा सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, इसमें शामिल पूरे आंत्र पथ को हटाना आवश्यक है, और कभी-कभी, यहां तक कि उपग्रह लिम्फ नोड्स भी। आम तौर पर, दो शेष आंतों के फ्लैप को फिर से जोड़ना और आंतों के कार्य को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। जब यह संभव नहीं है, तो इसके बजाय, अस्थायी या स्थायी रंध्र का सहारा लेना आवश्यक है; इन मामलों में, डॉक्टर पेट पर एक उद्घाटन बनाता है जो आपको विशेष सहायता के साथ मल इकट्ठा करने की अनुमति देता है। दूसरे शब्दों में, एक कृत्रिम गुदा बनाया जाता है।
सर्जरी के अलावा, कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के लिए रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। ट्यूमर के द्रव्यमान की मात्रा और विस्तार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले उपचार के इस रूप का अभ्यास किया जा सकता है, इस प्रकार इसके सर्जिकल हटाने की सुविधा मिलती है। दूसरी ओर, उन्नत और निष्क्रिय कैंसर के मामलों में, रेडियोथेरेपी आपको लक्षणों को नियंत्रित करने और ट्यूमर की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देती है। इसी तरह, कीमोथेरेपी सर्जरी की तैयारी और मेटास्टेस की उपस्थिति में उन्नत बीमारी के उपचार में भी भूमिका निभाती है। इसके अतिरिक्त, शल्य चिकित्सा के बाद शल्य चिकित्सा के बाद ट्यूमर पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस को रोकने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। कीमोथेरेपी के विकल्प के रूप में, इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जा सकता है, जिसमें रोग के विकास को धीमा करने के उद्देश्य से कैंसर कोशिकाओं के महत्वपूर्ण घटकों के साथ बातचीत करने में सक्षम जैविक दवाओं का उपयोग शामिल है। हालांकि, जैविक उपचार का उपयोग केवल विशेष मामलों में ही किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक निदान के समय रोग की सीमा है।
कुछ निवारक उपाय हैं जो कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। सबसे पहले, हम आहार और जीवन शैली पर हस्तक्षेप कर सकते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने के लिए, कम वसा वाले आहार की सिफारिश की जाती है, रेड मीट और स्मोक्ड, संरक्षित और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन में सीमित। हालाँकि, अपनी रक्षा के लिए, हम एक संतुलित आहार के बारे में सोचते हैं, जो फाइबर, फलों और सब्जियों से भरपूर होता है। नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करने और अधिक वजन को ठीक करने से कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को भी कम किया जा सकता है। यह अनुशंसा करना भी उचित है कि आप धूम्रपान बंद करें और कम मात्रा में शराब का सेवन करें। एक प्रभावी रोकथाम रणनीति में 50 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों और महिलाओं के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा प्रस्तावित स्क्रीनिंग अभियान का पालन करना शामिल है। स्क्रीनिंग में वार्षिक या द्विवार्षिक आधार पर जोखिम में आबादी पर मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए एक परीक्षण करना शामिल है; केवल सकारात्मकता के मामले में, इसके बाद कोलोनोस्कोपी की जाएगी। इन परीक्षणों के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग को रोकना अक्सर संभव होता है, इसलिए संभावित रूप से उपचार योग्य होता है। हालांकि, सबसे बड़ा प्रभाव रोकथाम पॉलीप्स जैसे पूर्ववर्ती घावों को हटाना है, जो वर्षों तक ट्यूमर के विकास से पहले हो सकते हैं। इन अग्रदूतों की प्रारंभिक पहचान और उनके एंडोस्कोपिक निष्कासन घातकता की ओर प्रगति को रोकते हैं और रोग को रोकने की अनुमति देते हैं। स्पष्ट रूप से, व्यक्तिगत कार्यक्रम का अनुमान लगाया जाना चाहिए और उच्च जोखिम वाले विषयों पर सहमत होना चाहिए, खासकर इस ट्यूमर वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति में।
