विसर्प

एरिज़िपेलस की परिभाषा

"एरीसिपेलस" चिकित्सा भाषा से निकाला गया एक शब्द है जो "त्वचा के तीव्र संक्रमण, डर्मिस की स्पष्ट भागीदारी के साथ, हाइपोडर्मिस और लसीका वाहिकाओं की सतही परतों की पहचान करता है:" एरिज़िपेलस एक "जीवाणु घुसपैठ के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया घुसपैठ द्वारा उत्पन्न होता है।" त्वचा में, बदले में त्वचा में सूक्ष्म घावों द्वारा इष्ट।

घटना

आदर्श रूप से, एरिज़िपेलस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन बचपन और बुढ़ापा के दौरान, विषय विशेष रूप से संक्रमण के प्रति और विशेष रूप से त्वचा को प्रभावित करने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील दिखाई देते हैं। इस संबंध में, यह कहा जा सकता है कि एरिज़िपेलस के जोखिम वाले विषयों में शिशु, शिशु और बुजुर्ग हैं। किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि इटली में यह घटना विशेष रूप से व्यापक नहीं है, काफी अलग है; दूसरी ओर, फ्रांस में, प्रति 100,000 स्वस्थ विषयों पर सालाना 10-100 मामले दर्ज किए जाते हैं।

कारण

इसका मुख्य कारण क्या था, इसका पता लगाने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं: ऐसा लगता है कि एरीसिपेलस के कारण टाइप ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, लेकिन रोग में निहित अन्य जीवाणु उपभेदों को भी अलग कर दिया गया है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि स्ट्रेप्टोकोकस पियोजीन, स्टेफिलोकोसी, समूह बी, सी और जी के स्टेफिलोकोसी, और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया संक्रामक बुलबुले के निर्माण में योगदान करते हैं, कभी-कभी एक रक्तस्रावी प्रकृति के। [से लिया गया] साक्ष्य आधारित त्वचाविज्ञान, लुइगी नाल्दी, अल्फ्रेडो रेबोरा द्वारा]।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: एरीसिपेलस लक्षण

एरीसिपेलस कुछ अजीबोगरीब क्षेत्रों में फैल जाता है: चेहरा, पैर और हाथ संक्रमण के सबसे आम स्थान हैं। कुछ ग्रंथ रोग की शुरुआत को "नाटकीय" के रूप में परिभाषित करते हैं, जो शरीर के तापमान में परिवर्तन (निम्न-श्रेणी का बुखार या तेज बुखार), ठंड और ठंड लगना, सिरदर्द और स्थानीय जलन की धारणा के कारण होता है, इसके बाद वास्तविक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग।
एरिज़िपेलस वाले मरीजों की त्वचा पर चमकदार लाल धब्बे (एरिथेमेटस पैच) होते हैं, थोड़ा ऊपर उठा हुआ, स्पर्श करने के लिए थोड़ा गर्म; प्रभावित क्षेत्र सूजे हुए दिखाई देते हैं, कभी-कभी दबाव में दर्द होता है। अक्सर बार, एरिज़िपेलस पस्ट्यूल, बुलबुले, फफोले और खुजली बनाने के लिए पतित हो जाते हैं। अपराधी ज्यादातर स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, जो एक बार त्वचा के छोटे घावों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, लसीका वाहिकाओं तक पहुंचते हैं जहां वे एक्सयूडीशन और सूजन का कारण बनते हैं, लिम्फैटिक के आसपास के ग्रंथियों को भी प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए) वंक्षण लसीका ग्रंथियां एरिज़िपेलस के संभावित लक्ष्य हैं, खासकर जब संक्रमण निचले अंगों को प्रभावित करता है। एरिज़िपेलस वाले कुछ विषयों में संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा परिगलन, साथ ही रसीले और खुजली वाले छाले होते हैं।
आम तौर पर, चेहरे पर, एरिज़िपेलस नाक, गाल और पलकों को संक्रमित करता है, जिससे पलकों की सूजन, खुजली और रसीले फफोले और संभावित कंजंक्टिवल डिस्चार्ज हो जाते हैं। संक्रामक रोग मौरो मोरोनी, रॉबर्टो एस्पोसिटो, फॉस्टो डी लल्ला] द्वारा।

जोखिम

यह माना जाता है कि एरिज़िपेलस की शुरुआत और इसके बाद के अध: पतन कुछ जोखिम कारकों के पक्षधर हैं: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गहरी शिरापरक अपर्याप्तता, पैरों में लिम्फेडेमा, टिनिअ पेडिस, माइक्रोलेशंस, घाव, कीड़े के काटने, जिम्मेदार - बाद वाले - के त्वचा का फटना, जीवाणु उपनिवेशण के लिए एक संभावित पहुंच मार्ग।

एरिज़िपेलस की जटिलताओं

सौभाग्य से, जटिलताएं दुर्लभ हैं, हालांकि संभव है: यह अनुमान लगाया गया है कि एरिज़िपेलस वाले केवल 1% रोगियों में, रोग महाधमनी वाल्व के स्तर पर एंडोकार्डिटिस में बदल जाता है।
अन्य मामलों में, एरिज़िपेलस फोड़े, ग्लोमेरुलो-नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन) या माध्यमिक निमोनिया (अत्यंत दुर्लभ घटना) में विकसित हो सकता है। हमने उल्लेख किया है कि एरिज़िपेलस में लसीका वाहिकाएं शामिल हो सकती हैं, इसलिए रोग के किसी भी बिगड़ने से गंभीर रोगियों, एलिफेंटियासिस हो सकता है।
इसके अलावा, नवजात शिशु के गर्भनाल निशान स्टेफिलोकोसी के प्रसार के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य कर सकते हैं: इसके परिणामस्वरूप, संक्रमित निशान नवजात शिशु को एक गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है, जो कि सियानोटिक, पीड़ित और पीलिया प्रतीत होता है।
जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेशण और उसी के विषाक्त पदार्थों के प्रसार के कारण एक गंभीर सेप्सिस (सेप्टिसीमिया) उत्पन्न कर सकते हैं।
निश्चित रूप से, एरिज़िपेलस की सबसे गंभीर जटिलता नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस (गहरी त्वचा और चमड़े के नीचे की परतों की दुर्लभ जीवाणु सूजन) है।
एरिज़िपेलस की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं: ओस्टिटिस, गठिया, टेंडिनाइटिस, शिरापरक साइनस का घनास्त्रता। [से लिया गया] साक्ष्य आधारित त्वचाविज्ञान लुइगी नाल्दी, अल्फ्रेडो रेबोरा द्वारा]।

निदान

आम तौर पर, एरिज़िपेलस का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक साधारण शारीरिक परीक्षा (नैदानिक ​​निदान) का उपयोग करता है; "आगे नैदानिक ​​​​पुष्टि के लिए, जीवाणु सूजन के कुछ संकेतक (जैसे प्रोकैल्सीटोनिन) उपयोगी होते हैं, हालांकि रोगजनक बैक्टीरिया का अलगाव," कभी-कभी, यह इतना आसान नहीं है।
कुछ मामलों में, निदान गलत हो सकता है: इस समस्या का समाधान करने के लिए, बायोप्सी एक वैध नैदानिक ​​परीक्षण हो सकता है, जो अन्य गैर-संक्रामक रोगों से एरिज़िपेलस को अलग करने के लिए उपयोगी है, लेकिन एक भड़काऊ प्रकृति (जैसे एरिज़िपेलॉइड कार्सिनोमा) है। निदान गलत है, एक भड़काऊ स्तन कैंसर को "सरल" एरिज़िपेलस के लिए गलत माना जा सकता है।
एरिज़िपेलस के कारण होने वाली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को हर्पीस ज़ोस्टर या संपर्क जिल्द की सूजन के कारण भ्रमित नहीं होना चाहिए।

देखभाल

अधिक जानकारी के लिए: एरीसिपेलस के उपचार के लिए दवाएं

जीवाणु संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोगी शॉक थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है: जब जिम्मेदार जीवाणु तनाव को अलग किया जाता है, तो रोगी को विशिष्ट एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन बेंजाटिन (या क्लिंडामाइसिन, यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है), मैक्रोलाइड्स (जैसे एरिथ्रोमाइसिन) शामिल हैं। ) और सामान्य रूप से सेफलोस्पोरिन।
एरिज़िपेलस के मामले में एनएसएआईडी (गैर स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स) का उपयोग पूरी तरह से प्रतिबंधित है, क्योंकि यह संभावित रूप से संक्रमण की प्रगति को और अधिक जटिल रूपों में बदल सकता है।
आम तौर पर, सुधार लगभग तत्काल होते हैं: जिम्मेदार जीवाणु समाप्त हो जाता है, इसलिए रोगी कुछ दिनों के भीतर एरिज़िपेलस से ठीक हो जाता है।
एरिज़िपेलस के संभावित पुनरावर्तन: ऐसी स्थितियों में रोगी को नियंत्रण में रखने की सलाह दी जाती है, जिन्हें आमतौर पर रिलैप्स के प्रोफिलैक्सिस (जैसे मायकोटिक एरिज़िपेलस) के लिए विशिष्ट दवा विशेषताएँ निर्धारित की जाती हैं।

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...

बीमारी

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रोग का विवरण

त्वचा, हाइपोडर्मिस और लसीका वाहिकाओं की स्पष्ट भागीदारी के साथ तीव्र त्वचीय संक्रमण

घटना

विशिष्ट बचपन और बुढ़ापा रोग
इटली में थोड़ा व्यापक
फ़्रांस में आम (प्रति 100,000 स्वस्थ विषयों पर 10-100 मामले)

एटिऑलॉजिकल रिसर्च

• बीटा-हेमोलिटिक प्रकार ए स्ट्रेप्टोकोकी (प्रमुख अपराधी)
• स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनिक, स्टेफिलोकोसी, समूह बी, सी और जी के स्टेफिलोकोसी और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया

शारीरिक क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित

• चेहरा (नाक, गाल और पलकें)
• पैर
• बांह

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

शुरुआत: बुखार, सर्दी, ठंड लगना, स्थानीय जलन के साथ नाटकीय
विकास: त्वचा पर सूजन और एरिथेमेटस पैच, पस्ट्यूल, फफोले, छाले और खुजली
लसीका वाहिकाओं के स्तर पर: स्त्राव और सूजन
रोग का अध: पतन: संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा परिगलन, साथ ही रसीले और खुजली वाले छाले, पलकों की सूजन, संभावित नेत्रश्लेष्मला स्राव

जोखिम

मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गहरी शिरा अपर्याप्तता, पैरों में लिम्फेडेमा, टिनिअ पेडिस, सूक्ष्म घाव, घाव, कीड़े के काटने

जटिलताओं

दुर्लभ लेकिन संभव: महाधमनी वाल्व एंडोकार्डिटिस, फोड़े, ग्लोमेरुलो-नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), माध्यमिक निमोनिया, एलिफेंटियासिस, नवजात शिशु में गंभीर संक्रमण, रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेशण के कारण सेप्टीसीमिया, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, ओस्टिटिस, गठिया, टेंडिनाइटिस, घनास्त्रता। शिरापरक साइनस

निदान

• नैदानिक ​​निदान
• बायोप्सी
• जीवाणु सूजन संकेतक (जैसे प्रो-कैल्सीटोनिन)

एरिज़िपेलस के खिलाफ थेरेपी

एक बार जब जिम्मेदार जीवाणु तनाव अलग हो जाता है, तो रोगी को विशिष्ट एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है:

• सेफालोस्पोरिन्स
• बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैटिन
• मैक्रोलाइड्स