हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी क्या है?

Hysterosalpingography (HSG या uterosalpingography) एक रेडियोलॉजिकल तकनीक है जो फैलोपियन ट्यूब (salpingi) के स्वास्थ्य की जांच करने और गर्भाशय गुहा के आकारिकी का अध्ययन करने के लिए की जाती है। इसलिए Hysterosalpingography एक विशुद्ध रूप से महिला निदान परीक्षण है, जिसमें एक विपरीत तरल पदार्थ का इंजेक्शन होता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, और प्राप्त रेडियोलॉजिकल स्कैन के बाद के मूल्यांकन में।

Hysterosalpingography रोगियों के लिए काफी प्रभाव की एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञों के सहयोग से रेडियोलॉजी डिवीजनों में व्यापक रूप से की जाती है। यह एक "बहुत प्राचीन जांच है, जो आज भी एक असाधारण नैदानिक-नैदानिक ​​​​वैधता को बनाए रखती है"। "हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा है जननांग तंत्र के मूल्यांकन के लिए जांच के दौर से गुजर रहे रोगियों में सल्पिंगी का अध्ययन।"

परीक्षण का उद्देश्य

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी को अक्सर "बांझपन परीक्षण" के रूप में जाना जाता है। फैलोपियन ट्यूब की एक संभावित रुकावट अंडे के निषेचन में बाधा डालती है, जो बांझपन का एक संभावित कारण बन जाती है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी द्वारा प्राप्त महिला जननांग प्रणाली की आकृति विज्ञान की जानकारी, महिला बांझपन के संभावित कारणों के विभेदक निदान का पता लगाने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय पॉलीप्स, डिम्बग्रंथि के सिस्ट या घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए असामान्य नहीं है - जो फैलोपियन ट्यूब के आसपास उत्पन्न हुए हैं - निषेचन को रोकने के लिए। ऐसी स्थितियों में, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से बांझपन के कारण की तुरंत पहचान करना संभव हो जाता है।
इसी तरह, परीक्षण सालपिंगी की किसी भी जन्मजात विसंगति का भी पता लगाता है, जिसे गर्भ धारण करने में असमर्थता के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय गुहा और सल्पिंगी के आकारिकी की कल्पना करने की अनुमति देती है, जबकि फैलोपियन ट्यूबों के वास्तविक कामकाज के बारे में कोई जानकारी प्रदान नहीं करती है।

संकेत

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी परीक्षण की सिफारिश उन सभी स्थितियों में की जाती है जिनमें महिला गर्भ धारण करने में असमर्थ होती है या गर्भावस्था को पूरा नहीं कर पाती है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के संकेत हैं:

• सहज गर्भपात
• गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियाँ (जैसे, सेप्टल गर्भाशय, हाइपोप्लास्टिक गर्भाशय)
• गर्भाशय की एक्वायर्ड असामान्यताएं (जैसे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, सबम्यूकोसल मायोमास, सिनेचिया या इंट्राकैविटरी आसंजन, गर्भाशय फाइब्रॉएड)
• जननांग पथ के नालव्रण
• सल्पिंगी के संदिग्ध परिवर्तन
• यक्ष्मा

मतभेद

हमेशा महिला हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से नहीं गुजर सकती है। निम्नलिखित स्थितियों में परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है:

• मेट्रोरहागिया (अंतर-मासिक धर्म में अप्रत्याशित और दर्दनाक रक्तस्राव)
• फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगिटिस) की तीव्र / सूक्ष्म सूजन
• एंडोमेट्रियम के संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस)
• कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी
• गर्भावस्था चल रही है

गर्भवती अवस्था के दौरान हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करने से तत्काल गर्भपात हो जाएगा

कब टेस्ट करवाना है

एक सटीक और स्पष्ट रेडियोग्राफिक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के आठवें और बारहवें दिन के बीच हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी परीक्षण किया जाना चाहिए। आम तौर पर, महिला मासिक धर्म प्रवाह के अंत और अंडाकार अवधि की शुरुआत के बीच की अवधि में परीक्षण कर सकती है।इस चरण के दौरान - जिसमें निषेचन लगभग अस्वीकार कर दिया जाता है - एंडोमेट्रियम पतला होता है और रेडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की व्याख्या की सुविधा होती है।

प्रक्रिया

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक परीक्षा में गर्भाशय गुहा में एक गैर-आयनिक आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम की शुरूआत होती है, और इसके बाद के विश्लेषण में रेडियोग्राफिक स्कैन के माध्यम से होता है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से गुजरने से कुछ घंटे पहले, दर्द निवारक-एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (जैसे बुस्कोपन) लेने की सलाह दी जाती है, ताकि निष्पादन के दौरान असुविधा या दर्द की धारणा को कम किया जा सके।
कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट करने से पहले, बाहरी जननांग और गर्भाशय पोर्टल की कीटाणुशोधन आवश्यक है। रोगी को स्त्री रोग संबंधी स्थिति में एक रेडियोलॉजिकल टेबल पर रखा जाना चाहिए। इसके बाद, रेडियोलॉजिस्ट - एक कैथेटर या एक्सोसर्विकल कप की सहायता से - रेडियोग्राफी, गर्भाशय आकृति विज्ञान द्वारा कल्पना करने के लिए लगभग 10 मिलीलीटर कंट्रास्ट तरल इंजेक्ट करता है।

गर्भाशय गुहा के एक कष्टप्रद और खतरनाक फैलाव से बचने के लिए, इसके विपरीत द्रव को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

"कंट्रास्ट फ्लुइड का इंजेक्शन" तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि ट्यूब अपारदर्शी न हो जाएं और वही कंट्रास्ट माध्यम फ़िम्ब्रिया (ट्यूबों के टर्मिनल भाग की पतली शाखाएं) के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में फैल जाए।
कैथेटर को हटाने के बाद, पेरिटोनियल क्षेत्र कीटाणुरहित होना चाहिए, और इसके विपरीत माध्यम पूरी तरह से एस्पिरेटेड होना चाहिए।

जोखिम और जटिलताएं

सौभाग्य से, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं कम हैं, लगभग शून्य। कई रोगियों, परीक्षण से गुजरने के बाद, केवल हल्के साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं, जैसे:

• छोटा योनि स्राव
• पेट में ऐंठन (मासिक धर्म के दर्द की तुलना में)
• चक्कर आना
• दुर्बलता
• हल्का और क्षणिक स्पॉटिंग

हालांकि संभावना नहीं है, अधिक गंभीर जोखिमों में गर्भाशय की चोट, पैल्विक संक्रमण, और विपरीत तरल पदार्थ या परीक्षण में प्रयुक्त सामग्री के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
वर्तमान में नैदानिक ​​लागत/प्रभावकारिता के संदर्भ में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का कोई वैध विकल्प नहीं है।