परिभाषा
एपिडीडिमाइटिस अंडकोश की थैली संबंधी विकारों से संबंधित अध्याय का शीर्षक है: यह एक "एपिडीडिमिस की सूजन" है (पतली, लंबी और मुड़ी हुई वाहिनी जो प्रत्येक अंडकोष को उसके वास डेफेरेंस से जोड़ती है)।
कारण
निदान किए गए अधिकांश मामलों में, एपिडीडिमाइटिस बैक्टीरिया / कवक / वायरल संक्रमण (विशेष रूप से, ई। कोलाई, गोनोरिया, क्लैमाइडिया और अधिक दुर्लभ कैंडिडिआसिस और तपेदिक), बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग के कारण होता है। हालांकि, तत्व सबसे अधिक कारण में निहित है एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस (→ अत्यधिक शारीरिक प्रयास, भारोत्तोलन) के अंदर मूत्र का रिफ्लक्स है।
लक्षण
एपिडीडिमाइटिस को वृषण सूजन और दर्द की विशेषता है (आश्चर्य की बात नहीं है, अंडकोष आसानी से एपिडीडिमाइटिस के मामले में सूजन हो सकता है, जिससे ऑर्काइटिस हो सकता है) अक्सर इसके साथ जुड़ा होता है: पेशाब करने में कठिनाई, डिस्पेर्यूनिया, पेट में दर्द, पेशाब करते समय दर्द, दर्दनाक स्खलन और / ओ खूनी, बुखार , ग्रंथियों को निचोड़ने के बाद मूत्रमार्ग का निर्वहन।
तपेदिक एपिडीडिमाइटिस: अधिक जटिल लक्षण, जो अंडकोष के निचले क्षेत्र के स्तर पर सूजे हुए पिंडों की विशेषता है
एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमाइटिस ट्रीटमेंट ड्रग्स की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। एपिडीडिमाइटिस - एपिडीडिमाइटिस ट्रीटमेंट ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
गैर-विशिष्ट एपिडीडिमाइटिस के मामले में, रोगी का आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और क्विनोलोन। यौन संचारित रोगों से जुड़े एपिडीडिमाइटिस के लिए, एक अधिक लक्षित औषधीय उपचार का संकेत दिया जाता है। दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाएं लेना संभव है, यदि एपिडीडिमाइटिस भी शरीर के तापमान में परिवर्तन के साथ है, तो एंटीपीयरेटिक्स से जुड़ा होना संभव है। एपिडीडिमिस की ऊंचाई, पूर्ण आराम और, संभवतः, अंडकोश के स्तर पर बर्फ के आवेदन की सिफारिश की जाती है।
एपिडीडिमाइटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
क्विनोलोन:
- ओफ़्लॉक्सासिन: गैर-विशिष्ट एपिडीडिमाइटिस के मामले में, 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 200-400 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। जब यौन संचारित रोगों से एपिडीडिमाइटिस की बात आती है, तो अनुशंसित खुराक 10 दिनों की अवधि के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम है: बाद के मामले में, यौन साथी को रोग के प्रसार से बचने के लिए एंटीबायोटिक उपचार से भी गुजरना होगा। . विशेष रूप से, यह दवा विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक आयु के विषयों में गैर-गोनोकोकल एपिडीडिमाइटिस के लिए और Ceftriaxone या Doxycycline के प्रति संवेदनशील रोगियों के लिए संकेतित है।
- लेवोफ़्लॉक्सासिन (जैसे. लेवोफ़्लॉक्सासिन, टैवनिक, अरंडा, फ़ॉवेक्स): 500 मिलीग्राम दवा को दिन में एक बार 10 दिनों के लिए मौखिक रूप से दें। यौन रोग एपिडीडिमाइटिस के लिए अनुशंसित: इस संबंध में, साथी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।
- नॉरफ्लोक्सासिन (जैसे। नॉरफ्लोक्स, फ्लॉसैक, सेबर्सिम): गैर-विशिष्ट एपिडीडिमाइटिस के लिए, दवा को दो सप्ताह के लिए दिन में दो बार (हर 12 घंटे में) 400 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
- एनोक्सासिन (जैसे। बैक्टिडन, एनोक्सेन): गैर-विशिष्ट एपिडीडिमाइटिस के लिए संकेत दिया गया है। 200 मिलीग्राम दवा को 14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में मौखिक रूप से प्रशासित करें।
सेफलोस्पोरिन:
- Ceftriaxone (जैसे। Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): यौन संचारित रोगों से जुड़े एपिडीडिमाइटिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। खुराक है: 250 मिलीग्राम दवा को गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) के लिए इंट्रामस्क्युलर (एकल खुराक) लिया जाना है यदि एपिडीडिमाइटिस होता है क्लैमाइडियल संक्रमण से, डॉक्सीसाइक्लिन को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर 10 दिनों के लिए देना बेहतर होता है।
टेट्रासाइक्लिन:
- डॉक्सीसाइक्लिन (उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन, पेरीओस्टैट, मिराक्लिन, बेसाडो): डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार, 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः, सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ।
यौन संचारित रोगों से एपिडीडिमाइटिस से प्राथमिक उपचार के मामले में संयोजन डॉक्सीसाइक्लिन + तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है
- टेट्रासाइक्लिन (जैसे। टेट्राक सी, पेनसुलविट, एंब्रामाइसिन): 10 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। टेट्रासाइक्लिन डॉक्सीसाइक्लिन के विकल्प के रूप में उपयोगी है।
विरोधी भड़काऊ / दर्द निवारक: दर्दनाक एपिडीडिमाइटिस-आश्रित लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सीय सहायता सूजन से राहत के लिए और सूजन से उत्पन्न दर्द को कम करने के लिए उपयोगी है।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, केंडो, मोमेंट): आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 200 से 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक (टैबलेट, इफ्यूसेंट सैशे) मौखिक रूप से लें। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक को अंतःशिरा रूप से दिया जा सकता है (आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 400 से 800 मिलीग्राम)
- नेपरोक्सन (जैसे। एलेव, नेप्रोरेक्स): आवश्यकतानुसार 550 मिलीग्राम का एक कैप्सूल दिन में दो बार (हर 12 घंटे में, जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्देश न दिया गया हो) लेने की सलाह दी जाती है।
- शरीर के तापमान में परिवर्तन से जुड़े तीव्र एपिडीडिमाइटिस दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (या पेरासिटामोल: जैसे एसिटामोल, बुस्कोपैन कंपोजिटम, टैचिपिरिना)। बुखार को कम करने के लिए गोलियों, सिरप, पुतली के पाउच या सपोसिटरी के रूप में मौखिक रूप से ली जाने वाली दवा को आमतौर पर 325 - 650 मिलीग्राम की खुराक पर हर 4-6 घंटे में लगातार 6-8 दिनों तक दिया जाता है।
ओपिओइड: यदि एपिडीडिमाइटिस से उत्पन्न दर्द असहनीय है, तो ओपिओइड की सिफारिश की जाती है (केवल तीव्र और कष्टदायी दर्द के लिए)
- हाइड्रोकोडोन (उदा।विकोडिन, इटली में नहीं बेचा जाता है) खुराक को दर्द की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। आम तौर पर, हर 4-6 घंटे में एक गोली निर्धारित की जाती है: प्रति दिन 5 गोलियों से अधिक नहीं। बुखार के मामले में एंटीपीयरेटिक दवाएं वृषण दर्द और सूजन के साथ जुड़ा हुआ है।
औषधीय हस्तक्षेप के बावजूद अंडकोश की थैली के फोड़े या बार-बार एपिडीडिमाइटिस की घटनाओं के मामले में, रोगी को एपिडीडिमिस के "आंशिक या कुल" सर्जिकल छांटने के अधीन करने की सिफारिश की जाती है।
एपिडीडिमाइटिस से पूरी तरह ठीक होने तक संभोग से पूर्ण परहेज आवश्यक है।
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