हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

हम बारे में बात अल्पजननग्रंथिता जब महिला या पुरुष गोनाड (अंडाशय या वृषण) पर्याप्त या पर्याप्त मात्रा में सेक्स हार्मोन, जैसे एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन का स्राव नहीं करते हैं; वैरिएंट हाइपोगोनैडोट्रोपिक आनुवंशिक रूप से संचरित हाइपोगोनाडिज्म का एक दुर्लभ और गंभीर रूप है।

हाइपोगोनाडिज्म को दो रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

1. प्राथमिक: अंडाशय और वृषण अपना अंतःस्रावी कार्य ठीक से नहीं करते हैं
2. माध्यमिक: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी देखी जाती है, मस्तिष्क केंद्र जो गोनाड को नियंत्रित करते हैं

कारण

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म: वृषण और अंडाशय की खराबी यकृत रोग, जीवाणु संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, आनुवंशिक रोग, ऑर्काइटिस, गुर्दे की बीमारी, रेडियो / कीमोथेरेपी, टर्नर सिंड्रोम (महिलाओं में), क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (पुरुषों में) के परिणामस्वरूप हो सकती है।

माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म: स्टेरॉयड / ओपियेट्स का अत्यधिक सेवन, विटामिन / पोषण संबंधी कमियां, हेमोक्रोमैटोसिस, रक्तस्राव, एचआईवी संक्रमण, मोटापा, आघात, सारकॉइडोसिस, कल्मन सिंड्रोम (पुरुषों में), पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (हाइपोफिसिस)

लक्षण

हाइपोगोनाडिज्म के सभी रूपों में थकान और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे लक्षण होते हैं; अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग कब शुरू होता है:

1. भ्रूण हाइपोगोनाडिज्म → यौन अंगों का बिगड़ा हुआ विकास, बच्चे के लिंग को पहचानने में कठिनाई
2. प्यूबर्टल हाइपोगोनाडिज्म → कोई मासिक धर्म नहीं (महिलाओं में), शरीर के बालों की वृद्धि नहीं (पुरुषों में), आवाज की टोन में कोई बदलाव नहीं (पुरुषों में), मांसपेशियों का खराब विकास, यौन अंगों का अधूरा विकास
3. वयस्कता का हाइपोगोनाडिज्म → यौन इच्छा में कमी, स्तंभन दोष, गाइनेकोमास्टिया, ऑस्टियोपोरोसिस, गर्म चमक

हाइपोगोनाडिज्म पर जानकारी - हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हाइपोगोनाडिज्म - हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

काफी गंभीर होने के बावजूद, हाइपोगोनाडिज्म के कई प्रकार उपचार योग्य हैं और एक अच्छा रोग का निदान है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में हाइपोगोनाडिज्म के कई रोगी, एक हार्मोन प्रतिस्थापन दवा उपचार से गुजरते हैं, जिसमें एस्ट्रोजेन को ट्रांसडर्मली या मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और टेस्टोस्टेरोन को पैच, इंजेक्शन, जेल द्वारा प्रशासित किया जाता है। यहां तक ​​​​कि हाइपोगोनाडिज्म वाले लड़कों का इलाज विशिष्ट और व्यक्तिगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ किया जा सकता है: हाइपोगोनैडल पुरुष में, उदाहरण के लिए, ड्रग उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों को बढ़ाना, दाढ़ी और बालों के विकास को बढ़ावा देना और वृषण वृद्धि और लिंग को प्रोत्साहित करना है।
हाइपोगोनाडिज्म वाली महिलाएं, जो पहले गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटा चुकी हैं, एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के साथ संयुक्त गोलियां ले सकती हैं।
टेस्टोस्टेरोन (कम खुराक पर प्रशासित) भी हाइपोगोनाडिज्म से पीड़ित महिलाओं द्वारा यौन इच्छा को प्रज्वलित करने या उत्तेजित करने के लिए लिया जा सकता है, जैसा कि पहले विश्लेषण किया गया था, बल्कि कमजोर है या विकार द्वारा अन्यथा बदल दिया गया है।
हाइपोगोनाडिज्म से पीड़ित पुरुष शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी पिट्यूटरी हार्मोन के साथ तैयार किए गए औषधीय इंजेक्शन से गुजर सकते हैं।

हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए टेस्टोस्टेरोन के मौखिक प्रशासन की लंबी अवधि में सिफारिश नहीं की जाती है: एक समान चिकित्सा, वास्तव में, हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकती है, रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकती है और यकृत रोग का कारण बन सकती है।

हाइपोगोनाडिज्म के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:

हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन undecanoate (उदाहरण के लिए Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): टेस्टोस्टेरोन का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म से संबंधित यौन रोगों में किया जाता है (जैसे नपुंसकता, हाइपोसेक्सुअलिटी, यौन इच्छा में कमी, सामान्य रूप से एंड्रोपॉज़), साथ ही नियंत्रण के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के। टेस्टोस्टेरोन को स्थानीय रूप से जैल या पैच के साथ लगाया जा सकता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है, त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जा सकता है या वेस्टिबुलर रूप से लिया जा सकता है:

1. इंजेक्टेबल फॉर्मूलेशन (पैरेंटेरली लिया जाना): एक शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग के रूप में तैयार किया गया है, इसे सप्ताह में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम सक्रिय संघटक इंट्रामस्क्युलर रूप से लेने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक काम करने वाले उत्पाद के रूप में तैयार किया जाता है, यह अनुशंसा की जाती है कि टेस्टोस्टेरोन को हर 2-4 सप्ताह में 50-400 मिलीग्राम, आईएम की खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
2. धीमी गति से रिलीज होने वाले ट्रांसडर्मल पैच के रूप में: 2.5-5 मिलीग्राम दवा के साथ तैयार किए गए पैच को सीधे पीठ, पेट या ऊपरी बांह पर दिन में एक बार (अधिमानतः शाम को) लगाएं।
3. 5 ग्राम जेल (50 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन के साथ) के रूप में: कंधे, हाथ, पेट की त्वचा को अच्छी तरह से साफ करने और सुखाने के बाद सुबह उत्पाद को लगाएं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन अधिकतम 10 ग्राम तक बढ़ाएं।
4. उपचर्म प्रत्यारोपण (जैसे टेस्टोपेल): 2-6 डालें छर्रों (प्रत्येक 75 मिलीग्राम दवा के साथ तैयार किया गया) हर 3-6 महीने में चमड़े के नीचे।
5. वेस्टिबुलर मार्ग के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन का प्रशासन: लागू करें स्ट्रियंट (एक प्रकार का पेस्टी पदार्थ जो दवा के साथ तैयार किया जाता है) एक दांत के ऊपर, दिन में दो बार (सुबह और शाम)। उत्पाद, लार के संपर्क में, एक प्रकार का जेल बनाने में नरम होता है: इस तरह, टेस्टोस्टेरोन रक्त प्रवाह द्वारा अवशोषित किया जा सकता है (दवा को गम के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवगत कराया जाता है)। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (जैसे।गोनासी): ओव्यूलेट करने में विफलता के साथ महिलाओं में महिला हाइपोगोनाडिज्म के संदर्भ में इस्तेमाल की जाने वाली दवा; इस सक्रिय सिद्धांत का प्रशासन इसलिए अंडाशय से oocyte (अंडा कोशिका) की रिहाई का पक्षधर है। यहां तक ​​​​कि हाइपोगोनाडिज्म से पीड़ित पुरुष - विशेष रूप से बांझपन, एज़ोस्पर्मिया और ओलिगोएस्टेनोस्पर्मिया के मामले में - इस दवा को ले सकते हैं। गोनेज़ इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर + विलायक के रूप में उपलब्ध है, 125 से 10,000 आईयू तक की खुराक पर: खुराक और चिकित्सा की अवधि वे विशेष रूप से चिकित्सा क्षमता के पैरामीटर हैं एक संकेत के रूप में, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए खुराक औसतन 500 से 1000 आईयू तक भिन्न होता है, जिसे सप्ताह में तीन बार इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है; चिकित्सा के पहले तीन हफ्तों के बाद, उसी खुराक के साथ आगे बढ़ें, सप्ताह में दो बार 21 दिनों के लिए।

फॉलिट्रोपिन बीटा (जैसे प्योरगॉन, फर्टविड): दवा एफएसएच हार्मोन का एक एनालॉग है, जो प्रजनन गतिविधि के जटिल विनियमन में शामिल है। यह महिला हाइपोगोनाडिज्म (अंडे के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए) और पुरुष संस्करण (शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए) दोनों के लिए अनुशंसित है। दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक स्थिति की गंभीरता, लिंग और रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है उपचार हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए दवा का भी संकेत दिया गया है।

फॉलिट्रोपिन अल्फ़ा (जैसे गोनल-एफ): इंजेक्शन के रूप में, दवा का उपयोग महिला हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है - विशेष रूप से यदि पूर्ण एमेनोरिया से जुड़ा हो - और पुरुष हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुषों में शुक्राणु के संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए। विशिष्ट खुराक के लिए हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुष रोगियों में शुक्राणुजोज़ा के संश्लेषण को प्रोत्साहित करना प्रत्येक रोगी के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए; हालांकि, केवल मार्गदर्शन के लिए, चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए खुराक 150 आईयू से भिन्न हो सकती है जिसे सप्ताह में 3 बार दोहराया जा सकता है, 300 इकाइयों तक, तीन लिया जा सकता है सप्ताह में कई बार यह दवा, पिछले एक की तरह, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए चिकित्सा में भी प्रयोग की जाती है।